干扰素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

罗玉梅

【摘 要】 目的：了解孕前优生健康检查在优生优育中的临床应用意义。方法：随机选取148对夫妇实施免费孕前优生检查，并对接受检查夫妇的临床资料展开回顾性分析。结果：年龄、体重指数、有无服用叶酸、乙肝五项异常等均属于影响优生优育的关键因素，需加强对计划怀孕夫妇进行孕前优生健康检查，并实施针对性干预。结论：孕前优生健康检查可降低出生缺陷与不良妊娠结局，提高生育质量，更有利于优生优育。

【关键词】 孕前优生健康检查； 优生优育； 应用意义

随着医疗事业的发展，新生儿出生缺陷发生几率不断降低，而只有降低出生缺陷，才能提高家庭和谐度，增强国家竞争力，进而实现伟大中国梦[1]。而降低出生缺陷的可行举措之一就是孕前优生健康检查，通过对育龄备孕夫妇进行风险因素筛查，并对风险因素进行干预，可减少不良妊娠结局[2]。本文为了进一步探究孕前优生健康检查在优生优育中的应用意义，选取了148对夫妇实施孕前优生健康检查并对最终结果展开回顾性分析，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2014年3月至2016年2月某区的计划怀孕夫妇中随机选取148对（296人）作为调查对象，实施优生健康检查，其中城镇人口96对，农村人口52对。文化程度：大专96人，占总人数的32.43%；初中及以下200例，占总人数的67.56%，均同意参与此次研究，并签署知情同意书。

1.2 方法

孕前优生健康检查内容主要包括：基本情况询问（包括饮食情况、孕育史、用药史、饮食营养、疾病史、体重指数、年龄）等，并行体格检查，女性行彩超检查，临床实验室检查（包括乙肝五项检查，血、尿常规检查，血型检查，梅毒螺旋体检查，血糖检查，肝肾功能检查，风疹病毒检查，弓形体检查与巨细胞病毒检查，并对女性进行阴道分泌物常规检查），孕前优生健康评估等全方位检查与服务，并对计划怀孕夫妇提供风险评估报告，根据评估结果，将参检人员分作怀孕普通人群与高风险人群。

1.3 统计学方法

依照《孕前优生健康检查技术服务记录册》中每对夫妇档案结果，采用Excel 2013软件展开统计学处理汇总分析。

2 结果

2.1 叶酸与微量元素补充情况检查结果

参与本次调查的148对夫妇中87对已开始服用叶酸，另有61例尚未服用叶酸，且微量元素检查仅有15例女性缺钙，3例缺铁。

2.2 实验室检验结果

参与本次调查的148对夫妇实验室检查异常65例，其中肝功异常的33例、乙肝五项异常的21例、白细胞异常2例、甲状腺异常1例、血糖异常2例、贫血3例、尿常规异常3例。其中肝功异常人数所占比例最大，其次则是乙肝五项异常。

2.3 体重指数检查结果

参与本次调查的148对夫妇中86例女性体重指数偏低，67例男性体重指数偏低，23例女性体重指数偏高，15例男性体重指数偏高。

2.4 年龄

参与本次调查的148对夫妇中育龄妇女年龄超过35岁的有42例。

对于以上参与调查的148对夫妇实施孕前优生健康检查后出现的不良因素均实施必要的健康教育干预与治疗，促其孕育健康宝宝。

3 讨论

在科技飞速发展的今天，新生儿缺陷率也逐日降低，孕前优生健康检查在减少新生儿出生缺陷率与降低新生儿死亡率上发挥了重要作用。而本次研究对几种不利于优生优育的常见因素展开详细分析：1）年龄。在竞争激烈的21世纪，晚婚高龄女性数量增加，这类女性生殖功能变化典型特征为卵泡数量减少、卵子质量下降，在年龄增长的同时，生育力也逐渐下降。此外，高龄产妇妊娠期并发症较多（如妊娠高血压、糖尿病等），也会提高新生儿缺陷发生几率。因此，提倡女性适龄生育，高龄女性备孕前与孕期应做好产检；2）体重指数。过于肥胖会让机体营养过剩，孕期更容易患上妊娠高血压、糖尿病等，不利于胎儿健康；而体重过轻会让机体缺乏营养素，卵子能否受精与其活力有较大关系。若营养不足，降低卵子活力，出现月经不正常等现象，受孕较困难，也不利于优生优育；3）叶酸。叶酸为人体利用糖分与氨基酸的必须物质，为促机体细胞生长与繁殖需要的物质，若人体缺乏叶酸会使得红血球异常，孕妇缺乏叶酸更是会出现胎儿低体重、心脏缺陷、神经管畸形等，因此需从备孕前三月开始补充叶酸，降低缺陷儿出生率。4）乙肝五项异常。乙肝病毒有较强的免疫能力，若备孕前检查HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb呈阳性，表明感染乙肝病毒，需在治疗后再备孕，否则很容易传染给胎儿，待病毒稳定后方可备孕，若乙肝两对半阴性，需要注射乙肝疫苗，保证孕后胎儿健康。

对育龄夫妇实施孕前优生健康检查可改变种种不良因素，防控慢性疾病发来的不良影响，告知他们合理营养，控制饮食，科学增补叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素等，可保证新生儿健康；孕前优生健康检查后，对于部分伴有高遗传风险的夫妇，还应给予其实施必要的预防与治疗措施。

孕前优生健康检查是已被很多国家采用并认可的卫生服务理念，最终目的则是为育龄夫妇提供更全面的健康教育与预防保健服务，而服务的内容主要为临床实验室检验、孕前优生健康教育、咨询指导、影像学检查、妊娠结局随访等。本文中对选取的148对夫妇实施孕前优生健康检查，结果发现年龄、体重指数、有无服用叶酸、乙肝五项等均属于影响优生优育的关键因素，且不少备孕夫妇对优生优育相关知识掌握不足。因此，在优生检查后，应对存有风险因素的夫妇实施优生健康教育，增强备孕夫妇自我保健意识，让他们掌握更多优生优育科学知识，注重孕期检查与孕期保健，远细胞和巨噬细胞功能，促进体内淋巴细胞增殖，通过这种方式来进行免疫调节；3）在增强免疫系统T、B细胞活性的同时可诱导干扰素再生成，弱化特异性IgE产生所带来的不良作用[10-11]。通过以上几种机制，干扰素保护宿主组织细胞免受病毒入侵带来的危害，发挥广谱抗病毒的功能。

因此在毛细支气管炎早期，应对患儿尽早使用干扰素雾化治疗方式，可显著减轻患儿临床症状，减轻患儿痛苦，缩短患儿病程。这种治疗方式值得临床进一步推广和使用。

参考文献

[1] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M]，第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1199.

[2] 袁艺，曹玲，于雪梅，等.儿科门诊儿童毛细支气管炎及喘息性支气管炎治疗现状[J].中华使用儿科临床杂志，2015，30（04）：267-270.

[3] 王莉佳，刘恩梅，赵晓东，等.重庆医科大学儿童医院急性呼吸道感染住院患儿病毒病原学分析[J].中国实用儿科杂志，2005，（20）：735-737.

[4] 陈婧.260例毛细支气管炎病毒病原学探讨[D].山东大学，2012.

[5] 王爱娟.雾化吸入干扰素治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察[J].吉林医学，2015，36（06）：1148-1149.

[6] 林立，李昌崇.呼吸道合胞病毒感染发病机制[J].中华儿科杂志，2006，44（09）：673-675.

[7] 游志红，张亦工.病毒诱发哮喘恶化的机制探讨[J].国外医学呼吸手册，1999，19（03）：153-154.

[8] 兰常肇，王红，马少杰.重组干扰素α1b注射液雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎疗效及安全性分析[J].临床和实验医学杂志，2015，14（16）：1339-1341.

[9] 王建忠，吴青春，李学超，等.干扰素两种不同给药方法治疗婴幼儿毛细支气管炎对比研究[J].山东医药，2013，53（43）：88.

[10] 陈海英.重组干扰素α2b辅助治疗毛细支气管炎疗效观察[J].生物医学工程与临床，2015，19（06）：621-623.

[11] 刘亚萍.103例婴幼儿毛细支气管炎的临床治疗分析[J].中外健康文摘，2013，40（01）：13.