整体护理干预对妇科术后留置导尿患者的影响分析

王艳静　章纯

【摘 要】 目的：分析整体护理干预对妇科术后留置导尿患者的影响。方法：选择我院2011年7月至2013年7月间接受治疗的110例妇科术后行留置导尿的患者，按照不同的护理方法，将其平均分为试验组和对照组。比较两组患者泌尿系统感染率，导尿管留置时间，症状自评量表得分情况及对护理的满意程度。结果：试验组患者的泌尿系统感染率为1.8%，显著低于对照组的12.7%；患者导尿管留置时间明显短于对照组，症状自评量表得分明显低于对照组；试验组患者的护理满意度为98.2%，显著高于对照组的89.1%。结论：整体护理干预可有效降低妇科术后留置导尿患者泌尿系统感染率的发生，减少导尿管留置时间，提高患者对护理的满意度，从而使患者保持较好的心理情绪。

【关键词】 妇科术后留置导尿； 整体护理干预； 泌尿系统感染

妇科术后部分患者阴部会留有伤口或引起患者尿失禁等，为了维持阴部的清洁、干燥，解决排尿困难及减轻手术切口张力等，妇科术后常留置导尿，即将导尿管保留在膀胱内，来引流尿液[1]。但留置导尿毕竟是一种侵入性操作，很容易引起泌尿系感染等，严重影响了患者的预后。目前临床上常使用抗菌药物或提高无菌导尿技术来解决此问题，本研究中，我院对110例妇科术后留置导尿患者行整体护理干预，取得较好的临床效果，现报告如下。

1 实验资料和方法

1.1 一般资料

以我院2011年7月至2013年7月间接受治疗的110例妇科术后行留置导尿的患者为研究对象，将其随机平均分为两组，各55例，其中男31例、女24例，平均年龄（40.1±6.7）岁，两组患者在一般资料上组间差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

给予对照组患者常规护理干预：术前给予患者半流质饮食，阴道药物灌洗；术后给予患者心电监护、饮食、置管护理等。

在此基础上给予试验组患者整体护理干预，具体方法如下：1）心理护理：由于患者对手术治疗没有一定的把握，心理上会存在一定程度的恐惧，从而造成患者精神紧张，膀胱颈肌肉痉挛，再加上留置导尿属于侵入性操作，容易使患者产生不适感，进一步增加了患者紧张焦虑的情绪，所以医护人员要和患者做好沟通，让其知道手术的安全可靠性和留置尿管的目的，使患者以放松的心态去面对治疗。2）插管前：根据患者自身情况选择合适的尿管，过粗会引起患者疼痛，过细会引起漏尿。3）插管时：用液状石蜡涂抹尿管前端，以减少摩擦带来的疼痛，严格执行无菌操作，动作轻柔，操作中，注意维护患者的自尊，遮挡保护患者隐私，为了防止细菌入侵和减轻患者痛苦，操作时避免反复拔插损伤尿道组织。4）插管后：术后应用抗生素，以防泌尿系统的感染，鼓励患者摄取足够的水分，促进排尿，以减少泌尿系统感染的机会[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者泌尿系统感染发生情况，导尿管留置时间、症状自评量表（SCL90）得分等，并对患者护理满意度进行问卷调查（满意度以非常满意、满意和一般进行计算）。

2 结果

2.1 两组患者泌尿系统感染情况比较

试验组患者感染例数为1例，感染率为1.8%，对照组患者感染7例，感染率为12.7%，可知试验组的泌尿系统感染率低于对照组（P<0.05），具体数据见表1。

2.2 两组患者导尿管留置时间及症状自评量表得分情况比较

试验组患者的导尿管留置时间为（3.88±3.15）d，症状自评量表得分为（154.2±51.5）分，显著优于对照组（P<0.05），具体数据见表2。

2.3 两组患者护理满意度情况比较

试验组患者对护理的满意度为98.2%，显著高于对照组的89.1%（P<0.05），具体数据见表3。

3 讨论

留置导尿技术在临床治疗过程当中得到了广泛的应用，而留置导尿管是导致患者泌尿系统感染的主要因素，且具有留置时间越长感染概率越高的特点，泌尿系统感染严重影响了患者的预后，严重者还会引起盆腔炎、阴道炎等并发症[3]。

整体护理以常规护理为框架，结合多方面护理措施，消除各种不利因素，给患者提供人性化的护理，满足患者生理、心理等各方面的需要，从而提高疾病的治疗水平[4]。研究表明整体护理既能保证医疗质量，又能降低医疗成本，全面考虑患者及家属的需求，把整体护理观贯穿于始终。本研究结果中试验组患者的感染率为1.8%，远远低于对照组的12.7%，而试验组患者的导尿管留置时间及症状自评量表得分情况也显著优于对照组，可知整体护理干预可降低妇科术后留置导尿术中感染的发生率，还可缩短导尿管留置时间，从而减少患者的痛苦。本研究还显示试验组患者对护理的满意度为98.2%，显著高于对照组的89.1%，可知整体护理干预可有效提高患者对护理的满意程度，从而提高对疾病治疗的满意度。

综上所述，给予妇科术后留置导尿管的患者整体护理干预，可有效减低泌尿系统感染率，缩短导管留置时间，具有良好的卫生经济效益，值得在临床进行推广。

参考文献

[1] 叶育红，金玉明，王立中，等.妇科术后留置导尿拔管后再置管的相关因素分析[J].护理与康复，2014，13（06）：532-534.

[2] 张萍，葛冬梅.护理干预对留置导尿拔管后尿潴留的影响[J].航空航天医学杂志，2012，23（12）：1531-1532.

[3] 莫丽萦，陈琼霞，李嫚群，等.妇科手术患者留置导尿后预防尿路感染的探讨[J].中华医院感染学杂志，2014，24（11）：2803-2804.

[4] 姜丽芳.157例妇产科手术产妇围术期整体护理心得[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（10）：344-345.