不拉氏酵母菌在预防小儿抗生素相关性腹泻中的疗效评价

许长礼



不拉氏酵母菌在预防小儿抗生素相关性腹泻中的疗效评价

许长礼

【摘要】目的 研究并探讨布拉氏酵母菌在预防小儿抗生素相关性腹泻中的临床疗效。方法 于2014年1月～2015年12月，选取240例给予抗生素治疗的小儿患者作为此次研究的对象，采用抛掷硬币法随机分成对照组、观察组，每组120例。两组患者均给予抗生素对症治疗，观察组在治疗期间加用布拉氏酵母菌。结果 观察组的继发性腹泻发生率为9.17%，低于对照组的20.83%（P＜0.05）。与对照组相比，观察组腹泻患者的腹泻持续时间更短（P＜0.05）。结论 布拉氏酵母菌可有效预防小儿抗生素相关性腹泻的发生。

【关键词】小儿；抗生素相关性腹泻；布拉氏酵母菌；预防

作者单位：江苏省阜宁县人民医院儿科，江苏 盐城 224400

在小儿患者使用抗生素治疗的过程中，由于其肠道菌群受到抗生素影响会出现失衡，引发腹泻［1］。因此，临床上应对小儿患者的抗生素相关性腹泻进行积极预防。本次研究为了探讨布拉氏酵母菌在预防小儿抗生素相关性腹泻中的临床疗效，特选取240例小儿患者进行对比研究，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

于2014年1月～2015年12月，选取240例给予抗生素治疗的小儿患者作为此次研究对象，所有患者均患有呼吸系统感染性疾病，使用抗生素治疗，排除感染性腹泻患者。此次研究经患者家长同意，且经医院伦理委员会审批通过。

采用抛掷硬币法随机分成对照组、观察组，每组120例。对照组：男62例，女58例，年龄6个月～8岁，年龄均值为（4.56±2.37）岁；观察组：男63例，女57例，年龄8个月～8岁，年龄均值为（4.63±2.41）岁。两组患者的性别、年龄均值进行比较，P＞0.05，差异无统计学意义，可进行对比。

1.2 方法

两组患者均给予抗生素对症治疗，观察组在治疗期间加用布拉氏酵母菌（商品名：亿活；生产单位：法国BIOCODEX；注册证号：S20100086；规格：0.25 g（菌粉）/袋），口服，3岁以下患者0.25 g，每天1次，3岁及3岁以上患者0.25g，每天2次。

1.3 观察指标

对比两组患者的继发性腹泻发生率及其腹泻持续时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件处理相关数据，继发性腹泻发生率作为计数资料进行卡方检验，表示为［n（%）］，腹泻持续时间作为计量资料进行t检验，表示为（±s），当P＜0.05，说明数据差异具有统计学意义。

2 结果

观察组共有11例患者发生继发性腹泻，其继发性腹泻发生率为9.17%，对照组共有25例患者发生继发性腹泻，其继发性腹泻发生率为20.83%，两组相比，观察组的继发性腹泻发生率更低（χ2=6.405，P=0.011）。与对照组相比，观察组腹泻患者的腹泻持续时间更短（P＜0.05）。见表1。

表1 两组腹泻患者的腹泻持续时间对比（±s）

表1 两组腹泻患者的腹泻持续时间对比（±s）

__组别______________________________________________________________ ________________________________ __腹泻持续时间（d）对照组（n=25） 　4.31±1.54观察组（n=11） 　2.65±0.97 t 　3.285 P 　0.002

3 讨论

儿童由于其免疫机制尚未成熟，机体对病菌的抵抗力较弱，容易引发感染［2］。临床治疗感染性疾病的主要方法为抗生素药物治疗，但在小儿患者采用抗生素治疗的过程中，其肠道菌群往往因受到抗生素的影响而导致菌群失衡，导致肠道功能出现异常，引发继发性腹泻，这种腹泻被称为“抗生素相关性腹泻”，对小儿患者的临床治疗较为不利，且加重了患者的身心痛苦［3-4］。因此，临床上应对小儿患者抗生素使用过程中可能出现的抗生素相关性腹泻进行积极有效的预防，以减少小儿抗生素相关性腹泻的发生，改善预后。

抗生素相关性腹泻属于医源性腹泻，因肠道菌群失调所致，因此，临床上预防和治疗这类腹泻多采用微生态制剂。微生态制剂是一种活性微生物制剂，主要是通过正常微生物或者能够促进微生物生长的物质作用于肠道，促使肠道内正常微生物群快速生长［5］，同时，对肠道内病菌群的生长进行抑制，形成生物菌膜，重建肠道内生物学屏障，快速纠正肠道内菌群失衡状态，调节肠道功能，在婴幼儿、老年等各年龄阶段人群中都适用［6］。布拉氏酵母菌是一种真菌类微生态制剂，可对肠道内侵袭的病毒和细菌进行有效黏附，对病菌群的生长进行有效抑制，刺激低分子蛋白酶的活性，加快肠道内细菌毒素的降解速度，同时，还能有效滋养肠道黏膜［7-8］。

本次研究结果显示，加用布拉氏酵母菌的观察组继发性腹泻发生率为9.17%，低于未使用布拉氏酵母菌的对照组（P ＜0.05），且观察组腹泻患者的腹泻持续时间较之对照组更短（P ＜0.05），说明在小儿感染性疾病使用抗生素治疗的过程中，布拉氏酵母菌的使用不仅能够有效减少小儿患者抗生素相关性腹泻的发生，还能有效缓解小儿腹泻患者的腹泻症状，有利于预后的改善。

综上所述，布拉氏酵母菌可有效预防小儿抗生素相关性腹泻的发生。

参考文献

［1］ 张胜安. 布拉氏酵母菌对小儿急性腹泻的治疗作用及对细胞免疫功能的影响［J］. 中国生化药物杂志，2012，33（5）：662-664.

［2］ 李玢. 布拉氏酵母菌与小儿抗生素相关性腹泻的临床研究［J］. 中国全科医学，2011，14（11）：1255-1256.

［3］ 张艳萍. 布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻的疗效分析［J］. 中国伤残医学，2014，22（9）：64-65.

［4］ 董欣敏，张剑，齐桂玲，等. 布拉氏酵母菌在预防婴幼儿抗生素相关性腹泻中的疗效观察［J］. 中华全科医学，2014，12（8）：1329-1330.

［5］ 陈杰斌. 布拉氏酵母菌散剂预防小儿抗生素相关性腹泻的临床观察［J］. 中外医学研究，2013，11（30）：15-16.

［6］ 叶黄建，刘广文，兰涛. 用布拉氏酵母菌预防小儿抗生素相关性腹泻的效果分析［J］. 当代医药论丛，2015，13（19）：190.

［7］ 陈巍，唐静. 布拉酵母菌预防抗生素相关性腹泻的疗效观察［J］.中国医学创新，2012，9（8）：27-28.

［8］ 单丽沈，侯萍，王植嘉，等. 布拉氏酵母菌散剂防治小儿急性支气管肺炎抗生素相关性腹泻的疗效分析［J］. 中国医科大学学报，2014，43（1）：55-58，63.

Evaluation of the Effect of Saccharomvces Boulardii in the Prevention of Antibiotic Associated Diarrhea in Children

XU Changli Department of Pediatrics， People's Hospital of Funing County，Yancheng Jiangsu 224400， China

［Abstract］Objective To study and explore the clinical efficacy of Saccharomyces boulardii in the prevention of pediatric antibiotic associated diarrhea. Methods From January 2014 to December 2015， 240 patients treated with antibiotics were selected as the research object， and were randomly divided into the control group and observation group using the method of throwing coins， 120 cases in each group. Two groups of patients were given antibiotics and symptomatic treatment， observation group was added with Saccharomyces boulardii. Results The secondary diarrhea incidence rate of the observation group was 9.17%， which was signifcantly lower than the control group of 20.83% （P＜0.05）. Compared with the control group， the duration time of diarrhea patients in the observation group was significantly shorter （P＜0.05）. Conclusion Saccharomyces boulardii can be effective in the prevention of antibiotic associated diarrhea in children.

［Key words］Children， Antibiotic associated diarrhea， Saccharomyces boulardii， Prevention

【中图分类号】R985

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0116-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.084