研究双须滋肾汤用于糖尿病肾病患者治疗中的临床效果

张晓奇

[摘要] 目的 研究双须滋肾汤用于糖尿病肾病患者治疗中的临床效果。方法 选取2014年2月—2015年4月期间该院收治的糖尿病肾病患者50例为研究对象，按照随机数字法将其分为实验组和对照组各25例。实验组采用生地黄30 g、女贞子24 g、熟地黄30 g、丹参20 g、地骨皮30 g、杜仲12 g、猫须草30 g、麦芽20 g、天花粉15 g、山茱萸10 g[1]、知母10 g、泽兰10 g、蝉蜕10 g、西洋参4 g中药治疗，对照组采用肾炎康复片、糖脉康颗粒进行常规治疗，比较两组患者治疗有效率。结果 实验组无效2例，有效10例，显效13例；对照组无效6例，有效12例，显效7例；实验组治疗有效率92%，明显高于对照组76%，差异有统计学意义。结论 双须滋肾汤用于糖尿病肾病患者治疗疗效显著，有较高的医药推广价值。

[关键词] 双须滋肾汤；糖尿病肾病；临床疗效

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（b）-0102-02

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症的一种，目前医院上都是采取肾炎康复片、糖脉康颗粒进行降糖补肾，而中医一般采取生地黄30 g、女贞子24 g、熟地黄30 g、丹参20 g、地骨皮30 g、杜仲12 g、猫须草30 g、麦芽20 g、天花粉15 g、山茱萸10 g[1]、知母10 g、泽兰10 g、蝉蜕10 g、西洋参4 g进行治疗，效果显著。笔者对该院2014年2月—2015年4月该院的25例糖尿病肾病患者采取双须滋肾汤中药治疗，研究双须滋肾汤用于糖尿病肾病患者治疗中的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月—2015年4月该院收治的50例糖尿病肾病患者作为研究对象。其中，50例糖尿病肾病患者均有尿蛋白排出，轻度肾功能不全。按随机数字法将患者分为实验组和对照组。实验组25例，男12例，女13例；年龄22～85岁，平均年龄（53.5±31.5）岁；病情：合并冠心病2例，合并高血压5例，合并颈椎病7例，合并眼微血管病3例，合并胃炎4例，合并骨质疏松4例；病程：6个月～19年，平均（10.2±8.8）年。对照组25例，男14例，女11例；年龄23～86岁，平均年龄（54±32）岁；病情：合并冠心病4例，合并高血压6例，合并颈椎病2例，合并眼微血管病4例，合并胃炎6例，合并骨质疏松3例；病程：5个月～19年，平均（10.1±9）年。两组患者基本资料以及疾病组成差异无统计学意义（P 0.05）。

1.2 方法

两组治疗周期均为120天，对照组采用常规治疗，实验组采用双须滋肾汤中医治疗。其中，对照组25例患者每日给予肾炎康复片15片，分3次服用；糖脉康颗粒3袋，分3次服用，1个疗程60 d，120天以后统计治疗结果。实验组25例患者每日给予双须滋肾汤：生地黄30 g、女贞子24 g、熟地黄30 g、丹参20 g、地骨皮30 g、杜仲12 g、猫须草30 g、麦芽20 g、天花粉15 g、山茱萸10 g[1]、知母10 g、泽兰10 g、蝉蜕10 g、西洋参4 g、鬼箭羽10 g、爵床20 g。将4碗水煎成一碗半，渣水两碗煎至九分，将两者合并成一碗汤药，叮嘱患者1 d内分3次喝完，充分挥发药效，一个疗程60 d，120 d以后统计治疗结果。

1.3 观察指标

对照组采用常规治疗，实验组采用双须滋肾汤中医治疗，对两组患者两个疗程治疗的结果进行分析比较，观察比较两组患者治疗有效率。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

显效：无临床症状发生，血糖、血压保持正常，尿蛋白微量或正常，肾功能正常；有效：临床症状好转，血糖、血压基本正常，尿蛋白微量或正常，肾功能好转；无效：各项临床症状无变化，血压、血糖、尿蛋白不正常，肾功能没有好转。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计软件包对该研究中的数据进行分析处理，计数资料用[n（%）]，采用χ2检验，P<0.05表示两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

实验组25例患者无效2例，占8%；有效10例，占40%；显效13例，占52%。对照组25例患者无效6例，占24%；有效12例，占48%；显效7例，占28%。实验组治疗有效率为92%，对照组治疗有效率为76%，实验组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义。如表1。

2.2 病例举例

2014年3月，张某，男，47岁。张某来该院就诊时告诉主治医生其3年来体倦乏力、精神不振、睡眠质量不好、四肢无力、小便不利，试过各种偏方，没有任何效果。主治医师为其做身体检查：血糖8.69 mmol/L，血肌酐148.2，尿素氮9.81，尿蛋白（+），尿糖（+），血压141/96 mmHg。诊断：糖尿病肾病高血。中医辨证为肾阴亏虚，湿浊蕴结；治宜滋补肾阴[2]，活血逐浊；采用生地黄30 g、女贞子24 g、熟地黄30 g、丹参20 g、地骨皮30 g、杜仲12 g、猫须草30 g、麦芽20 g、天花粉15 g、山茱萸10 g、知母10 g、泽兰10 g、蝉蜕10 g、西洋参4 g；此方调至2014年7月，血糖5.83 mmol/L，血肌酐121，尿素氮6.87，尿蛋白（-），尿糖（-），血压121/86 mmHg。张某体倦乏力、精神不振、睡眠质量不好、四肢无力、小便不利等症状消失，只是为感觉有些无力，在药方里加上泽兰15 g服用1个月痊愈。

2014年5月，刘某，男，53岁。刘某来该院就诊时告诉主治医生其5年来唇干舌燥、胸闷气短、身倦乏力、腰酸耳鸣、多食易饥，试过各种偏方，没有任何效果。主治医师为其做身体检查：血糖8.39 mmol/L，血肌酐145.2，尿素氮9.71，尿蛋白（+），尿糖（+），血压143/86 mmHg。诊断：糖尿病肾病高血。中医辨证为肾阴亏虚，湿浊蕴结；治宜滋补肾阴，活血逐浊；采用生地黄30 g、女贞子24 g、熟地黄30 g、丹参20 g、地骨皮30 g、杜仲12 g、猫须草30 g、麦芽20 g、天花粉15 g、山茱萸10 g、知母10 g、泽兰10 g、蝉蜕10 g、西洋参4 g；此方调至2014年9月，血糖6.23 mmol/L，血肌酐128，尿素氮6.53，尿蛋白（-），尿糖（-），血压120/87 mmHg。刘某唇干舌燥、胸闷气短、身倦乏力、腰酸耳鸣、多食易饥等症状消失。

3 讨论

从糖尿病到糖尿病肾病，中医上称作肾脏虚馁，湿毒雍盛。医院里一般治疗糖尿病肾病的办法以滋阴补肾、降糖为主，以活血解毒为辅，收效显著。猫须草是治肾炎的良药，玉米须有降糖的作用，西洋参即可补充患者元气，又可增加降糖的效果，生地黄、熟地黄、杜仲、女贞子、山茱萸都有补肾的功效[3]。另外，山茱萸还可以显著降低糖尿病肾病微量蛋白的排出量，天花粉、知母、地骨皮等药有降血糖的功效，蝉蜕有降蛋白的功效。纵观整个药方，全是降糖、补肾、降血糖、降蛋白的药材，对于治糖尿病肾病效用极大[4]。在该研究中，采用双须滋肾汤中医治疗的实验组的治疗有效率为92%，明显高于采用常规治疗的对照组的治疗有效率76%，差异具有统计学意义。

综上所述，双须滋肾汤中医治疗相比于常规治疗具有诊治疗有效率高优势，有较高的医药推广价值。

[参考文献]

[1] 高凤娟.106例糖尿病肾病患者临床治疗效果研究[J].临床应用，2015，8（17）：82-84.

[2] 常淑平.老年糖尿病肾病患者血液透析治疗效果分析[J].河北医科大学学报，2015，7（36）：816-819.

[3] 张宝珍.中医药治疗糖尿病肾病的临床研究进展[J].世界中西医结合杂志，2014，9（7）：793-796.

[4] 许友明.双须滋肾汤治疗糖尿病肾病研究[J].光明中医，2013，1（26）：82-83.

（收稿日期：2016-01-15）