不做有“痔”一族

练磊医生

老百姓常讲的“痔疮”，学名“痔病”。根据发生部位的不同，可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位，但是很少有疼痛感；外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流淤滞、血栓形成或组织增生，比内痔更靠近外部，用手可以清晰地摸到，常有疼痛感；混合痔是内痔和外痔混合体。痔疮的病因是什么呢？这其中既有客观原因，也有主观因素。

人类直立行走，由于地球引力的作用，对回流的血液形成向下的重力，极容易在人体下部的肛门直肠部位发生血液淤积，再加上直肠上下静脉本身管壁薄、易曲张，久而久之，形成痔疮，这就是痔的病因形成的静脉曲张学说。

便秘，特别是顽固性的便秘；排便时间过长；或长期腹泻，便无定时等，均可增大下推肛垫的垂直压力，使肛垫的支持性结缔组织与稳定性结缔组织过度伸展、断裂，导致肛垫下移，即为西医主流支持的肛垫下移学说。有一项统计称，便秘病人中74.5%的人患有痔疮。

肛门乃大便的出口，又经常处于潮湿的环境，本身就易被感染，如再患有痢疾、肠道感染等也可引起肛门直肠静脉充血扩张，而形成痔疮。

嗜食辛辣、肥甘厚味或过细过精的饮食，生活无规律等均可使大便困难或便量减少，久而久之诱发痔疮。

预防痔疮需要做好下列几点：

防止便秘，保持大便通畅，是预防痔疮最有效的方法。其中饮食是关键的一环，应多吃粗粮、豆类、蔬菜、水果等含有纤维素的食品。纤维素能增加肠道蠕动，通便，排除肠道有害物质和致癌物质，对习惯性便秘者更为适宜。早起床，吃好早餐，能加强起床后的直立反射和胃、结肠反射，促进排便，早上起床后喝一杯温开水，也有利于促进排便。另外，有便意时，不要忍着不排便，否则容易引起习惯性便秘，一般排便的时间以3～5分钟为宜。最好养成每天定时排便的习惯。排便时，不要看书报、吸烟、久蹲不起，或过分使劲用力，久而久之，会形成痔疮。

不吃或少吃刺激物。吃辣椒、大蒜后第二天大便时如有刺激灼热感，说明已经过量，不能多吃了。酒精致血管充血是非常明显的，此时痔疮充血扩张，容易引起痔疮发作。

避免久坐、久站、久蹲，适当运动，增强体质，对预防痔疮亦有好处。

要及时治疗胃肠道疾病和肛门周围的炎症，如腹泻、痢疾、肛周皮肤病等，减少炎症对肛管、直肠的刺激，保持肛周清洁。同时还应积极治疗心脏、肺部、肝脏等全身疾病，这样才能减少痔疮的发生。

每日早晚做两次提肛运动，每次做30回左右，特别是老年人、体弱多病者。也可在临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴，疏通经络，改善肛门血液循环。

中药，如黑芝麻、生地、何首乌、草决明、肉苁蓉、地榆等等，有一定的防痔治痔作用，服后可润肠通便，凉血止血。

对痔疮的预防，不能只从单方面入手，而应全身调理，及时治疗和减少某些有可能形成痔疮的疾病及因素，才能有效地预防痔疮的发生。

编辑/陈致文