综合性护理服务对门诊糖尿病患者的干预价值评析

李萍

【摘要】 目的 研究综合性护理服务对门诊糖尿病患者的干预价值。方法 200例门诊糖尿病患者， 随机分为常规组和综合组， 各100例。常规组患者行糖尿病门诊常规护理， 综合组患者行综合性护理服务。对比两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）、糖尿病知识掌握度、护理依从性、满意度。结果 干预后综合组患者FBG、2 h PBG和HbA1c、糖尿病知识掌握度、护理依从性、满意度明显优于常规组（P<0.05）。结论 综合性护理服务对门诊糖尿病患者的干预价值高， 有助于改善血糖， 提升患者疾病知识掌握情况和依从性， 也促进了其护理满意度的提高， 值得推广。

【关键词】 综合性护理服务；门诊糖尿病患者；干预价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.182

糖尿病发病率逐年升高， 为常见内分泌疾病， 临床表现为糖、电解质、脂肪、蛋白质等代谢紊乱， 在中老年群体中多发， 但随着饮食结构发生变化， 糖尿病发病也有年轻化趋势。门诊作为医院重要窗口， 为医疗服务重要场所， 在糖尿病、高血压等慢性病诊治中发挥重要作用。糖尿病患者需终身服药控制血糖， 但多数患者依从性差， 因而良好的护理干预尤为关键[1]。本研究观察了综合性护理服务对门诊糖尿病患者的干预价值， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年8月～2015年12月本院收治的200例门诊糖尿病患者， 均知情同意本次研究。随机分为常规组和综合组， 各100例。常规组男58例， 女42例；年龄34～82岁， 平均年龄（56.23±8.59）岁。综合组男57例， 女43例；年龄32～81岁， 平均年龄（56.68±8.11）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常规组行糖尿病门诊常规护理， 说明降糖药服用规范、 日常饮食注意事项等。综合组行综合性护理服务， 具体如下：①心理护理。受疾病、年龄和合并疾病等因素影响， 门诊糖尿病患者多数表现为情绪低落， 一方面担心病情恶化， 另一方面担心疾病治疗费用， 应及时针对患者心理状态给予心理个体化疏导， 在健康教育方面做好宣教工作， 解释糖尿病可通过药物服用和建立健康生活方式来控制， 并告知患者只要充分配合医护人员的工作， 可加速康复， 也可大大减轻医疗负担。在心理护理中则应充分评估患者状态后运用良好护患沟通语言、肢体言语结合等方式表达对患者的关爱和鼓励， 提高患者安全感和信任感， 并通过音乐、深呼吸、阅读书籍等方式放松情绪， 更好配合治疗 [2]。②糖尿病知识宣教。根据患者文化水平、家庭情况、年龄、血糖水平、护理需求等制定宣教方式和计划， 在门诊治疗期间全程开展糖尿病相关知识教育， 说明糖尿病发病机制、糖尿病血糖范围、糖尿病危害、降糖药物种类、降糖机制、用药规范等， 并强调日常饮食、运动等与血糖的关系， 并教会患者血糖自我监测知识、低血糖判断和预防知识等。③用药指导。嘱患者规范用药、定时定量用药、不能随便更换药物种类， 强调遵医嘱用药的重要性， 并对常见药物不良反应进行说明， 使患者心中有数， 并有效预防低血糖反应的出现[3]。④饮食指导。指导患者饮食上避免三高食物， 饮食摄入原则既需要满足生存需求， 又要合理限制糖类摄取量， 严格控制总热量， 多摄入新鲜蔬果， 避免便秘。避免高糖高脂饮食和含糖饮料。⑤运动指导。指导患者进行适当运动， 可根据患者兴趣爱好选择相应的方式， 运动时需确保心率<120次/min， 如散步、慢跑、踩单车等， 3～5次/周， 以运动后少量出汗、心情愉悦， 稍有疲劳感为宜[4]。

1. 3 观察指标 对比干预后两组FBG、2 h PBG和HbA1c、糖尿病知识掌握度、护理依从性、满意度。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者血糖水平改善情况比较 干预后综合组FBG、2 h PBG和HbA1c分别为（7.23±0.99）、（10.24±0.88） mmol/L、

（6.76±0.51） %；常规组分别为（8.38±1.41）、（11.92±1.72） mmol/L、（8.13±1.24）%；比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者糖尿病知识掌握度、护理依从性、满意度比较 干预后综合组患者糖尿病知识掌握度为81.00%（81/100）、护理依从性为76.00%（76/100）、满意度为80.00%（80/100）均明显优于常规组的94.00%（94/100）、94.00%（94/100）、98.00%

（98/100）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

综合性护理服务跟传统单一护理不同， 其注重从整体角度为患者提供有益身心的护理措施， 确保护理周全和详尽， 为患者提供全方位护理， 避免护理漏洞和缺陷的发生[5]。对于门诊糖尿病患者来说， 综合性护理服务主要从个体化心理疏导、饮食干预、运动干预、健康教育和用药指导等多方面进行护理， 促使患者加强对糖尿病的认识， 保持乐观积极的心态， 培养健康均衡的饮食习惯和良好的运动习惯， 并遵医嘱用药。

综上所述， 综合性护理服务对门诊糖尿病患者的干预价值高， 有助于改善血糖， 提升患者疾病知识掌握情况和依从性， 也促进了其护理满意度的提高， 值得推广。

参考文献

[1] 陈梅娟.对糖尿病合并高血压患者进行综合性护理的效果观察. 当代医药论丛， 2014（13）：98-99.

[2] 肖玫.糖尿病足综合性护理干预措施临床研究.医学信息， 2013， 14（20）：196.

[3] 张丽英.对糖尿病合并肺结核患者进行综合性护理的效果观察. 当代医药论丛， 2014（13）：91-92.

[4] 于顺梅， 鞠慧勇.综合性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响.中国现代医生， 2013， 51（14）：115-116.

[5] 张凤莉.综合性护理对糖尿病肾病患者健康知识及相关症状的影响.国际护理学杂志， 2014， 17（9）：2437-2439.

[收稿日期：2016-01-12]