诺和锐30强化与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效对比分析

王德江

[摘要] 目的 分析并且探讨诺和灵30R与诺和锐30强化医治2型糖尿疾病的临床效果。 方法 将该院2012年—2014年期间诊治的72例2型糖尿疾病的患者进行研究，并将他们分成研究组与对照组，每组36例。研究组选择诺和锐30强化对患者进行医治，对照组则选择诺和灵30R进行医治。观察并对比两组医治后的HbA1c、FBG和2hPBG的改变，并对血糖达标的时间与发生低血糖的几率进行计算。结果 医治后，研究组不仅HbA1c、FBG与2 hPBG都比对照组低，且血糖达标的时间与发生低血糖的几率也比对照组少，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 选择诺和锐30强化对于2型糖尿疾病患者的医治效果要明显好于诺和灵30R，值得在临床中推广及应用。

[关键词] 糖尿病；诺和灵；诺和锐；疗效

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（b）-0018-03

[Abstract] Objective To analyze and probe into the clinical effects of？the novomix30R and novolin 30R in treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods 72 patients with type 2 diabetes mellitus and who accepted treatments in our hospital from 2012 to 2014 were taken as the research objects， and these patients were randomly divided into the control group and the study group， with 36 patients in each group. In the study group， they were treated with thenovomix30R while in the control group， they were treated with the novolin 30R. Then， the changes of HbA1c， FBG and 2 hPBG after treatment of two groups were observed and compared and the the time to reach the standard of blood sugar and the probability of occurrence of hypoglycemia were calculated. Results Outcome After treatment， the study group not only the HbA1c， FBG and 2 hPBG were lower than those in the control group，but also the time of blood glucose and the incidence of hypoglycemia were less than those in the control group， and the difference had statistically significant between the groups（P<0.05）. Conclusion The effects ofthe novomix30Rin treatment of patients with type 2 diabetes mellitus are significantly better than the novolin 30R， which should be promoted and applied.

[Key words] Diabetes mellitus； Novomix； Novolin； Clinical effect

糖尿疾病是一种慢性的非传染性病症，我国患有糖尿疾病的患者已经超出了3千万，当中大约有90%左右的糖尿疾病患者为患有2型糖尿疾病的患者[1]。需给予他们监测良好的措施与有效医治的方法才能将血糖良好控制[2]。该文对该院2012年—2014年期间收治的72例2型糖尿疾病的患者进行分析和研究，并对其中的36例患者选择了诺和锐30强化的医治措施，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次72例患者均为该院2012年—2014年期间收治，将他们分成研究组与对照组，每组36例，该次所有患者均与WHO中2型糖尿疾病的诊断标准相符。研究组患者中，男性20例，女性16例，年龄32～73岁，平均（55.82±7.94）岁，病程1～14年，平均（7.12±2.13）年；对照组患者中，男性22例，女性14例，年龄30～70岁，平均（54.21±7.33）岁，病程2～13年，平均（6.89±1.89）年。排除标准：①有糖尿疾病严重并发症者；②心、肾与肝功能不全者；③有关药品存在过敏者。两组患者在普通资料与病程等方面上相对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

研究组选择诺和锐30（生产厂家：丹麦诺和诺德公司；国药准字：J20100037），300 U×3 mL×1支/盒，需要在3餐以前即可在皮下进行注射，初始计量是0.4 U/（kg·d）。对照组选择诺和灵30R（生产厂家：诺和诺德（中国）制药有限公司；国药准字：J20100088），300 U×3 mL×1支/盒，在3餐以前的30 min进行注射，初始计量同样为0.4 U/（kg·d）。需要对两组患者血糖进行严密的监测，按照血糖发生的改变对用药剂量进行调整。血糖控制的目标为：患者FPG（空腹血糖）在6.0 mmol/L，2hPBG（饭后2 h的血糖）在10.0 mmol/L以下，HbA1c（糖化的血红蛋白）在7.0%以下。

1.3 观察指标

医治3个月以后，对两组医治前后的FBG与2hPBG等血糖的指标以及BMI（体重指数）与HbA1c等指标改变进行比较，并对比两组患者血糖达标的时间与发生低血糖的几率。

1.4 统计方法

使用SPSS 18.0统计学软件进行处理。计数资料用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较进行χ2分析，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 对比两组医治前后的血糖水平变化

医治过后，两组血糖的水平和医治以前相对比都有显著的下降，差异有统计学意义（P<0.05）。但研究组FBG与2hPBG要明显比对照组低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 对比两组血糖达标的时间与发生低血糖的几率

研究组血糖达标时间为（7.25±1.23）d明显比对照组的（9.85±2.04）d少，差异有统计学意义（t=6.5488，P<0.05），研究组发生低血糖的几率为4（11.11%）比对照组的12（33.33%）低，组间差异有统计学意义（χ2=14.2839，P<0.05）。

3 讨论

2型糖尿疾病为1种由于胰岛素分泌太少或者胰岛素有抵抗而发生了代谢性的疾病，此疾病的发生和年龄、环境、遗传、生活方式与种族等要素相关[3]。血糖长时间处在较高的水平，能使外周的组织对于胰岛素的敏感性降低与胰岛β细胞功能降低。在正常的情况之下，胰岛素的分泌包含了两个方面，分别是饭时的胰岛素与基础的胰岛素，两者协同作用能将机体的血糖水平保持在正常的范围之内[4]。

诺和锐30是预混胰岛素的类似物，主要由门冬胰岛素及精蛋白与门冬胰岛素相结合而组成，前者大约占据了30%，后者占据了70%，在将门冬胰岛素皮下注射后经过15 min就能发挥出作用，45 min就会有达峰的效应出现，其作用维持的时间大约是5 h[5]。药理作用比较接近在饭后胰岛素生理性的分泌，能将血糖迅速降低，经常使用在餐后对高血糖进行控制，且还可以有效的防止患者出现低血糖；精蛋白与门冬胰岛素相结合能提供出基础的胰岛素，可以将FPG有效控制[6]。诺和灵30R是30%可溶性的中性人胰岛素与70%低精蛋白的锌人胰岛素所制的混合液，和诺和锐30相对比，将中性的胰岛素在皮下注射以后可以在30 min内起效，其最大的浓度时间是6 h左右，低精蛋白锌人胰岛素则主要为患者提供了基础的胰岛素，进而对FPG进行控制[7-8]。此次研究将诺和锐30强化及诺和灵30R医治2型糖尿疾病的临床效果进行对比，其结果表明，医治后，选择诺和锐30进行医治的研究组不但HbA1c、FBG与2hPBG比选择诺和灵30R的对照组低，且血糖达标的时间与发生低血糖的几率也比对照组少，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于2型糖尿疾病的患者选择诺和锐30进行医治，不仅效果较好，还能将空腹与饭后2 h患者的血糖迅速控制，减少了糖化血红蛋白的水平，患者血糖的达标速度较快，值得在临床当中广泛的推广及应用。

[参考文献]

[1] 魏海清.诺和锐30强化与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床比较[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（6）：156-157.

[2] 张晓春，丁启强，周燕萍，等.两种胰岛素强化治疗方案治疗2型糖尿病120例[J].中国药业，2012，21（17）：88-89.

[3] 曹梅，陈春燕，桂莉，等.诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效对比研究[J].海南医学，2010，21（4）：15-17.

[4] 杨冰洲，乌仁塔娜.诺和锐30治疗30例2型糖尿病疗效观察[J].福建医药杂志，2011，33（2）：123-124.

[5] 谢冬玉.诺和锐30治疗2型糖尿病的临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2011，30（5）：26-27.

[6] 邓自华，王运林，叶冠伦，等.胰岛素联合用药治疗2型糖尿病的临床研究[J].中国医药指南，2010，8（22）：32-34.

[7] 谢永平.门冬胰岛素30与重组人胰岛素30R治疗2型糖尿病的护理体会[J].吉林医学，2010，31（13）：1926-1927.

[8] 谢晓华，张文艳.诺和锐30治疗2型糖尿病66例疗效分析[J].中国保健营养，2014，24（2）：979-980.

（收稿日期：2015-12-24）