胸外科手术患者手术室护理干预对其术后的影响分析

李肖婧

【摘 要】 目的：探讨手术室护理干预对胸外科手术患者术后的影响。方法：回顾性分析吉林省桦甸市人民医院2014年3月至2015年7月期间收治的74例胸外科手术患者的临床资料，采用数字单双号的模式分为对照组（一般护理）与观察组（手术室护理干预），每组各37例。比较两组患者术后浅低温、切口感染以及肺部感染的发生率。结果：观察组患者的术后浅低温、切口感染以及肺部感染的发生率均显著优于对照组患者。结论：针对胸外科手术患者，给予手术室护理干预能够有效降低患者术后并发症，改善患者的预后，值得临床推广应用。

【关键词】 胸外科手术； 手术室护理干预； 并发症

术后浅低温、切口感染以及肺部感染是胸外科手术患者术后较为常见的并发症，如果不能够进行及时的预防与控制，不但会对手术治疗的效果产生不良影响，情况严重的甚至会对患者的生命安全产生威胁，严重影响患者的生活质量[1]。因此，针对胸外科手术患者，必须要高度重视围手术期的护理工作。鉴于此，针对胸外科手术患者，我院从2014年开始采用针对性的手术室护理干预，取得了良好的临床效果，现将护理方案进行如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择吉林省桦甸市人民医院2014年3月至2015年7月期间收治的74例胸外科手术患者，采用数字单双号的模式分为对照组（一般护理）与观察组（手术室护理干预），每组各37例。对照组中男24例，女13例；年龄22～75岁，平均年龄（58.7±10.8）岁；肺部手术18例，食道手术19例。观察组中男25例，女12例；年龄23～74岁，平均年龄（58.5±10.2）岁；肺部手术20例，食道手术17例。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 针对对照组给予一般护理，主要内容包含术前方式，积极与患者进行交流，向患者讲解治疗相关的内容以及有关注意事项，同时在术中、术后做好相应的监测与基础护理。

1.2.2 观察组 针对观察组，在对照组患者护理的基础上给予手术室护理干预，具体包含以下几点：1）术前护理干预。护理人员针对患者病情以及手术治疗方案进行详细的讲解，以此来缓解患者的恐惧情绪。与此同时，针对患者进行健康宣教，充分结合术前医师的谈话内容，向患者讲解手术流程、术后卧位、引流管、雾化吸入、下床锻炼以及相关注意事项。尽可能向患者详细讲解每一项医护操作，包含及时让患者知道一些结果良好的检查报告，帮助患者树立充足的信心，使得患者保持良好的心态。针对患者及其家属提出的问题都应当给予详细、专业的解答，同时还应当与患者共同讨论病情，掌握患者的心理状态，给予患者针对性的心理疏导。2）术中护理干预。为避免患者术后浅低温，手术室温要控制在25℃左右、体腔冲洗的盐水应当控制在35°～38°、患者裸露位置进行保温处理、设置热空气暖风装置并铺设38℃水循环保温毯[2]。3）术后护理干预。术后日常护理过程中需要向患者提供柔软、平整、舒适、干净的床垫被褥，被褥的厚薄与枕头的高度都应当适中。严密监视患者各项生命体征的同时，了解患者的睡眠情况，向患者及其家属讲解良好睡眠对术后恢复的促进作用。严格遵循医嘱与循序渐进的原则，综合参考患者的实际情况针对患者进行术后恢复性锻炼。

1.3 临床观察指标

统计并记录两组患者术后浅低温、切口感染以及肺部感染的发生情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0实施数据处理，计量资料应用（±s）来进行表示，两组之间的比较选用t来进行检验，计数资料选用χ2来进行检验，P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后浅低温、切口感染以及肺部感染并发症的发生率均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

由于胸外科手术是一种创伤手术，大部分手术患者都会存在紧张、焦虑以及恐惧等不良心理，尤其是第一次进行手术的患者，其往往会在术前产生非常强烈的心理应激反应，而不良的心理状态往往会对手术产生不良影响。除此之外，术后浅低温、切口感染以及肺部感染是胸外科手术患者术后较为常见的并发症，一旦出现术后并发症，不仅会对手术治疗效果产生不良影响，同时还会对手术创口愈合、患者身体免疫状态等产生负面影响，严重的甚至会威胁患者的生命安全[3]。所以，给予患者针对性的心理疏导与术后并发症预防措施就成为临床护理工作的重要内容。

护理干预作为一种能够对手术疗效及预后产生巨大影响的干预方案，其对患者术后并发症的预防作用越来越受到临床的重视。然而，不同的护理干预方案对患者预后产生的影响也存在明显的差异性，这就需要护理人员根据胸外科手术的相关要求，综合参考患者的实际情况，针对围手术阶段的各种护理方案进行有效的细化，不仅需要注重护理本身对患者预后产生的影响，同时还需要改善患者的不良情绪，使得患者能够全面了解术后并发症的相关知识。

本组研究数据当中，给予手术室护理干预的观察组患者，其术后浅低温、切口感染以及肺部感染并发症的发生率均明显低于采用一般护理的对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。证明，将手术室护理干预应用于胸外科患者围手术期，能够有效改善患者的预后，降低并发症发生率，对提升患者的生活质量具有十分重要的现实意义，值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 秦雪芳，顾君芳，韩静红，等.循证护理应用于手术室患者对其负性情绪及并发症的影响[J].国际精神病学杂志，2015，11（04）：89-92.

[2] 夏超，何红升，桑莹莹.手术室护士对胸外科接台手术患者饮食干预的效果评价[J].安徽医学，2014，09（04）：531-533.

[3] 杨杰，谷寅煜，李淑霞，等.基于自我效能护理干预对于胸肺肿瘤术后患者生存质量的影响[J].实用医学杂志，2014，25（18）：2997-3000.