探讨饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响

季淑

[摘要] 目的 探讨饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响。 方法 该院收治糖尿病患者100例，以抽签法对患者进行分组。其中组间人数相等均为50例，所有患者均给予相关药物治疗。而对照组患者实施常规护理，观察组患者再实施饮食及生活护理干预，分析比较两组患者的血糖控制效果，包括患者的空腹血糖值（FBG）、餐后2 h血糖值（PBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）。结果 与治疗前比较，观察组与对照组患者的血糖值均获得了明显的改善（P<0.05）。组间比较而言，观察组患者的血糖值改善优于对照组（P<0.05）。结论 饮食及生活干预对促进糖尿病患者血糖改善具有积极作用。

[关键词] 糖尿病；饮食；生活护理；血糖控制

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（b）-0167-02

糖尿病是临床上的常见疾病，该病共分为1型及2型两种。临床上2型糖尿病的发生率高于1型[1]。近年来，随着人们生活水平的提高，许多生活陋习逐渐出现，如暴饮暴食、缺乏运动等，使得我国糖尿病患者人数明显上升[2]。而糖尿病除了可导致患者出现消瘦、口渴、饥饿等不适症状外，还可引发多种并发症，尤其是心脑血管上的并发症，严重时威胁患者的生命健康[3]。长期药物治疗是目前糖尿病患者最为主要的治疗手段，但对于糖尿病患者而言，光依靠药物治疗是不够的，其还需接受良好的护理干预，如健康教育、饮食干预等，以更好的控制病情。笔者发现，许多患者在日常生活中的饮食及生活行为习惯上存在不足，若能加以改正，那么对改善患者病情具有积极作用。在该调查中，笔者将分析饮食及生活护理干预对糖尿病血糖控制的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次纳入对象为2015年1—12月期间该院收治的100例2型糖尿病患者，以抽签法对患者进行分组，每组人数均为50例。其中，观察组男女人数分别为23例及27例，年龄范围为39～69岁，平均（50.9±2.3）岁；对照组男女人数分别为24及26例，年龄范围为38～70岁，平均（51.8±2.5）岁。该纳入者均符合以下标准：①糖尿病标准参照1999年WHO中的标准；②患者具有一定的交流沟通能力；③排除合并恶性肿瘤疾病患者；④排除孕期或哺乳期的女性患者；⑤该调查经过医学伦理委员会批准，患者具有知情权；⑥两组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

医师根据患者具体情况为其进行相应的药物治疗，并指导患者常规复诊。两组患者常规护理措施包括健康教育、电话随访、血糖值测量与记录等。而观察组患者则在此基础上加以饮食及生活护理干预，详细如下所示。

1.2.1 饮食护理干预 合理的饮食干预对于控制血糖具有重要意义，因糖尿病患者常感觉到饥饿感，因此在饮食干预上存在着一定的困难。护理人员需与患者进行交流沟通，告知患者饮食护理干预的重要性，以获得患者配合。首先由护理人员根据患者的年龄及身体状况等，为其计算出每日所需的基本热量，而后根据这一情况为患者搭配合理的膳食。在饮食过程中，指导患者少食多餐，多摄入粗纤维的食物，如荞麦等，这样可减缓葡萄糖的吸收。饮食以清淡为宜，减少盐类、味精等调味品的摄入，同时也需减少油炸类食物的摄入。

1.2.2 生活护理干预 了解患者以往的生活习惯，指出其不良之处，告知患者不良的生活习惯不利于控制血糖。为患者制定正确的养生习惯，如在日常生活中，餐后适当的走动，积极参与户外运动等，如进行慢跑、太极等。许多患者有抽烟习惯，告知患者尽量的戒除，以减轻对患者造成的伤害。在家庭中，需帮助患者养成自我血糖检测的习惯，由护理人员教会患者如何使用血糖仪，并在餐前、餐后2 h进行自我的血糖检测，每日测量值需如实记录，在后期就诊时可提供给医师，以判定患者的血糖控制情况。

1.3 观察指标

对患者进行连续3个月的临床护理，测量两组患者的血糖值，进行护理前后比较及组间比较，以判定护理效果。其中血糖值的测定包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）及糖化血糖蛋白值（HbA1c）。

1.4 统计方法

以SPSS17.0统计学软件对所得数据进行分析处理，其中组间采用χ2检验，以P<0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

在对患者进行护理前，测量两组患者的血糖检测值，组间对比差异无统计学意义（P>0.05）；而各组患者在经过为期3个月的护理后，再进行血糖值测量时，体现出了一定的变化。其一，与护理前比较，两组患者的血糖值均得到了明显的下降，前后值P<0.05；其二，组间比较，观察组患者的血糖值改善优于对照组，组间比较P<0.05，具体情况见表1所示。

3 讨论

糖尿病是临床上的常见病与多发病，尤其今年来，我国糖尿病发生率呈明显上升趋势。糖尿病的发生主要与胰岛素分泌不足或胰岛功能障碍相关，一旦确诊，患者需接受长期药物干预治疗，以控制病情[4]。目前，临床上对于糖尿病的发病机制尚不明确，但饮食、环境、遗传等多个因素均可造成糖尿病的发生与发展。随着现代医学技术的发展，临床上对于糖尿病的治疗药物逐渐增多，如口服的降糖药物、胰岛素注射、胰岛素泵的使用等[5]。但笔者发现，单纯的药物治疗是不够的，若患者不能改善自身的不良生活习惯，那么可导致血糖波动，甚至带来更坏的影响。有关资料显示，不健康的生活习惯可分泌出某些应激激素，进而不利于控制血糖。因此除了相关的药物治疗外，还需给予患者相应的临床护理，以积极改善患者的预后，更好的控制病情。

笔者认为，饮食干预及生活习惯干预在血糖控制中具有积极作用。俗话说：“管住嘴，迈开腿”，笔者认为糖尿病患者就应该做到上述要求[6]。管住嘴可减轻患者的胃肠道负担及胰岛功能负担。同时在饮食过程中多摄入粗粮等也延缓对于食物糖分的吸收，促进胃肠道的蠕动，预防患者发生便秘等并发症。而迈开腿则可帮助患者逐渐减轻体重，维持良好的身体状态，消耗过多的热量及营养，并增加机体对于胰岛素的敏感程度。

该研究对患者护理前后的血糖值进行测量[7]。其中空腹血糖及餐后2 h 血糖的测量可对患者的血糖值进行明确的反映，利于医师了解患者的血糖控制水平。而糖化血红蛋白也是血糖检测指标的重要项目。经调查结果提示，在进行为期3个月的临床护理后，观察组患者的血糖值改善明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，饮食干预及生活习惯干预在血糖控制中具有积极作用，对调节患者的血糖等具有积极作用。同时指导患者进行定期血糖测量，还可增加患者对于自身病情的重视程度，进而形成一定的约束能力，更好的控制病情[8]。可说明，饮食及生活习惯干预对控制血糖是具有连续性的优势的。

综上所述，饮食及生活干预对促进糖尿病患者血糖改善具有积极作用。该种针对性的临床护理可帮助患者更好的控制血糖值，并逐渐改善日常生活中的不良习惯，对于病情而言十分有利。因此笔者推荐对于糖尿病患者在常规护理基础上再加以针对性的饮食干预及生活习惯干预，以更好的改善患者病情，改善患者的预后。

[参考文献]

[1] 曾秋莲.饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响研究[J].中国医学创新，2015，22（2）：84-86.

[2] 吴莉莉.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].中国美容医学，2012，21（12）：382-383.

[3] 李华.全程护理干预提高中老年糖尿病患者专科知识及生活质量的效果评价[D].南方医科大学，2010.

[4] 肖飞娥，郑德娟，罗丽芬，等.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志，2014， 23（7）：787-788.

[5] 吕莉莉.综合护理干预对2型糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响[J].当代护士：学术版，2011，9（9）：24-26.

[6] 钟建英，李莉，郭琴，等.全程护理干预对提高糖尿病患者生活质量的研究[J].西部医学，2012，24（9）：1801-1803.

[7] 梁小琳.社区护理干预在2型老年糖尿病患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（22）：44-45.

[8] 杨晓萍.社区护理对糖尿病患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2012，9（8）：149-150.

（收稿日期：2015-01-16）