探讨奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床效果

贾金宇

【摘 要】 目的：研究分析奥美拉唑和西咪替丁应用于应激性胃溃疡患者的临床治疗情况。方法：对2013年10月至2014年10月我院的64例应激性胃溃疡患者进行探讨分析，随机分成对照组和观察组，两组均为32例患者，对照组采取的是西咪替丁治疗，观察组采取的是奥美拉唑治疗，比较分析两组经过治疗后的临床效果。结果：两组患者均完成治疗，观察组患者的治疗有效率是90.63%，对照组是68.75%，两组的治疗有效率对比存在统计学差异性（P<0.05）。两组的胃液pH值、血清胃泌素水平以及止血时间等指标对比结果为观察组比对照组优秀，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：奥美拉唑在治疗应激性胃溃疡疾病上优于西咪替丁，能够让患者的血清胃泌素水平下降，减少止血时间，改善胃内环境，临床中应该积极地予以推广使用。

【关键词】 奥美拉唑； 西咪替丁； 应激性胃溃疡； 临床效果

胃溃疡是消化内科疾病，在临床中比较多见。随着社会的发展，人们的生活习惯发生了很大的改变，因为生活压力的增加，饮食变得不规律，生活无节律，导致胃溃疡发病率越来越高。胃溃疡的出现和患者的身体素质、生活习惯、饮食结果有分不开的联系[1]。应激性胃溃疡是危重疾病，患者主要是因为创伤和烧伤引起，有上消化道出血症状，会呕血和黑便，应该积极地提供治疗，否则患者生命堪忧[2]。我院就接收的部分应激性胃溃疡患者进行探讨分析，对患者使用奥美拉唑和西咪替丁的临床治疗情况进行比较，探讨其治疗效果，现根据研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月至2014年10月我院的64例应激性胃溃疡患者，这些患者临床中经诊断都满足此次研究标准。将这些患者分成对照组和观察组，均有32例，对照组共有男性患者18例，女性患者14例，最小患者12岁，最大患者73岁；观察组共有男性患者20例，女性患者12例，最小患者11岁，最大患者71岁，两组的一般性资料无统计学差异性，能够进行对比分析。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗和专业护理，使用止血药、抗生素、胃黏膜保护剂等药物进行支持治疗。观察组在此治疗的基础上给予奥美拉唑静脉滴注，将40mg的奥美拉唑注射液溶于5%葡萄糖注射液250ml中，1次/12h；对照组在此治疗的基础上给予西咪替丁静脉滴注，将600mg西咪替丁注射液溶于5%葡萄糖注射液250ml中，1次/12h。两组的疗程均为7d。

1.3 观察指标

治疗当中观察并检测两组患者的胃液pH值、血清胃泌素水平、止血时间、大便常规、血常规等相关指标。

1.4 疗效判定标准[3]

显效：经过治疗后，患者48小时内会停止呕血和黑便症状，血红蛋白水平不再降低，胃镜下无出血症状；有效：治疗后，患者在48至72h内停止呕血和黑便症状，胃镜下无出血症状；无效：治疗超过72小时，仍然没有任何改善，症状恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者均完成治疗，观察组患者的治疗有效率是90.63%，对照组是68.75%，两组的治疗有效率对比存在统计学差异性（P<0.05）。两组的胃液pH值、血清胃泌素水平以及止血时间等指标对比结果为观察组比对照组优秀，结果存在统计学差异性（P<0.05），观察组患者的血清胃泌素水平为（90.8±11.3）ng/L，对照组为（114.8±13.4）ng/L。

3 讨论

应激性胃溃疡是因为创伤、烧伤、药物等因素引起的急症，患者因为刺激因子对胃载膜的持续刺激导致其受到了严重的损伤，防御能力急速下降，导致患者的垂体、下丘脑等功能出现了异常，胃黏膜无法提供保护作用，引起了胃溃疡，如果不及时治疗，患者的健康和生命将会受到威胁[4]。

当前主要的治疗应激性胃溃疡疾病的药物就是质子泵阻滞剂和H2受体阻滞剂。奥美拉唑就是质子泵阻滞剂，它的作用如下：可以对胃壁细胞质子泵功能产生控制效果，让患者的胃壁细胞分泌的胃酸降低，给溃疡部位提供恢复的环境。改善胃黏膜血液循环状态，促进新陈代谢，加速胃黏膜修复[5]。西咪替丁是H2受体阻滞剂，可以抑制胃酸分泌。

在此次研究过程中，我们把患者分成了对照组和观察组，分别使用了西咪替丁和奥美拉唑治疗，对两组患者的临床治疗有效率和不良反应等指标进行了对比分析。结果表明，观察组患者的治疗有效率是90.63%，对照组是68.75%，两组的治疗有效率对比存在统计学差异性（P<0.05）。两组的胃液pH值、血清胃泌素水平以及止血时间等指标对比结果为观察组比对照组优秀，结果存在统计学差异性（P<0.05），观察组患者的血清胃泌素水平为（90.8±11.3）ng/L，对照组为（114.8±13.4）ng/L。因此，应激性胃溃疡患者接受奥美拉唑的治疗效果要优于西咪替丁，其治疗有效率更高。

根据本文探讨分析，应激性胃溃疡患者的临床治疗应该选择奥美拉唑治疗，该药物的治疗效果优于西咪替丁，且能够让患者的血清胃泌素水平下降，患者的内出血止血时间比较短，胃内环境更加适合溃疡部位的恢复，溃疡面积的愈合速度加快，所以症状缓解快速，治疗效果突出，临床中应该积极地进行推广使用。

参考文献

[1] 廖东.奥美拉唑与西咪替丁防治胃溃疡复发100例临床观察[J].中国保健营养，2012，22（18）：3647.

[2] 吕丽青.奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床对比研究[J].中国医药指南，2012，10（31）：140-141.

[3] 鞠纪玲，李廷，秦绪英.奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床探讨[J].中国伤残医学，2014，22（06）：162-163.

[4] 王春容.奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡临床研究[J].中国现代药物应用，2013，07（18）：120-121.

[5] 崔秀娇.奥美拉唑与西米替丁治疗应激性溃疡的临床效果观察[J].中国医学工程，2013，32（03）：133.