中老年焦虑症的自家养生预防
2016-07-06杨元德
杨元德
半年前的一个上午,56岁的郝先生上班突然暂时失去神智,脑袋一片空白,头晕、头闷、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、后脑勺有发热感、好长一段时间说不出话。去三甲医院急诊,做了脑部CT脑颅彩超造影和血常规检查,均无异常。
医院回来后很多天,郝先生都无法安心地过日子,入眠困难,总是感觉自己有疾病没有诊断出来,但是也不知道去哪里检查。偶尔事情一多或者人多事杂的时候就头发闷,甚至脸部发麻,手指发麻,后脑勺像注铅,呼吸急促,感觉脑袋要爆炸了一样,非常痛苦。这种现象在半年内出现了十多次,一般情况下是突发性头晕、头闷、胸闷、呼吸急促;强行转移注意力不集中,去了几家医院,最后专家诊断郝先生为焦虑症。
现代生活节奏越来越快,很多人都有不同程度的焦虑和脑神经紧张等问题,大多数都患有不同程度的睡眠问题,患者常感到疲劳、心烦意乱和恐惧,在生活和工作中容易与人产生摩擦,影响家庭和睦与邻里关系,注意力难以集中,对生活和职业生涯的危害作用很大。焦虑症现已成为一种普遍心理疾病,中老年人更是焦虑症的高发人群,易与老年动脉硬化互相并发和混淆。
一、焦虑症的特点:
1.痛苦,但查不出病。病人多方奔走于医院,见医生就说浑身难受、不能躺、不能坐、不愿吃、不能睡、不能干活等,但经检查并无器质性疾病。其原因是内心冲突过度,自主神经功能失调,交感神经系统亢奋。
2.担忧,又不现实。身体本无疾病,或有一点儿无损健康的小疾,却担忧自己的病治不好,担忧看病花钱多,担心老伴、儿孙等。杞人忧天式的恐惧是焦虑症的核心症状,其主要表现为,与现实处境不符的持续恐惧不安和忧心忡忡。
3.依赖,但意识不到。依赖医院和亲人,常跑医院。儿女们付出很大精力,病情不见好转,甚至愈演愈烈。病人缺乏安全感,需要呵护关照。但过度治疗和家人无微不至的照料使病人因病“受益”,于是神经症持续下去。
4.成瘾,但不能自拔。因长期使用镇静药物,病人不同程度上瘾。用药后,虽然病人很快进入舒服、轻松、能睡状态,但成瘾迅速,难以戒断。一旦停药,病人反应强烈。
二、焦虑症的临床表现:
(一)病理性焦虑:病理性焦虑是持续地无具体原因地感到紧张不安,或无现实依据地预感到灾难、威胁或大祸临头感,伴有明显的自主神经功能紊乱及运动性不安,常常伴随主观痛苦感或社会功能受损。以上概念包括了如下几个基本特点:
1.焦虑情绪的强度并无现实的基础或与现实的威胁明显不相称;
2.焦虑导致精神痛苦和自我效能的下降,因此是一种非适应性的;
3.焦虑是相对持久的,并不随客观问题的解决而消失,常常与人格特征有关;
4.表现自主神经系统症状为特征的紧张的情绪状态,包括胸部不适、心悸、气短等;
5.预感到灾难或不幸的痛苦体验;
6.对预感到的威胁异常的痛苦和害怕并感到缺乏对应的能力,甚至现实的适应因此而受影响。
(二)广泛性焦虑障碍:广泛性焦虑是以慢性的、弥散性的、一些生活情境的不现实的过度担心紧张为特征。常表现为持续性神经紧张伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤及运动性不安等。但并非由实际的威胁或危险所引起,其紧张的程度与现实事件不相称。
临床表现有三组症状:
1.精神性焦虑:表现为日常琐事的过度和持久的不安、担心。焦虑的痛苦在精神上体现为对一些指向未来的不确定的事件过度的担心、害怕、或担心灾难、意外或不可控制的事件发生,如担心家人患病,小孩发生意外,工作上的失误,很小的经济问题,人际关系等,又称之为预期性焦虑,内容可以变化不定。精神焦虑可同时伴有睡眠的改变、失眠、多梦、注意力集中困难、工作效率下降、易激惹、烦躁不安等。
2.躯体性焦虑:躯体性焦虑或植物性焦虑主要表现为自主神经功能异常,患者可表现手心出汗、恶心、心慌、心率加快、口干、咽部不适、异物感、腹泻、多汗等;泌尿生殖系统症状有尿频、尿急、勃起不能、性欲冷淡;神经系统症状有耳鸣、视物模糊、周身不适、刺痛感、头晕及“昏厥”等。
3.神经、肌肉及运动性不安症状:运动方面的症状表现为烦躁不安、肌肉震颤、身体发抖、坐立不安、无目的活动增多、易激怒、行为的控制力减弱等。焦虑病人的外观可见到表情紧张、痛苦、双眉紧锁、姿势僵硬不自然,可伴有震颤。皮肤苍白,多汗。小动作增多,不能静坐,往复徘徊。个别病人有口吃,或原有口吃加重。肌肉紧张症状表现头挤压性疼痛、以额枕为主,肩腰悲痛、僵硬感、动作困难。睡眠障碍常以入睡困难为主,上床后忧虑重重辗转反侧,无法入睡,可有噩梦、大汗、恐惧。次日起床后头脑昏沉。
三、本病的防治:中老年人,尤其退休后在家休闲无事者,常感到孤独寂寞,逐渐心里出现了问题。应当珍惜自己的晚年生活、自己要有事做:散步、跳舞、旅行,去老年大学学习歌曲、音乐、书法、美术;多读读报、看看杂志,各类书籍均可增加晚年的知识和丰富自己的生活。有的人常听收音机的歌曲或者养生节目也有益处,但不要滥购过分夸张的保健药品。
四、针灸疗法:本病是属于心理疾病的一种。针灸对调整阴阳,疏通经络、补益气血有良好效果,从而可达到人身的心理和与肌体平衡,减轻病痛、尤以镇静安神、增加睡眠质量更佳。常用穴位:百会、印堂、头维、四神聪、曲池、外关透内关、通里透神门、膻中、气海、关元、足三里、三阴交、太溪等穴,可灸亦可针,经1~2周治疗即有明显效果。
五、自家护理:对老年焦虑症,目前还没有特殊的有效治疗措施,关键在于预防和心理治疗。这就要求做儿女的,平时应该多陪伴老人,多与老人交流,提高老年人对焦虑症的认识。暗中鼓励老人做些力所能及的家务和手工活,不要对老人过于担心和包办代替过多。此外,还有多培养老人的兴趣爱好,帮助老人走出家庭融入社会。如果发现老人有焦虑症迹象,要寻求心理咨询,症状明显者可在医生指导下进行药物治疗。
编辑/陈致文