心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用分析

李向荣

[摘要] 目的 分析心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用效果。方法 选取2014年1月—2015年3月期间在该院住院的妊娠糖尿病的87例患者进行研究，将其随机分为对照组（n=41）和观察组（n=46），对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上行心理护理联合运动疗法，比较两组患者的护理效果。结果 干预前，两组患者的焦虑、抑郁评分以及血糖变化比较，护理后，观察组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组；观察组的空腹血糖变化和餐后2 h血糖变化优于对照组；观察组患者的妊娠不良事件发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，组间比较存差异有统计学意义。 结论 心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用可以缓解患者的焦虑、抑郁情况，改善了患者的血糖，降低妊娠不良事件发生率，改善护患关系，具有重要的临床实践价值。

[关键词] 心理护理；运动疗法；妊娠糖尿病；效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（b）-0178-02

随着生活水平的显著提高，孕妇在孕期由于营养过剩同时缺乏运动等导致妊娠期糖尿病的发生率呈现上升趋势，妊娠期糖尿病是临床常见的一种疾病，是指在妊娠期间发生的糖耐量异常的症状[1]。相关研究报道显示，妊娠期糖尿病增加了孕妇蛋白尿、羊水过多等并发症，对孕妇和胎儿的生命安全产生严重的影响[2]。为探究心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用效果，该研究共选取87例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2015年3月期间在该院住院的妊娠糖尿病的87例患者进行研究，将其随机分为对照组（n=41）和观察组（n=46），患者的年龄在22～40岁之间，平均年龄在（28.6±1.5）岁，孕周在30～36周，平均孕周在（34.5±1.2）周，所有患者均无糖尿病史，两组患者在基本临床资料方面经过统计学比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 研究方法

对照组行常规护理，即对患者的病情进行综合性评估，检测患者各项指标变化，予以患者糖尿病的基本知识教育等；观察组在对照组的基础上行心理护理联合运动疗法，具体如下：①心理护理：患者由于病情原因以及缺乏对糖尿病疾病知识的了解，担心治疗会对胎儿产生不良影响，因此，大部分患者会表现为焦虑、烦躁、紧张等不良情绪，护理人员要先向患者介绍糖尿病的相关知识，使患者正确对待该疾病，然后针对患者的文化程度、背景等多方面原因予以患者心理疏导，及时消除患者的负面心理，减轻患者的心理压力，使患者能积极主动的配合治疗，帮助患者树立战胜疾病的信心。在护理过程中，护理人员要有高度的责任感，热情的对待患者，取得患者的信任和患者建立良好的护患关系。②运动疗法：临床实践发现，运动可以有效的降低葡萄糖含量，对平衡血糖具有重要的作用；同时指导患者养成规律的饮食习惯及作息时间。运动疗法主要是以患者的体重、营养、孕周等情况为患者制定合理的运动计划，例如游泳、体操、瑜伽等，运动量和运动强度不要过大，避免剧烈运动，以免对胎儿造成不利影响，在运动过程中要及时补充水分，防止低血糖的发生。通常护理人员可协助患者在病区内进行快步行走运动，同时配合适量的振臂运动与孕妇操，当患者有轻微的出汗感觉，则可进入休息阶段。妊娠糖尿病患者在入院半月左右，如病情稳定可在护理人员或家属的陪伴下在室外散步，每天的散步时间不应超过0.5 h；其运动后的心率应以不超过120次/min为宜。护理人员要鼓励患者坚持运动疗法，长期锻炼会有显著效果。

1.3 评价标准

对比两组妊娠糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪、血糖控制效果、妊娠不良事件发生率以及护理满意度。用焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑进行评分，评价标准为：总分为100分，0～40分为轻度焦虑，41～80分为中度焦虑，80分以上为重度焦虑，得分越高，表示焦虑状态越高[3]。用抑郁自评量表（SDS）对患者的抑郁进行评分，评价标准为：总分为100分，0～40分为轻度抑郁，41～80分为中度抑郁，80分以上为重度抑郁，得分越高，表示抑郁状态越高[4]。

护理满意度采用该院自拟自用的满意度调查问卷进行评价，由患者或其家属在出院时如实填写，调查结果分为非常满意、一般满意及不满意，护理满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计方法

采用SPSS20.0软件学软件对数据进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组妊娠糖尿病患者的焦虑、抑郁评分

干预前，两组患者的焦虑、抑郁评分比较（P>0.05），护理后，观察组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组，（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组妊娠糖尿病患者的妊娠不良事件发生率

观察组患者的妊娠不良事件发生率为8.70%（4/46），其中包括1例流产，2例羊水过多，1例胎儿窘迫；对照组患者的妊娠不良事件发生率为48.78%（20/41），其中包括3例流产，8例羊水过多，4例胎儿窘迫，5例早产。观察组患者的妊娠不良事件发生率明显低于对照组，经统计学分析（χ2=19.1423，P<0.05），组间比较差异有统计学意义。

2.3 比较两组妊娠糖尿病患者的血糖变化

护理前，两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组的空腹血糖变化和餐后2 h血糖变化优于对照组（P<0.05），说明观察组患者的血糖控制效果显著优于参照组，见表2。

2.4 比较两组妊娠糖尿病患者的护理满意度

调查结果显示，观察组患者的护理满意度为97.83%（45/46）；其中非常满意33例，一般满意12例，不满意1例。对照组患者的护理满意度为85.37%（35/41）；其中非常满意14例，一般满意21例，不满意6例。观察组护理满意度显著高于对照组，经统计学分析（χ2=4.5491，P<0.05），组间比较差异有统计学意义。

3 讨论

妊娠糖尿病是临床常见的一种高危妊娠，风险性较大，给患者带来巨大的困扰。相关研究报道显示妊娠糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪的发生率是正常孕妇发生率的2倍，严重的影响了患者的血糖水平和激素水平，因此予以患者心理护理和运动护理是至关重要的[5-6]。心理护理可以缓解患者的不良情绪，运动疗法可以有效的维持血糖处于稳定水平，降低不良妊娠的发生率[7]，在临床护理中具有重要的意义。此次研究中，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予心理护理联合运动疗法，研究结果显示，观察组患者的焦虑、抑郁评分均优于对照组；观察组患者的血糖控制效果优于对照组，妊娠不良事件发生率低于对照组，护理满意度高于对照组；这一研究结果充分说明对妊娠糖尿病患者实施心理护理联合运动疗法的有效性。

综上所述，心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用可以缓解患者的焦虑、抑郁情况，改善患者的血糖，同时也可有效降低妊娠不良事件的发生率，提高患者及家属对该院护理服务的满意度，具有重要推广价值。

[参考文献]

[1] 林艳玲，杨文莉，李萍华，等.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].护士进修杂志，2014（3）：272-273.

[2] 张趁儒，袁国军，刘璠，等.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].糖尿病新世界，2015（4）：205-206.

[3] 朱培华.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].医药前沿，2014（9）：47-48.

[4] 苏华，李明.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用探究[J].糖尿病新世界，2015（6）：191.

[5] 邱发娣，何玉仪，陈海花，等.妊娠糖尿病的观察与护理[J].医药前沿，2013（7）：234-235.

[6] 尹秀萍.院外动态血糖监测系统联合运动疗法在妊娠糖尿病中应用效果分析[J].泰山医学院学报，2015，36（10）：1135-1137.

[7] 冯怀.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].当代医学，2015（31）：92-93.

（收稿日期：2015-12-11）