超声与CT联合诊断肾上腺占位病变的价值探讨

宋静

【摘 要】 目的：探讨超声与CT联合诊断肾上腺占位病变的价值。方法：选取我院2013年2月至2015年2月收治的50例肾上腺病变患者为研究对象，分别采用CT、超声、CT联合超声的诊断方式对患者进行诊断，对诊断结果进行对比分析。结果：CT与超声联合诊断的确诊率显著高于CT单独诊断与超声单独诊断的确诊率，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：超声与CT联合诊断肾上腺占位病变的确诊率较高，在临床上值得广泛推广。

【关键词】 超声； CT； 肾上腺占位病变； 联合诊断； 价值

本研究以我院2013年2月至2015年2月收治的50例经过确诊的肾上腺占位病变患者为研究对象，采用CT、超声、CT联合超声的诊断方式对其进行诊断，研究其诊断情况，具体的研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为2013年2月至2015年2月收治的50例肾上腺占位病变患者，其中男32例，女18例，年龄为28～74岁，平均年龄为（46.02±1.52）岁。所有患者均经过病理确诊。

1.2 检查方法

超声检查：超声检查仪器：Envisor、HDI-3500以及Philips Iu22超声诊断仪，首先要对患者的腹部以及双侧肾上腺进行常规扫查，在扫查的过程中要注意多角度、多方位，在暴露病变最清晰与最典型的时候将其冻结保存，与此同时，要对病变区进行彩色多普勒观察。CT检查：检查仪器：CE Lightspeed16排螺旋CT和Somatom BlabceCT扫描机。首先对患者的上腹部进行常规检查，对肾上区薄层进行扫描，等到发现病变之后再对其进行增强扫描，并进行三维重建。

每例患者都需要进行超声检查与CT检查。当采用CT检查或者超声检查发现有肾上腺占位病变存在时，再采用另外一种诊断方式进行诊断，使CT与超声这两种影像学检查资料能够保持完整性。首先，这两种检查在诊断的过程中互相不干涉对方，其次，分别完成这两种检查之后双方再进行沟通，综合分析其影像学特征，再作出联合诊断。最后再将已经确诊的50例肾上腺占位病变患者的CT与超声联合诊断结果进行统计分析，并将其分别和CT单独诊断与超声单独诊断结果进行对比性分析。

1.3 观察指标

对三种诊断方式的肾上腺占位病变（囊肿、转移性肿瘤、淋巴瘤、皮脂腺癌、髓样脂肪癌以及嗜铬细胞瘤）的诊断准确性进行统计学分析。

1.4 统计学方法

对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS 19.0，用百分比对计数资料进行表示，检验通过χ2完成。用（±s）对计量资料进行表示，检验通过t来完成。以P<0.05代表差异具有统计学相关意义。

2 结果

对患者的三种诊断结果进行分析可知，经过CT检查，50例患者中一共诊断出5例囊肿、4例转移性肿瘤、3例淋巴瘤、3例皮脂腺癌、10例髓样脂肪癌以及12例嗜铬细胞瘤，确诊率为74%；经过超声检查，50例患者中一共诊断出4例囊肿、3例转移性肿瘤、3例淋巴瘤、3例皮脂腺癌、9例髓样脂肪癌以及11例嗜铬细胞瘤，确诊率为66%；经过CT与超声联合诊断出5例囊肿、5例转移性肿瘤、3例淋巴瘤、5例皮脂腺癌、12例髓样脂肪癌以及15例嗜铬细胞瘤，确诊率为90%。通过对比分析可知，CT与超声联合诊断的确诊率显著高于CT单独诊断与超声单独诊断的确诊率，差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肾上腺属于人体中一个十分重要的分泌器官，它处在人体内两侧肾脏的上方，被肾脂肪组织以及肾筋膜包裹起来[1]。肾上腺中所分泌出来的肾上腺素属于人体中十分重要的一种激素，它能够改善患者心脏的供血状况、扩张冠状动脉血管、收缩皮肤、肝以及心脏等地方的血管，对患者体内的多种生理代谢起到了良好的调节作用[2]。但是因为肾上腺的体积较小，因此在很大程度上加大了肾上腺占位病变诊断的难度[3]。随着医学技术的不断发展，临床上已经广泛使用了具有高分辨率的超声诊断技术以及薄层扫描的CT诊断技术，通过对患者进行CT与超声检查，能够在很大程度上提高肾上占位病变的诊断准确性[4-6]。

本研究通过对我院50例肾上占位病变患者进行研究，分别给予其CT、超声与CT联合超声诊断，这三种诊断方式的确诊率分别为74%、66%以及90%，超声与CT联合超声诊断的确诊率最高。

综上所述，超声与CT联合诊断肾上腺占位病变的确诊率较高，在临床上具有良好的推广价值。

参考文献

[1] 王海涛，张继伟，阎乙夫，等.左肾上腺区特殊囊性占位病变的诊治——附胃重复囊肿二例报告[J].中华泌尿外科杂志，2015，33（12）：906-910.

[2] 季岗.肾上腺占位性病变螺旋 CT 与超声对比浅析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，（10）：789.

[3] 单琨，李常颖.超声和CT检查对肾上腺区占位性病变的诊断价值对比分析[J].天津医科大学学报，2014，20（04）：306-308.

[4] 杨柳，李晓晖.超声与CT联合应用诊断肾上腺占位性病变的价值[J].中外女性健康研究，2015，（13）：161，180.

[5] Wouter P，Kluijfhout，Wessel M C M，et al.Enabling minimal invasive parathyroidectomy for patients with primary hyperparathyroidism using Tc-99m-sestamibi SPECT-CT， ultrasound and first results of （18）F-fluorocholine PET-CT[J].European journal of radiology，2015，84（09）：162，181.

[6] 张文瑛.高频超声波检查甲状腺结节的42例临床分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（21）：163，182.