院外延续护理干预对极低出生体质量早产儿生长发育的影响

邬慧明

（湖北省武汉市第三医院，湖北 武汉 430060）

院外延续护理干预对极低出生体质量早产儿生长发育的影响

邬慧明

（湖北省武汉市第三医院，湖北 武汉 430060）

目的 探讨院外延续护理干预对极低出生体质量早产儿生长发育的影响。方法 选取极低出生体质量的早产儿60例，随机分为30例研究组（接受院外延续护理）和30例对照组（不接受院外延续护理）。结果 研究组和对照组护理后0～6岁小儿神经心理发育量表评分分别为（80.6±15.6）分、（72.1±16.9）分，结果比较有差异（P＜0.05）。两组护理前身长、体质量结果比较无差异（P＞0.05），护理后身长、体质量结果比较有差异（P＜0.05）。结论 本次研究认为院外延续护理干预对促进新生儿智能、身长、体质量的发育有重要的帮助。

护理；极低体质量；早产儿；生长发育

［Abstract］Objective To explore the influence of outside-hospital extended nursing interventions on the growth of very low birth weight premature infants. Methods 60 cases diagnosed as very low birth weight premature infants were selected and randomly divided into 30 cases in the study group （receiving outside-hospital extended nursing） and 30 cases in the control group （receiving no outside-hospital extended nursing）. Results The 0 to 6-year-old children neuropsychological development scale score of study group and control group after nursing were （80.6±15.6） points， （72.1±16.9） points， with a difference （P＜0.05）. The height and weight results of two group before nursing had no differences （P＞0.05）； after nursing there were differences （P＜0.05）. Conclusion This study suggests that outsidehospital extended nursing interventions importantly helps to promote the development of neonatal intelligence， height and weight.

［Key words］Nursing； Very low birth weight； Preterm infants； Growth

延续护理是护士通过家庭访视和电话随访等方法，确保患者在出院后接受与入院相同的护理看护［1］。本文选取我院诊断为极低出生体质量的早产儿为研究对象，旨在探讨院外延续护理的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选取2014年1月至2015年1月我院诊断为极低出生体质量的早产儿60例，随机分为30例研究组（接受院外延续护理）和30例对照组（不接受院外延续护理）。研究组平均胎龄（35.4±1.2）周，男19例，女11例；对照组平均胎龄（34.9±1.5）周，男15例，女15例；两组人员性别，年龄无差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：胎龄＜37周，体质量＜1500 g；患儿父母能按时接受护理服务，签订知情同意书。排除标准：新生儿有脑室内出血；患有缺血缺氧性脑病；Apgar评分＜4分；患儿父母患有精神病或语言沟通障碍。

1.2 护理：两组患者出院前均接受相同基础护理，如发放新生儿生长发育书籍；抚触、洗澡的护理方法；新生儿辅食添加方法及时机；出院后新生儿听力筛查、门诊保健时间；计划免疫接种的地点和时间等。

延续护理方法：研究组的基础护理同对照组，同时接受延续护理，延续护理以护理程序为框架，分为运动护理、早教护理、提高父母育儿知识三方面，干预时间为6个月。

运动护理：以护士长为组长，选择我科经验丰富、工作5年以上的护士组成护理团队。护士根据患儿月龄，安排对应的运动和动作锻炼，具体有触觉刺激、口咽训练、抬头训练、身体协调训练、四爬训练、跪立训练等。

早教护理：安排家长与亲子交流。具体内容有：看红球、听声音。让早产儿坐在父母膝盖上，前后摇动。将早产儿放在浴巾上，父母两头抓住，采取荡秋千的形成控制患者平衡能力。对于＞12个月龄的早产儿，父母与其一起进行画画，读书阅读、培养早产儿意志感知。

提高父母育儿知识：早产儿出生后，父母对育儿知识的掌握存在缺陷，因此护士要优化父母育儿知识体系中的薄弱之处。育儿知识住院包括：特殊的喂养技巧，每日记录早产儿的体质量、身高曲线图。参考“0～4岁小儿发育诊断量表”进行辅食添加。告知家属早产儿发生窒息、惊厥、异物食入的急救技巧。

1.3 观察指标：对比两组护理后0～6岁小儿神经心理发育量表评分及护理前后身长、体质量。其中0～6岁小儿神经心理发育量表由大运动、精细运动、适应能力、语言和社会行为组成，分值越高说明智力发育越好。

1.4 统计学方法：研究数据录入SPSS18.0分析系统，计量资料采用均数±标准差描述，采用t检验，当P＜0.05，判断差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理后0～6岁小儿神经心理发育量表评分对比：研究组和对照组护理后0～6岁小儿神经心理发育量表评分分别为（80.6±15.6）分、（72.1±16.9）分，差异比较具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组护理前和护理后身长、体质量对比：研究组和对照组护理前身长、体质量结果比较无差异（P＞0.05），护理后身长、体质量结果比较有差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理前和护理后身长、体质量对比

3 讨 论

随着医疗技术的进步，极低出生体质量早产儿的存活率逐年增高，但是患儿在出院后仍然面临各种存活上的问题。由于婴幼儿神经心理发育可塑性强，及时对超低出生体质量早产儿进行护理保健可以帮助新生儿脑功能得到充分的锻炼。但是大多患儿父母缺乏有效的护

The Influence of Outside-hospital Extended Nursing Interventions on the Growth of Very Low Birth Weight Premature Infants

WU Hui-ming
（The Third Hospital of Wuhan， Wuhan 430060， China）

R473.72

B

1671-8194（2016）14-0024-02