口腔修复美学在临床中的应用体会

霍永红

【摘要】 目的 探讨口腔修复美学在临床中的应用价值。方法 60例前牙烤瓷冠修复患者， 随机分为观察组和对照组， 各30例。对照组患者给予常规冠修复， 观察组患者在常规冠修复基础上融入口腔修复美学理念， 比较两组修复后在美观度和舒适度方面的差别。结果 两组患者舒适度方面比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的美观度明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床医师在对患者的牙齿进行修复时， 不仅要具备丰富的临床经验和熟练的口腔修复技术， 还要具备较高的审美观念， 为患者解决牙病痛苦的同时， 还要保持牙齿的美观度。

【关键词】 烤瓷冠修复；功能性；美观度；口腔修复美学

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.209

本次研究主要选取60例前牙烤瓷冠修复患者作为研究对象， 分别采用不同的修复理念， 探讨口腔修复美学在临床中的应用价值， 结果较为满意， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院修复科2011年11月～2013年11月

收治的60例前牙烤瓷冠修复患者作为研究对象， 将患者随机分为观察组和对照组， 各30例。对照组男15例， 女15例；年龄20～60岁， 平均年龄（37.28±7.57）岁；观察组男14例， 女16例；年龄20～70岁， 平均年龄（38.42±10.53）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予常规烤瓷冠修复。观察组患者在常规烤瓷冠修复基础上融入口腔修复美学理念， 在制作义齿的过程中， 一方面要考虑到修复后义齿的坚实度、稳固性， 尤其是前牙缺损患者， 要注意修复后对患者发音等功能的影响， 同时， 还要注意义齿的色比度和光泽度等美观性[1]。

1. 3 观察指标及评定标准 对患者进行2年的随访， 比较两组患者牙齿修复之后的美观度和功能性。美观度可以分为三个等级， 分别为美观、尚可、不可[2]。美观：色比度、光泽度和自然牙没有明显的区别， 不会对面部结构造成影响；尚可：和自然牙有一定的区别， 但是不会影响到整体的协调性；不可：影响美观， 和面部不协调。舒适度是指配戴的舒适程度， 分为舒适、尚可、不舒适三个等级[3]。舒适：戴义齿无不适感， 不会对发音和切咬造成不良影响；尚可：对发音或切咬有一定的影响；不舒适：对发音或切咬造成较大的影响。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者在舒适度方面比较， 明显无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的美观度明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

传统的口腔修复工作主要以治疗和修复为中心， 主要恢复牙的功能， 这已经不能满足人们对美的需求， 所以近年来口腔修复美学在颌面部修复中得到广泛的应用， 不仅要恢复牙的功能， 还要体现牙体的美感， 将传统口腔修复学和美学有机结合起来， 丰富口腔修复学的理论， 并促进口腔修复学的进一步发展。口腔修复美学要求医技人员在对患牙进行修复的过程中， 不仅要熟练掌握修复技术， 还要具有良好的审美能力， 本次研究以烤瓷冠修复患牙为例， 探讨口腔修复美学在临床中的应用价值， 结果表明， 在传统修复技术的基础上融入口腔修复美学理念， 有助于提高患者牙体的美观度， 增强牙体的美感， 不会对患者的发音、咀嚼等功能造成不良影响， 值得大力推广应用[4]。

牙齿对人非常重要， 直接影响到面部的美观， 所以临床上医技人员要根据患者的性别、年龄等实际情况， 分析患牙对侧同名牙的形态及磨耗程度， 为患者设计制作出最适合的义齿形态， 和患者的面部结构协调一致。在本次研究过程中， 男性患者和女性患者、年龄较大患者和年轻患者在制作义齿上都有很大的差异。男性患者的牙齿， 尤其是年轻患者， 线角分明， 在制作过程中， 要保证中切牙平直， 侧切牙内转， 尖牙外转， 突出中切牙， 来表现男性特有的坚毅、刚强等性格特点。而女性患者的牙齿形态则比较圆钝， 要坚持对称、均衡的原则， 所有的角呈弧形， 来体现女性特有的阴柔之美[5]。选择烤瓷冠颜色时， 要尽量选择和皮肤色泽相匹配、和邻牙颜色相近的颜色， 在制作过程中， 如果烤瓷牙数量较多， 要注意保持颜色一致， 大小统一。在自然光线下进行比色， 并考虑到口腔周围环境对患者牙齿颜色造成的影响， 如：治疗巾的色彩、面部妆容、口红等外部因素， 这些因素都会影响到比色的准确性， 如果比色过程中没有注意到这些因素， 将会使最终的修复体失真。同时， 在制作烤瓷冠的过程中， 如果各瓷层厚度不足， 会导致烤瓷冠无光泽， 缺乏生命力和层次感， 不容易区分切缘、颈、体等部位， 所以在制作过程中也要全面考虑。此外， 在制作烤瓷冠过程中， 还可以模仿同名牙， 雕刻出牙体表面不规则的自然磨损、发育沟等， 这样在光纤的照射下， 才会增强义齿的真实感[6]。

虽然在传统修复方法的基础上应用口腔修复美学对患者牙体修复的效果较好， 但是仍然会存在一些特殊情况， 对患者牙体的美观造成不良影响， 如反颌关系、前牙不规则间隙处理方法、变色牙等， 在修复过程中要全面的考虑， 要注意整体美观。

综上所述， 临床医师在对患者的牙齿进行修复时， 不仅要具备丰富的临床经验和熟练的口腔修复技术， 还要具备较高的审美观念， 为患者解决牙病痛苦的同时， 还要保持牙齿的美观度。

参考文献

[1] 刘志辉， 高尚， 毕明， 等. CLINSIM临床牙科教学培训系统结合PBL教学法在口腔修复学七年制临床生产实习中的应用与研究. 中国高等医学教育， 2012（5）：115-117.

[2] 郭吕华， 田爱峰， 方颖. “小组学习法”在口腔修复学临床教学中的应用. 口腔医学研究， 2011， 27（8）：725-727.

[3] 张兰. 二氧化锆全瓷系统在口腔修复科中的临床应用与发展趋势.医学理论与实践， 2011， 24（5）：520-522.

[4] 刘晓晨， 斯琴毕力格. PBL教学法在口腔修复学本科生临床教学中的应用. 内蒙古医科大学学报， 2013（S1）：221-224.

[5] 郭英娜， 王好红， 王刚. 磁性附着体在口腔修复中的临床应用效果分析. 中国医学创新， 2013（32）：120-122.

[6] 魏林娜， 彭成星， 赵永红. 磁性附着体在口腔修复中的临床应用观察. 吉林医学， 2013， 34（33）：6991.

[收稿日期：2016-01-22]