打败糖尿病

每年4月7日是世界卫生日。

今年世界卫生日的主题是“打败糖尿病”。本刊选摘世卫组织权威数据和健康提示，并邀请专家盘点生活中常见的糖尿病与饮食10个误区，以飨读者。

世界卫生组织重要事实

□ 2014年，全球18岁以上的成年人中糖尿病的患病率估计为9%。

□ 2012年，估计糖尿病直接造成150万例死亡。

□ 超过80%的糖尿病死亡发生在低收入和中等收入国家。

□ 世卫组织预测，2030年糖尿病将成为第七位主要死因。

□ 健康饮食、经常锻炼身体、保持正常体重和避免使用烟草，可预防二型糖尿病或推迟其发病。

什么是糖尿病？

糖尿病是一种慢性病，当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时，就会出现糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙。高血糖症或血糖升高，是糖尿病不加控制的一种通常结果，随着时间的推移会对人体的许多系统带来严重损害，特别是神经和血管。

一型糖尿病

一型糖尿病（过去称为胰岛素依赖型，青少年或儿童期发病型糖尿病）的特征是缺乏胰岛素分泌能力，需要每天注射胰岛素。一型糖尿病的病因尚不清楚，利用现有的知识也无法预防。

症状包括尿液分泌过多（多尿）、口渴（烦渴）、常有饥饿感、体重减轻、视力减退和疲乏。这些症状可突然出现。

二型糖尿病

二型糖尿病（过去称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病）由于人体无法有效利用所产生的胰岛素而造成。世界各地的糖尿病患者中有90%的人患有二型糖尿病，主要是因体重过重和缺乏身体活动所致。

症状可能与一型糖尿病相似，但往往症状不明显。结果可能在发病多年之后才诊断出患有糖尿病，此时则已出现并发症。直到最近，这类糖尿病还只见于成人，但目前也有儿童发病情况。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是高血糖症，血糖值高于正常水平但低于糖尿病的诊断值，发生在妊娠期间。患有妊娠期糖尿病的妇女在妊娠和分娩期间出现并发症的危险增大。她们日后患上二型糖尿病的危险也增大。

妊娠期糖尿病通常都是通过产前筛查而不是报告症状后被诊断出来的。

糖耐量受损（IGT）和空腹血糖受损（IFG）

糖耐量受损（IGT）和空腹血糖受损（IFG） 是指人体血糖值介于正常与糖尿病血糖值之间过渡阶段的一种中间状态。糖耐量受损患者或空腹血糖受损患者面临发展为二型糖尿病的高度风险，虽然这并非不可避免。

糖尿病的常见后果是什么？

□ 随着时间的推移，糖尿病可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。

□ 糖尿病增加了患心脏病和中风的危险。50%的糖尿病患者死于心血管病（主要是心脏病和中风）。

□ 足部神经病变（神经受损）与血流量减少结合在一起，增加了患足部溃疡、感染以及最终需要截肢的可能。

□ 糖尿病视网膜病变是失明的主要病因之一，它是视网膜小血管长期累积受损的结果。全球1%的盲症可归咎于糖尿病。

□ 糖尿病位居肾衰竭主要病因之列。

□ 糖尿病患者死亡的总风险比未患糖尿病的同龄人至少增加一倍。

如何才能减轻糖尿病负担？

预防

事实表明，改变一下生活方式，对预防二型糖尿病或推迟发病是有效的。为有助于预防二型糖尿病及其并发症，你应当注意：

1.达到和保持健康的体重。

2.身体活动——经常定期进行至少30分钟强度适中的活动。需要增加活动来控制体重。

3.保证健康饮食，每天吃三到五份水果和蔬菜，并减少糖和饱和脂肪的摄入量。

4.避免使用烟草——吸烟增加患心血管病的危险。

诊断和治疗

可以通过相对价廉的验血进行早期诊断。

糖尿病的治疗包括降低血糖和其他损害血管的已知危险因素水平。戒烟对避免并发症也具有重要意义。

既节省费用又具可行性的干预措施包括：

□ 适当控制血糖。一型糖尿病患者需要注射胰岛素；二型糖尿病患者可采用口服药物治疗，但也可能需要胰岛素治疗；

□ 血压控制；

□ 足部护理。

其他可节省成本的干预措施包括：

□ 视网膜病（造成失明）筛查和治疗；

□ 血脂控制（调节胆固醇水平）；

□ 筛查与糖尿病有关的肾脏疾病的早期征兆。

在采取这些措施的同时，还应当保证健康饮食、经常锻炼身体、保持正常体重和避免使用烟草。