临床护理路径结合中西医治疗对脑中风急性期患者的效果分析

张蕊

【摘 要】 目的：探讨为脑中风急性期病人实行中西医结合治疗以及临床护理路径的效果。方法：在我院治疗的脑中风急性期病人中选取66例作为研究对象，将其分为A组与B组，每组33例。为A组病人实行中西医结合治疗以及临床护理路径，为B组病人实行常规治疗与常规护理，对比两组病人入院第1d与出院时的患肢运动功能（FMA）、日常生活能力（MBI）情况。结果：入院第1d，两组病人的FMA、MBI组间比较，无较大差异（P>0.05）；出院时，A组病人的FMA、MBI改善情况优于B组病人，差异明显（P<0.05）。结论：为脑中风急性期病人实行中西医治疗与临床护理路径，能够有效改善病人的患肢功能与日常生活能力，具有良好的应用价值。

【关键词】 中西医结合； 临床护理路径； 中风急性期

脑中风在临床上属于一种常见且多发的疾病，其死亡率与致残率较高[1]。随着我国医疗技术的不断进步，对于脑中风已取得明显的治疗效果，但其致残率仍然较高，对病人生活质量造成严重影响[2]。为探析有效的脑中风急性期治疗方法和护理措施，我院对33例脑中风急性期病人实行了中西医治疗和临床护理路径，具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年1月至2015年12月于我院治疗的脑中风急性期病人中选取66例作为研究对象，将所有患者分为A、B两组，每组各33例。其中A组病人有14例男性，19例女性；年龄在41～79岁，平均（60.10±12.31）岁；病程在1～3d，平均（1.51±0.36）d。B组病人有13例男性，20例女性；年龄在42～80岁，平均（60.43±12.24）岁；病程在1～4d，平均（1.63±0.46）d。将两组病人的临床资料进行对比，差异不大（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

B组：该组病人实行常规治疗与常规护理，主要给予尼莫地平、尿激酶、甘露醇、阿司匹林以及维生素C、B等常规药物服用，常规护理措施为遵医嘱给予病人相应药物治疗，定时观察病人病情变化，给予病人运动、饮食等方面的指导等。

A组：该组病人在B组病人基础上加以中药治疗，组方为：川芎6g，桃仁9g，红花9g，地龙9g，当归10g，赤芍15g，黄芪30g，水煎服，每日1剂，煎至100ml分早晚服。同时为该组病人实行临床护理路径，具体如下。

1.2.1 第1d

对病人病情进行详细评估，向病人及其家属详细介绍住院环境以及陪护、探视等相关制度；严密观察病人心率、脉搏、体温等生命体征，紧密配合医生实行抢救工作；定时为病人进行平卧与侧卧位交替；禁食24h后，给予意识清醒的病人流质饮食，对于难以吞咽病人，为其选取坐位进食；对病人基础护理进行加强，以避免压疮、感染等现象发生；积极与病人及其家属沟通，并根据病人心理情况，开展相关的心理疏导工作。

1.2.2 第2d

通过发放健康宣传手册、视频播放等方式，向病人详细讲解疾病的发病原因、治疗方法、药物机制、注意事项等相关知识；向病人讲解康复护理方案，告知其康复治疗机制与效果，同时指导病人相关的肢体功能康复训练；指导病人食用低胆固醇、维生素丰富、低盐等食物，对难以进食病人通过鼻饲给予流质食物。

1.2.3 第3～13d

根据病人实际情况，为其制定针对性的康复训练方案，指导病人进行相关的康复训练，同时对其肢体进行相应的穴位按摩护理；若病人存在语言功能障碍症状，则通过程序学习法训练病人语言能力。

1.2.4 出院

于出院前，告知病人及其家属持续肢体功能康复训练的重要性，并向其详细讲解家庭护理以及药物应用的正确方法；于出院时，协助病人办理妥善出院手续，并嘱咐病人及时回院复诊。

1.3 观察指标

于入院第1d以及出院时，使用Fugl-Meyer运动功能评定量表，对两组病人的患肢运动功能（FMA）进行评定；同时使用Barthel指数评定，对两组病人的日常生活能力（MBI）进行评定。

1.4 统计学方法

借助软件SPSS 19.0分析本研究数据，通过均数±标准差（±s）表示数据中的计量资料，用t检验，当数据结果显示P<0.05，说明数据存在统计学意义。

2 结果

入院第1d，两组病人的FMA、MBI组间比较，差异不大（P>0.05）；出院时，两组病人的FMA、MBI评分均明显提升，其中A组病人的提升情况均优于B组病人，差异显著（P<0.05）。见表1。

3 讨论

在我国中医理论中，脑中风归纳为“中风”范畴，据研究发现，在脑中风病人急性期内实行的溶栓与脑保护治疗基础上，加施益气活血、熄风化痰方剂治疗，可有效预防单独使用西药治疗而对病人脑组织造成的损害，还可发挥加快病人神经功能恢复的效果。另外，在中西医结合治疗基础上，加施临床护理路径，能够给予病人更全面、细致的护理，从而可有效辅助提升病人治疗效果，改善病人生活质量。

我院在本研究中，为A组病人实行了中西医结合治疗以及临床护理路径，为B组病人实行了常规治疗与常规护理。结果显示，A组病人的患肢功能改善情况、日常生活能力，均远远优于B组病人，与相关研究结果相同；由此提示为脑中风急性期病人实行中西医治疗与临床护理路径，能够有效改善病人患肢功能与日常生活能力。

综上所述，在脑中风急性期病人临床治疗方面，中西医结合治疗是一种有效的治疗手段，而临床护理路径是一种有效的辅助治疗措施，值得推荐使用。

参考文献

[1] 范丹，柴雪艳.临床护理路径对脑血管疾病患者疾病认知程度的影响[J].中国实用医药，2016，11（02）：256-257.

[2] 杨金红，刘志浩.临床护理路径在心脑血管疾病中的应用[J].中国健康教育，2013，29（09）：848-849.