136例糖尿病合并促甲状腺激素、甲状腺激素异常的临床分析

周 音

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116000）



136例糖尿病合并促甲状腺激素、甲状腺激素异常的临床分析

周 音

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116000）

【摘要】目的 分析并研究糖尿病合并促甲状腺激素、甲状腺激素异常的临床治疗方法。方法 将我院在2011年4月至2014年4月收治的136例糖尿病合并促甲状腺激素、甲状腺激素异常的患者分为观察组和对照组，每组68例。对照组患者在常规治疗的基础上配合达美康进行治疗，观察组患者在常规治疗基础上配合二甲双胍进行治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果，有效治疗患者62例，治疗有效率为91.18%，对照组的有效治愈患者41例，治疗有效率为60.29%，P＜0.05，具有统计学意义。结论 在临床上治疗糖尿病合并促甲状腺激素、甲状腺激素异常的患者，在常规治疗基础上配合二甲双胍进行治疗，效果更为显著，可以提高患者的治愈率，降低治疗中不良反应的发生，更容易得到临床患者的接受和认可，值得在临床上推广使用。

【关键词】糖尿病；促甲状腺激素；甲状腺激素异常

在本研究当中，我院主要为了研究糖尿病合并促甲状腺激素、甲状腺激素异常患者的最佳治疗方法，特选取我院于近三年内所收治的136例该类病症患者进行分组研究，分别在常规治疗的基础上配合达美康和二甲双胍进行治疗，并对研究经过进行分析，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院在2011年4月至2014年4月收治的这136例糖尿病合并促甲状腺、甲状腺激素异常患者当中有男性患者76例，女性患者60例。患者的最高年纪为78岁，最低年纪为39岁，平均年均（46.8± 5.4）岁。分组以后两组患者在性别、年龄、病情等方面不存在明显的差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：为两组患者均进行常规的治疗，在常规治疗的基础上为对照组患者配合达美康进行治疗，本研究所选达美康由天津华津制药厂出产，该药物的英文名称：Gliclazide Tablets （Ⅱ）；药物所属类别：化学药品/有关激素类药；药物规格：80 mg，片剂；批准文号：国药准字H10910053。患者每次服用80 mg，每天3次，均在饭前用温水送服，连续用药2个月作为一个疗程，观察患者的治疗效果，在治疗期间，杜绝使用任何可能会对患者的血糖和甲状腺激素产生影响的中西药物；为观察组患者在常规治疗的基础上配合二甲双胍进行治疗，本研究所选二甲双胍由吉林省民生药业有限公司出产，该药物所属类别：化学药品/有关激素类药；药物规格：24片× 2板/盒×400盒/件；批准文号：国药准字H20050457（通化久铭药业有限公司生产）。患者初始给药剂量为每次0.5 g，每日给药2次，然后根据患者的血糖反映情况每周增加药物剂量，当每日服用剂量达到2 g时，可以平均分为3次该药，如果到第4周以后，患者的治疗效果仍然不理想，则可以采取与磺酰脲类降糖药合用，同样连续用药2个月作为一个疗程，对患者的治疗效果进行观察，并于对照组进行比较，但要注意，治疗期间同样杜绝使用任何可能会对患者的血糖和甲状腺激素产生影响的中西药物。

1.3 疗效判定：如果患者的临床病理学特征消失，胆固醇恢复正常，空腹血糖和餐后2 h血糖恢复正常，高胆固醇血症、高三酰甘油血症和酮症酸中毒等恢复正常，说明患者治疗显效；如果患者的临床病理学特征基本消失，胆固醇基本恢复；空腹血糖和餐后两小时血糖基本恢复，高胆固醇血症、高三酰甘油血症和酮症酸中毒等基本恢复正常，说明患者治疗有效；如果患者的临床病理学特征基本没有改变，各项指标没有明显变化或者加重，则说明治疗无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：本研究所有涉及到的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的剂量数据均采用χ2检验，组间比采用组间单因素方差表示，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果，有效治疗患者62例，治疗有效率为91.18%，对照组的有效治愈患者41例，治疗有效率为60.29%，P＜0.05，具有统计学意义；观察组患者胆固醇恢复正常的46例，空腹和餐后2 h血糖完全正常的患者24例，餐后2 h血糖水平下降了76%，对照组患者胆固醇恢复正常的有23例，空腹和餐后2 h血糖完全正常的患者15例，餐后两小时血糖水平下降了47%，P＜0.05，具有统计学意义；观察组患者治疗过程中的不良反应更少，并发症的发生率更低，患者的满意度更高，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较

3 讨 论

近些年来糖尿病合并促甲状腺激素、甲状腺激素异常等情况开始越来越多地出现在临床上，为临床患者带来诸多的烦恼，严重影响着患者的生命健康［1］。在甲状腺的功能衰退时，甲状腺的激素就会严重缺乏［2］，因此机体各个部分的代谢活动和各个系统的功能状况都开始迅速地下降，因此机体内部的各个组织基本上处于低应答状态，再加上血脂分解等原因的诱使，使患者的血清胆固醇、三酰甘油浓度上升［3］。本研究主要为了分析糖尿病合并促甲状腺激素、甲状腺激素异常的最佳治疗方法，从本研究结果当中可以看出，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果，有效治疗患者62例，治疗有效率为91.18%，对照组患者有效治愈41例，治疗有效率为60.29%，这说明在常规治疗基础上配合二甲双胍的治疗效果比配合达美康的治疗效果更显著，分析可以得出，二甲双胍具有很稳定的结构，几乎不会和血浆蛋白进行结合，在肝内也不产生代谢，因此很少有药物能够和该药物发生相互作用，影响患者的治疗。观察组患者胆固醇恢复正常的46例，空腹和餐后2 h血糖完全正常的患者24例，餐后2 h血糖水平下降了76%，对照组患者胆固醇恢复正常的有23例，空腹和餐后2 h血糖完全正常的患者15例，餐后2 h血糖水平下降了47%。这说明二甲双胍具有更加出色的药理性，国外有研究表明，二甲双胍是一种有效抑制甲状腺激素的药物，且药物间会有相互作用产生。美国的科学家在回顾性研究糖尿病合并综合征的时候发现，在合并原发性甲状腺功能减退的糖尿病患者当中，二甲双胍可以对血清的TSH水平进行有效抑制。同时西班牙的科学家也发现，对于原发性的甲状腺功能减退肥胖糖尿病患者来说，在其甲状腺激素代替治疗稳定的基础上采用二甲双胍进行治疗能够有效降低患者的血清TSH水平，这些都与本研究所得结论不谋而合，可以起到相互印证的效果。

综上所述，通过本研究可以得出，在临床上治疗糖尿病合并促甲状腺激素、甲状腺激素异常的患者，在常规治疗基础上配合二甲双胍进行治疗，效果更为显著，可以提高患者的治愈率，降低治疗中不良反应的发生，更容易得到临床患者的接受和认可，值得在临床上推广使用。

参考文献

［1］ 潘兴时.糖尿病合并高血压的降压治疗研究进展［J］.临床医学工程，2011，15（8）:165.

［2］ 杨华.糖尿病合并肺部感染63例疗效评价［J］.海南医学院学报，2010，18（2）:658.

［3］ 王涛.糖尿病肾病的临床诊断与治疗体会［J］.中国现代药物应用，2011，3（6）:218-219.

中图分类号：R587.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）01-0068-02