高血压合并冠心病临床优质护理干预体会

古丽斯坦·巴图　蒋茜

【摘 要】 目的：观察高血压合并冠心病患者临床优质护理干预效果。方法：选取本院2014年2月至2015年8月收治的60例高血压合并冠心病患者，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组患者采用优质护理，统计两组患者血压收缩压和舒张压数据，分析优质护理干预措施临床效果。结果：两组患者护理期间无死亡情况发生。经过一段时间护理，收缩压：对照组患者（146.23±16.37）mmHg，观察组患者（132.47±16.15）mmHg；舒张压：对照组患者（103.59±16.28）mmHg，观察组患者（94.27±15.85）mmHg。各项数据观察组明显比对照组低。结论：高血压合并冠心病临床优质护理干预效果显著，通过优质护理干预可以帮助患者改变不健康的生活方式，心情放松，精神压力降低，对改善血压、冠心病病情有很大帮助，具有临床推广价值。

【关键词】 高血压； 冠心病； 优质护理

高血压合并冠心病患者血压偏高，冠状动脉粥样硬化导致器官病变，严重危害患者内循环健康。患者早期异样感觉不明显，待发现时已经出现功能性病变，血管腔变窄、心肌缺血、缺氧，严重者心肌[1]甚至坏死引发冠心病，增加心脑血管疾病发生概率。随着现代人类生活节奏加快，人们承受心理压力越来越大，高血压发病率也随之增高，研究高血压合并冠心病具有重大意义。本院选取60例高血压合并冠心病患者，采用优质化护理干预措施，研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年2月至2015年8月收治的60例高血压合并冠心病患者，随机分为对照组和观察组。对照组30例患者，男17例，女13例，年龄29～78岁，平均年龄（45±3.82）岁；观察组30例患者，男18例，女12例，年龄30～78岁，平均年龄（46±3.69）岁。两组患者一般资料（年龄、性别）比较差异不显著，无统计学意义，有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理。主要内容：保持房间干净整洁安静，定时开窗通风，保持空气新鲜，为患者创造一个舒适而适合静养的环境，嘱咐患者定时服药，并向患者解释各种药用法用量和禁忌情况，给予患者病理方面解释，鼓励患者多锻炼，指导患者家属提高家庭饮食健康。

观察组患者采用优质护理干预患者生活习惯，除了常规护理之外从健康生活教育、心理干预、运动护理等方面对患者进行细致化护理，提高患者生活质量。1）健康生活教育：根据患者病情特点，对患者及其家属采取有针对性地进行健康教育知识普及活动，提高患者和家属对于疾病的认识，改变患者不健康的生活方式，告知患者病情的危害，嘱咐患者多食用高蛋白、高纤维、低脂肪食物，肥胖症患者合理饮食，将体内脂肪[2]控制在科学范围内，减少体力劳动和过度脑力活动，降低精神压力和身体负担，日常多散步锻炼心血管功能。2）心理干预：高血压合并冠心病患者生活能力大大降低，患者承受很多经济压力，患者因病情严重常常感到生活绝望，出现不配合治疗和护理的行为，不利于患者身体恢复。护理人员应根据患者心理情况，适当对其消极心态进行干预，提高患者对护理及治疗的信心，用亲切的语言和患者交流，消除患者紧张不安和恐惧绝望的心理。3）运动护理：高血压合并冠心病与现代生活有关，工业革命提高了人们生产能力，物质生活成本大大降低，人们逐渐出现摄入能量过剩的情况，护理人员应根据患者病情，引导患者进行有氧锻炼[3]，采用打太极、慢跑、散步等方式，消耗体内脂肪，增强工作能力，提高生活信心。

1.3 效果评定与统计学方法

统计两组患者护理后舒张压和收缩压数据，采集的相关数据采用统计学软件SPSS 16.0进行统计，计量资料组间比较行t，检验组间计量数据采用（±s）表示，P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

两组无死亡情况发生，患者经过一段时间的护理，情况均有所好转，护理之后对照组患者收缩压（146.23±16.37）mmHg，舒张压（103.59±16.28）mmHg；观察组患者收缩压（132.47±16.15）mmHg，舒张压（94.27±15.85）mmHg。两组患者统计结果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 结论

随着我国老年化逐渐加重，高血压合并冠心病患者越来越多。患者长期左心房血压偏高，左心室增厚心肌纤维化，使冠状动脉血流供应受阻，血管内皮功能受损，脂质沉积血管当中，高血压逐渐引发冠心病病症。高血压合并冠心病治疗是一个综合性过程，目前并无彻底根治的办法，治疗过程并不是降低血压越低越好，冠心病与舒张压是呈“J”形曲线[4]波动，舒张压降低到某一点时心肌供血减少会增加冠心病脑血管事情发生概率。临床医学发现，使用优质护理干预对改善高血压合并冠心病具有很好效果，优质护理主要是干预患者不健康生活方式，从根本上缓解高血压合并冠心病病情，通过护理疏导患者紧张心理，降低患者负性情绪，有利于降低患者精神压力，帮助患者以平和心态面对自身状况。

本次研究中，经过一段时间护理之后，观察组患者收缩压（132.47±16.15）mmHg明显低于对照组患者收缩压（146.23±16.37）mmHg，因为观察组经过护理干预之后，生活、饮食习惯更加科学，动脉硬化或孔径变小情况比对照组好；观察组患者舒张压（94.27±15.85）mmHg明显低于对照组患者舒张压（103.59±16.28）mmHg，观察组患者静脉硬化或孔径变小情况比对照组好，对照组患者心血管风险更高。

综上所述，采用优质护理干预对高血压合并冠心病患者具有很好帮助作用，可以有效改善患者高血压情况，提高患者生活质量。

参考文献

[1] 姚霞，罗铁柱.高血压合并冠心病患者口腔护理干预研究[J].护理学报，2015，17（06）：40-41.

[2] 樊青青.高血压合并冠心病临床优质护理干预体会[J].医学信息，2014，26（32）：139-140.

[3] 妥丽.护理干预在高血压合并冠心病护理中的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，14（20）：4166-4167.

[4] 张英.高血压合并冠心病优质护理效果观察[J].中国继续医学教育，2015，27（06）：133-134.