丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗药物性瘀胆型肝炎疗效观察

李俊义



丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗药物性瘀胆型肝炎疗效观察

李俊义

【摘要】目的 探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗药物性瘀胆型肝炎临床疗效。方法 选取2014年10月～ 2016年2月我院收治的80例药物性瘀胆型肝炎患者作为研究对象，随机分成两组，分别采用常规保肝治疗与丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗，比较两组患者临床疗效。结果 观察组患者丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶以及总胆红素等指标明显低于对照组。观察组患者治疗总有效率为95.0%，高于对照组患者的77.5%。两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 丁二磺酸腺苷蛋氨酸能有效地降低药物性瘀胆型肝炎患者丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素以及直接胆红素等指标。

【关键词】丁二磺酸腺苷蛋氨酸；药物性；瘀胆型；肝炎

作者单位：昆明市第三人民医院质量控制办公室，云南 昆明 650041

近年来随着临床药品种类的增加，使得药物性瘀胆型肝炎患者的发病率越来越高［1］。目前临床上采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（商品名：思美泰）治疗药物性瘀胆型肝炎具有较为理想的治疗效果［2］。现将具体研究内容整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～ 2016年2月我院收治的80例药物性瘀胆型肝炎患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各40例。观察组患者男26例，女14例；年龄22～63岁，平均年龄（42.48±11.33）岁。对照组患者男27例，女13例；年龄23～65岁，平均年龄（43.59±10.27）岁。两组患者性别、年龄等一般资料经比较差异无统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 一般方法

对照组患者采取常规保肝治疗，给予浓度5%的250 ml葡萄糖加上剂量为0.399 g的肝泰乐，采用剂量为150 mg的甘利欣注射液+剂量为20 ml的丹参加入浓度为5%的250 ml葡萄糖进行静脉滴注［3］。观察组患者在对照组患者常规治疗的基础上，加上剂量1 000 mg思美泰融入浓度为5%的20 ml的葡萄糖进行静脉滴注。1次/d，4 w为一个疗程［4］。

表1 两组患者肝功能变化比较（±s）

表1 两组患者肝功能变化比较（±s）

_组别___________ _____丙氨酸转氨酶（U/L）_碱性磷酸酶（U/L）_总胆红素（μmol/L）_直接胆红素（μmol/L）_总_____________________________________胆汁酸（μmol/L）_谷氨酰转肽酶（U/L）观察组（n=40） 42.02±27.49 　68.87±31.06 　42.53±22.37 　16.09±13.46 　31.09±11.19 　45.86±15.02对照组（n=40） 64.36±27.84 　99.48±15.03 　95.06±28.13 　63.48±18.32 　91.27±24.09 　47.13±18.42 t 　7.26 　6.48 　6.33 　5.48 　7.13 　8.23 P 　　＜0.05 　　＜0.05 　　＜0.05 　　＜0.05 　　＜0.05 　　＜0.05

1.3 统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0对数据进行分析，计数资料采取（%）表示，采取 检验；计量资料采取（±s）表示，进行t检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者肝功能变化

观察组患者丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶以及总胆红素等指标低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

2.2 比较观察组和对照组患者临床疗效

观察组患者治疗有效例数为38例，总有效率为95.0%，对照组治疗有效例数为31例，总有效率为77.5%，观察组患者总有效率高于对照组；差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

药物性肝损害可能会在一定程度上造成患者蛋氨酸代谢异常，从而减少患者肝脏合成及供应［5-6］。补充腺苷蛋氨酸能有效地恢复其内源性水平，稳定谷胱甘肽，提高肝细胞解毒作用。腺苷蛋氨酸有利于恢复患者肝功能，消退肝内瘀积胆汁，从而降低血清TNF水平，缓解患者肝内胆汁瘀积及对肝细胞损害程度［7］。

综上所述，思美泰能有效地降低药物性瘀胆型肝炎患者丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素以及直接胆红素等指标，促进患者尽早康复。

参考文献

［1］ 阎双缓，唐亚芳. 不同剂量腺苷蛋氨酸治疗药物性肝损害疗效观察［J］. 河北医药，2015，37（8）：1188-1190.

［2］ 石林艳，张琳，陈晓琴. 熊去氧胆酸+腺苷蛋氨酸+前列地尔联合治疗肝内胆汁淤积的疗效观察［J］. 深圳中西医结合杂志，2015，25（12）：83-86.

［3］ 肖建欣，王开成，张华. 秦芍退黄汤联合腺苷蛋氨酸治疗慢性淤胆型乙型肝炎临床研究［J］. 河南中医，2014，34（4）：643-645.

［4］ 刘文霞. 思美泰联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗瘀胆型肝炎168临床观察［J］. 中国社区医师（医学专业），2012，14（27）：118.

［5］ 陈康雄. 糖皮质激素联合思美泰治疗胆汁瘀积型肝炎［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（2）：193-194.

［6］ 宛月. 糖皮质激素联合思美泰治疗胆汁瘀积型肝炎患者的疗效观察［J］. 广西医科大学学报，2015，32（5）：824-826.

［7］ 谷央丽. 药物性肝炎的临床特点分析——附90例报告［J］. 海峡药学，2012，24（2）：218-219.

Study of Ademetionine 1，4-Butanedisulfonate Enteric Coated Tables in the Treatment of Drug-induced Cholestatic Hepatitis

LI Junyi Quality Control Offce， The Third People's Hospital of Kunming City， Kunming Yunnan 650041， China

［Abstract］Objective To investigate the clinical effcacy of the treatment of patients with drug-induced liver stagnation and biliary hepatitis with ademetionine 1，4-butanedisulfonate enteric coated tables. Methods 80 cases of drug-induced cholestatic hepatitis patients were selected as the object of study from October 2014 to February 2016 in our hospital and randomly divided into two groups， respectively using conventional treatment of liver and Transmetil therapy， compared two groups of clinical curative effect. Results Patients in the observation group， alanine transaminase，alkaline phosphatase and total bilirubin index was signifcantly lower than the control group. The total effciency of the observation group was 95%，significantly higher than those in control group 77.5%. The difference between the two groups was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Ademetionine 1，4-butanedisulfonate enteric coated tables can effectively reduce the levels of alanine aminotransferase， alkaline phosphatase， total bilirubin and direct bilirubin in patients with drug-induced hepatitis.

［Key words］Ademetionine 1，4-butanedisulfonate enteric coated tables，Drug resistance， Blood stasis， Hepatitis

【中图分类号】R975

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0156-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.114