冠状动脉钙化、主动脉钙化病与心血管疾病的关系分析

鲁 进 孙文艳 汪学东 潘昌如

（湖北省鄂州市第三医院感染科，湖北 鄂州 436000）



冠状动脉钙化、主动脉钙化病与心血管疾病的关系分析

鲁 进 孙文艳 汪学东 潘昌如

（湖北省鄂州市第三医院感染科，湖北 鄂州 436000）

【摘要】目的 分析冠状动脉钙化、主动脉钙化与心血管疾病之间的关系。方法 以我院2014年10月至2015年3月住院治疗的120例患者为研究对象，均接受胸部CT影像学检查，CT显示冠状动脉钙化者28例，主动脉钙化者30例，统计冠状动脉钙化、主动脉钙化患者心血管疾病发生情况，同时比较分析冠状动脉钙化、主动脉钙化与心血管疾病之间的关系。结果 冠状动脉钙化患者高血压、冠心病发生率分别为39.29%、25.00%，与非冠状动脉钙化的5.43%、1.09%比较差异有统计学意义（P＜0.01）；主动脉钙化患者高血压、冠心病发生率分别为36.67%、23.33%，与非主动脉钙化的8.89%、1.11%比较差异有统计学意义（P＜0.01）。提示冠状动脉钙化、主动脉钙化是高血压、冠心病发生的危险因素（OR=11.26、30.33，5.93、27.09）。结论 冠状动脉钙化、主动脉钙化是心血管疾病的危险因素。

【关键词】冠状动脉钙化；主动脉钙化；心血管疾病；关系

随着人口老龄化，心血管疾病已经成老年人最常见的疾病。血管钙化被认为是与年龄、衰老相关的疾病。近年的研究表明，血管钙化是一种在血管系统中发生的矿物质沉积。其中，动脉钙化的常见于冠状动脉粥样硬化，高血压，糖尿病和慢性肾功能衰竭等疾病。主要形式表现为动脉中层钙化，动脉内膜钙化和瓣膜钙化［1］。心血管钙化作为慢性肾病发展到一定阶段的产物，其发生率与病情程度、肾功能密切相关［2］。相关调查称，维持性血液透析治疗的慢性肾病患者发生心血管疾病的概率为正常人群的10～20倍，而血管钙化是心血管疾病（如动脉硬化、高血压）发生的高危因素之一［3］。近年来有研究证实，冠状动脉钙化与心血管疾病之间存在相关性，为此早期评估血管钙化对防治心血管疾病，降低患者病死率具有十分重要的意义。基于此，本研究通过检测和观察我院2014年10月至2015年3月收治的120例患者的影像学资料（主动脉钙化、冠状动脉钙化），分析主动脉钙化、冠状动脉钙化与心血管疾病之间的关系，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：抽取我院2014年10月至2015年3月收治的住院患者共120例，男70例，女50例，年龄23～84岁，平均（50.6±3.8）岁。均接受胸部CT检查，检出冠状动脉钙化28例，其中男22例（78.57%，22/28），女6例（21.43%，6/28），年龄51～84岁，平均（65.4±2.7）岁。另外检出主动脉钙化30例，其中男25例（83.33%，25/30），女5例（16.67%，5/30），年龄51～84岁，平均（65.5±2.8）岁。

1.2 方法

1.2.1 CT检查：本组120例患者均接受胸部CT检查：胸心部CT轴位平扫，以SN为基线，0角，层厚层距10 mm，CT机器为GE HEALTH CARE Optima CT660 64排多层螺旋CT。

1.2.2 分析方法：收集和观察120例患者胸部CT检查资料，整理CT检出冠状动脉钙化、主动脉钙化患者基本资料，包括患者年龄、性别、高血压病史、冠心病病史等内容。同时比较分析冠状动脉钙化与非冠状动脉钙化患者、主动脉钙化与非主动脉钙化患者心血管疾病发生情况，以总结出冠状动脉钙化、主动脉钙化与心血管疾病之间的关系。

1.3 统计学方法：SPSS19.0软件录入分析数据，计数资料率表示，χ2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。另外，通过OR值评估冠状动脉钙化、主动脉钙化与心血管疾病之间的关系，若OR＞1，提示为危险因素；若OR＜1，提示为保护因素。

2 结 果

2.1 冠状动脉钙化与心血管疾病之间的关系：冠状动脉钙化患者高血压、冠心病及总心血管疾病发生率均明显高于非冠状动脉钙化患者，差异有统计学意义（P＜0.01）。另外，冠状动脉钙化与高血压、冠状动脉钙化与冠心病OR值分别为11.26、30.33＞1。见表1。

表1 冠状动脉钙化与心血管疾病之间的关系分析

2.2 主动脉钙化与心血管疾病之间的关系：主动脉钙化患者高血压、冠心病及总心血管疾病发生率均明显高于非主动脉钙化患者，差异有统计学意义（P＜0.01）。另外主动脉钙化与高血压、冠状动脉钙化与冠心病OR值分别为5.93、27.09＞1。见表2。

表2 主动脉钙化与心血管疾病之间的关系

3 讨 论

冠状动脉硬化、主动脉硬化均可作为动脉硬化的标志，通常经由X线胸片、胸部CT等影像学检查判断。其中冠状动脉硬化发生原因较为复杂，包括患者年龄大、吸烟史、高血脂症、高血压病、肥胖症等［4］，一旦冠状动脉硬化，可能造成动脉硬化斑块机械特征变化，导致斑块破裂或不稳定，进而引发冠心病等心血管疾病发生。同时，炎症也是导致动脉钙化发生的主要原因，循环的炎性反应和动脉壁一起作用，推动着动脉钙化的进程［5］。临床研究发现，C-反应蛋白、 TNF-α、IL-6、IL-1β和IL-18等这些动脉钙化患者的循环炎性因子水平升高说明是动脉钙化的独立因素，这些指标也将成为预测钙化，评估预后的生化标志物［6-8］。另外，主动脉钙化有主动性、随意性特点，即错误部位钙也会沉积，最终导致动脉血管钙化。相关研究发现患者年龄、血管弹力等均可能造成主动脉钙化，超过60岁人群中主动脉钙化约20%，若处理不当可发展成主动脉瓣钙化，对心脏功能造成严重伤害［9］。针对此，本研究通过非对照性比较实验分析冠状动脉硬化、主动脉硬化与心血管疾病之间的关系，旨在为临床心血管疾病预防提供依据。

本文120例患者经胸部CT检查后，发现冠状动脉钙化28例，主动脉钙化30例，且患者年龄均在50岁以上，提示患者年龄大是血管钙化的危险因素之一，这是因为年龄大患者机体主要器官功能有所退化，且易合并糖尿病、高血脂症等疾病，加重冠状动脉斑块负荷，增加冠状动脉钙化概率［10］。同时老年患者易骨质疏松，而矿物质-骨异常是引发转移性血管钙化的危险因素之一，进而导致心血管疾病发生。另外血管钙化以男性为主，这可能与患者有吸烟史、饮酒史等有关。蔡宏等［11］研究发现，主动脉钙化越严重，冠状动脉钙化发生可能性越高，且心血管事件发生概率越大。本研究结果显示，冠状动脉钙化、主动脉钙化患者高血压、冠心病发生率均明显比非冠状动脉钙化、非主动脉钙化患者高，且OR值均在1以上，提示冠状动脉钙化、主动脉钙化是心血管疾病发生的危险因素。

综上所述，冠状动脉钙化、主动脉钙化以50岁以上患者为主，是心血管疾病发生的危险因素。为此需加强患者早期检查，一旦发现冠状动脉钙化或主动脉钙化现象，及时采取措施以避免心血管疾病发生。

参考文献

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［11］ 蔡宏，严玉澄，陆任华，等.腹主动脉钙化评分可预估血液透析患者的冠状动脉钙化程度［J］.中国血液净化，2013，12（4）:189-194.

中图分类号：R54

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）01-0046-02