农村妇女宫颈癌筛查结果分析

幸似瑛　古再丽阿依·赛来

【摘 要】 目的：探讨当前农村妇女宫颈癌患病和治疗情况，旨在及时发现宫颈癌前病变，提升农村妇女生存质量。方法：选取2012年10月至2015年10月进行宫颈癌筛查的农村妇女30000例，采取阴道镜直视筛查方法，其中470例接受宫颈活体组织筛查。结果：病理学诊断结果显示，宫颈癌及癌前病变（CIN）患者分别为16例和35例，包括CINⅠ患者25例，CINⅡ患者7例，CINⅢ3例。结论：要想及时发现宫颈癌前病变，做到早发现、早诊断、早治疗，降低患者死亡率，必须增强农村妇女的保健意识，加大健康知识宣传力度，提升农村妇女参与筛查的积极性。

【关键词】 农村妇女； 宫颈癌； 筛查结果

近年来，妇科肿瘤种类越来越多，在多种妇科恶性肿瘤当中，宫颈癌是比较常见，发病率比较高的，但也是可以及时发现和及时治疗的，属于可治愈的疾病之一。大量调查研究结果表明，农村妇女宫颈癌发病率比较高，要想降低农村妇女宫颈癌发病率和死亡率，必须加强宫颈癌筛查，及时发现宫颈癌前病变并及时治疗，保证农村妇女生殖健康。为了探讨农村妇女宫颈癌及癌前病变情况，本文主要选取2012年10月至2015年10月进行宫颈癌筛查的农村妇女30000例当作研究对象进行相关研究和如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究相关资料和信息主要来源于2012年10月至2015年10月进行宫颈癌筛查的农村妇女30000例，年龄35～64岁，均为已婚妇女，这些妇女均自愿参与筛查，了解筛查内容，并提前签署了知情同意书，本研究对孕妇及有阴道上药史的妇女进行了排除。

1.2 方法

在进行宫颈癌筛查和检查之前，要建立个人档案，对参与筛查的妇女进行登记，加强对妇女宫颈癌知识了解情况的调查，进行完整的个案资料表填写，加强对筛查结果的有效反馈，并做好后期情况随访和情况上报工作。在筛查前，要保证妇女72小时内不存在性生活，在具体的筛查过程中，先进行宫颈TCT的检查，对有异常的患者进一步进行电子阴道镜检查，进行多点取材操作，针对那些阴道镜结果不满意的妇女，要施加宫颈管刮取手术。

2 结果

2.1 宫颈癌及癌前病变率

经过对6000例妇女进行阴道镜检查，发现可疑妇女有470例，在进行专业组织病理学检查后可知，患有宫颈癌的患者16例，癌前病变的患者有35例，患病率分别为8.667/10000和50/10000，在35例癌前病变患者中，CINⅠ患者25例，发病率为34/10000，CINⅡ患者7例，发病率为4/10000，CINⅢ3例，发病率为12/10000。

2.2 宫颈癌及癌前病变患者年龄分布情况具体见表1

2.3 宫颈癌及癌前病变患者文化水平具体见表2

3 讨论

综上所述，近年来，癌症种类越来越多，在多种癌症当中，宫颈癌属于一种比较常见的恶性肿瘤疾病，发病率越来越高[2]。针对宫颈癌来说，其主要产生的部位位于宫颈的鳞柱状交界的部位[3]。当患者患上宫颈癌之后，不仅会导致患者生活质量大大降低，还会严重威胁患者生命健康。宫颈癌患病率近年来有年轻化的趋势，但发病机制却是基本明确的，相关研究结果表明，导致患者患上宫颈癌和高危性HPV的持续感染有关[5]。

本研究结果表明，对于不同年龄段的农村妇女来说，其宫颈癌发生率和宫颈癌前病变率是不同的，年龄在34～58岁的妇女都可能患病，但对比可知，宫颈癌患者以41～58岁多见，特别是年龄在55～58岁的妇女，其发病率达到了19.65/1万。34～40岁宫颈癌患者有6例，可见宫颈癌也产生了年轻化的趋势。针对宫颈癌前病变来说，在34～50岁比较常见，对于癌前病变Ⅰ～Ⅱ来说，在34～50岁比较常见，对于癌前病变Ⅲ来说，在41～50岁比较常见。

针对宫颈癌和宫颈癌前病变来说，其有着相应的高危因素，主要和人乳头瘤病毒（HPV）感染、多性伴侣、早婚多育（特别是多次人流）、年龄40～60岁、宫颈不典型增生、口服避孕药、吸烟有关，这些人群是宫颈癌高发人群。要加大对高危人群的筛查，适当扩大宫颈癌筛查范围，任何有性行为3年以上，或21岁以上有性生活的女性都要进行筛查。

宫颈癌筛查应该遵循三阶梯的筛查程序：第一阶段：TCT筛查，发现问题；第二阶段：阴道镜检查，分析问题；第三阶段：活检，确定问题。宫颈癌筛查的间隔时间：检查结果呈阴性者，3年检查一次，最好能够TCT+HPV联合筛查。如果出现CIN应根据具体情况决定筛时间。免疫功能低下者应该缩短筛查时间。

宫颈癌是病因明确，可以预防和治疗的癌症。妇女一生中如果接受一次筛查，可以使宫颈癌的发病率下降一半。要想从根本上降低农村妇女宫颈癌发生率，必须定期组织宫颈癌筛查，让妇女主动参与到筛查活动中。

参考文献

[1] 何新梅.农村妇女宫颈癌筛查结果分析[J].浙江预防医学，2012，（01）：63-64.

[2] 袁程蓉，周亚珍，商良波，等.农村妇女宫颈癌筛查结果分析[J].浙江预防医学，2011，（08）：62-63.

[3] 白鸣桢.农村妇女宫颈癌筛查结果分析[J].中国妇幼保健，2014，（25）：4069-4070.