慢性盆腔炎运用灌肠治疗的观察与护理分析

林玉洁

【摘 要】 目的：探讨慢性盆腔炎运用灌肠治疗配合护理的效果。方法：研究我院2014年10月至2015年10月期间收治的80例慢性盆腔炎患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用综合护理，分析两组患者的护理效果差异。结果：在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为80%，两组差异具有统计学意义，P<0.05；在护理满意率上，观察组为90%，对照组为75%，两组差异具有统计学意义，P<0.05。结论：慢性盆腔炎灌肠治疗配合有效护理可以提升治疗疗效和患者满意度，提升治疗效果。

【关键词】 慢性盆腔炎； 灌肠； 综合护理

慢性盆腔炎属于女性常见疾病，病程长，迁延难愈，容易反复发作，其发病率约为30%～60%，对女性身心造成较大影响。保留灌肠属于临床常见治疗手段，主要是运用肛管将药液经由肛门灌入到结肠，而后达到治疗效果。在该治疗中需要配合相应护理才能有效提升治疗效果，提升患者治疗满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院2014年10月至2015年10月期间收治的80例慢性盆腔炎患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组年龄范围为22～53岁，平均年龄为（35.2±6.9）岁；病程时长为3个月至9年，平均为（3.2±1.2）年；观察组年龄范围为20～51岁，平均年龄为（38.5±7.2）岁；病程时长为4个月至10年，平均为（3.8±1.5）年；所有患者均表现为不同程度的下腹坠胀、疼痛、牵扯感等，不适感在劳累、经期前或者性交后严重在站立之后、晚上与下午时间段更显著，两组患者在年龄、病程等情况上没有显著性差异，具备可比性。

1.2 方法

所有患者均进行中药保留灌肠，药方组成为红藤30g，败酱草和鸭拓草各25g，连翘20g，皂角和延胡索各12g，当归和香附各10g，将药物运用文火浓煎后取150ml药液通过灌肠袋装袋后备用，将其温度控制在39～41℃。对照组运用常规护理，观察组运用综合护理，具体综合护理操作如下。

1.2.1 灌肠护理 每天患者在睡前将大小便排空，保持去枕左侧卧位，将臀部充分暴露，抬升10～15cm，将药液置入到灌肠筒中，药液液面与肛门保持30cm以内距离，肛管置入深度为15～20cm，而后将药液缓慢灌注，操作完毕后让患者保持10～20min膝胸卧位，而后将臀部抬升保持2h的卧床休息，有利于药液充分保留，促使炎症部位充分吸收药液。灌肠药液不宜过多，同时保持合适温度。温度高于标准范围会导致肠黏膜受损，温度过低会导致肠管收缩，腹痛严重化，从而不利于病灶处对药液的吸收。肛管应运用一次性或者灭菌性材料，防止感染发生[1-2]。

1.2.2 饮食护理 在治疗期间要保持合理饮食，避免食用寒凉、生冷与辛辣等刺激性食物，保持丰富营养且易消化的食物摄入量，可以食用的食物如蔬菜、鱼汤、瘦肉汤与排骨汤等，保证机体有充足的热量摄取，同时保证排便顺畅，胃肠消化能力正常稳定[3-4]。

1.2.3 生活护理 患者要注意个人卫生，每天进行会阴清洁护理，会阴清洁采用专用盆具和清洁用具，不可以运用手部对阴道进行掏洗，同时也不能运用肥皂与过热的水清洗。由于患者会有白带增多且质地粘稠的情况，因此要每天勤换内裤，不要穿化纤质或者紧身的内裤。多饮水，每天可以摄取2000ml水量。在相关妇产科手术后有阴道流血情况，要禁止盆浴、游泳与性生活。

1.3 评估观察

评估观察两组患者治疗疗效和护理满意度情况。治疗疗效分为治愈、有效和无效。治愈标准为疾病相关症状消除，相关检查表明子宫附件恢复正常；有效标准为症状有所减轻，检查表明子宫附件增粗情况有好转，盆腔炎性包块有收缩好转；无效标准为症状与体征没有改善，甚至严重化。

1.4 统计学分析

将采集的数据通过SPSS 17.0统计学软件处理，计数治疗运用n（%）表示，运用卡方检验，同时以P<0.05作为组间差异具有统计学意义的标准。

2 结果

2.1 两组患者治疗疗效情况

在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为80%，两组差异具有统计学意义，P<0.05，详情见表1。

2.2 两组患者护理满意度情况

在护理满意率上，观察组为90%，对照组为75%，两组差异具有统计学意义，P<0.05，详情见表2。

3 讨论

除了常规的生活护理、灌肠护理与饮食护理，针对患者心理状态的心理护理也尤为重要。由于该病病程长，疾病反复发作，对患者生活质量影响大，患者会产生不同程度的情绪低落，因此要积极的针对患者性格、年龄、病情等情况做对应的心理安抚，使患者能表达内心情绪，多针对患者担忧与疑虑的问题做对应的开导，强调治疗的重要性以及治疗配合度在治疗效果提升上的效果。特别是在治疗初期，效果不显著，患者会产生治疗不信任感，因此要将治疗的注意事项和流程进行必要的健康宣教，提升治疗的信心和依从性，强调坚持专业治疗的必要性。

本研究中两组的疗效与满意度有显著性差异，主要是因为观察组可以提供更为贴心的服务，以患者需求为中心，提供更为舒适有效的护理处理，提升治疗的顺畅度。患者在治疗过程中有更好的配合度，从而提升治疗的标准性，避免因缺乏治疗常识而导致与治疗不符的行为。特别是满意度上，患者由于接受了更细致贴心的服务，患者内心接受度更高，有利于建立和谐的护患关系，满意度自然相对更高。

参考文献

[1] 黄亚君，高秀萍.改良灌肠方法治疗慢性盆腔炎的观察与护理[J].护士进修杂志，2012，13：1234-1235.

[2] 唐艳.中药保留灌肠结合腹部中药贴敷理疗治疗慢性盆腔炎52例疗效观察与护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，30：205-206.

[3] 罗琴，陈卫玲，唐艳.中药保留灌肠结合腹部中药贴敷理疗治疗慢性盆腔炎52例疗效观察与护理[J].新疆中医药，2012，05：84-85.

[4] 文岳兰，姜娜.温针灸配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的观察与护理[J].护理研究，2011，11：1010-1011.