镉暴露对学龄前儿童体格发育的影响

刘俊晓　王孟丽　王战会

【摘要】 目的 了解电子垃圾拆解区学龄前儿童血镉的暴露水平， 评估儿童血镉暴露对体格发育的影响。方法 294例学龄前儿童， 根据镉暴露与否分为暴露组（153例）和对照组（141例）， 均进行血镉水平检测， 同时进行体格发育指标测量， 最后进行统计分析。结果 暴露组儿童血镉水平高于对照组（P<0.01）；暴露组3～5岁儿童及男童的血镉水平均高于对照组（P<0.05）；儿童血镉水平与身高和体重呈负相关。结论 血镉暴露儿童血镉负荷较高， 且儿童的血镉负荷水平可能已经影响到儿童的体格发育， 应关注儿童镉污染。

【关键词】 儿童；血镉；体格发育

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.011

Influence of cadmium exposure on physical development of preschool children LIU Jun-xiao， WANG Meng-li， WANG Zhan-hui. Luoyang Affiliated Central Hospital of Zhengzhou University， Luoyang 471009， China

【Abstract】 Objective To investigate blood cadmium level in preschool children in e-waste dismantling area， and to evaluate influence by cadmium exposure on children physical development. Methods A total of 294 preschool children were divided by cadmium exposure into exposure group （153 cases） and control group （141 cases）. They all received blood cadmium level detection and physical development evaluation for statistical analysis. Results The exposure group had higher blood cadmium level than the control group （P<0.01）， and it had much higher blood cadmium level in 3～5-year-old and male children than the control group （P<0.05）. Blood cadmium level was negativly correlated with height and weight. Conclusion Blood cadmium level is higher in the exposure group， and it may influence children physical development. Children cadmium pollution requires attention.

【Key words】 Children； Blood cadmium； Physical development

镉广泛存在于生产生活环境中， 并能在生物体内富集， 危害机体健康。研究发现， 高镉暴露能致骨损伤， 慢性镉中毒能导致女性骨痛病， 低水平的镉暴露会影响骨骼发育， 降低骨密度[1， 2]。镉暴露会增加小分子量蛋白和溶酶体蛋白的吸收， 影响肾脏功能， 并抑制膳食中维生素和钙的吸收， 使维生素D代谢紊乱[3， 4]。本研究通过检测学龄前儿童血镉水平和体格发育指标， 评估镉暴露对儿童体格发育的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 294例学龄前儿童（3～6岁， 2010年5月纳入研究）， 根据镉暴露与否分为暴露组153例和对照组141例。在取得家长的知情同意后， 对儿童进行静脉血采集和体格检查。

1. 2 血标本采集 儿童肘部皮肤经5%洗洁净棉球清洁， 用体积分数2%的乙二胺四乙酸（EDTA）棉球反复擦拭和75%酒精棉球常规消毒后， 采集抗凝静脉血2 ml。

1. 3 体格发育指标测量 包括身高、体重、头围、胸围。受检儿童空腹、排尿、脱鞋后测量身高（cm）、体重（kg）及头围（cm）和胸围（cm）。读数均精确至小数点后一位。

1. 4 血镉检测 采用日本岛津AA-660型原子吸收分光光度计进行血镉的检测。采用血镉标准参照物对全程进行质量控制。

1. 5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析。非正态分布的计量资料两组间比较采用非参数检验；计数资料采用χ2检验；相关性采用Pearson法进行分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 血镉水平分析 两组儿童血镉水平呈非正态分布， 统计结果显示， 暴露组儿童血镉水平高于对照组（Z=-5.77， P<0.01）；暴露组血镉值≥2 μg/L的比率高于对照组（χ2=14.15， P<0.01）。暴露组3、4、5岁儿童血镉水平均高于对照组（Z=-3.114、-2.07、-2.64， P<0.01或P<0.05）， 暴露组3岁儿童血镉较高， 随年龄的增大而降低；暴露组男童血镉水平高于对照组（Z=-4.80， P<0.01）；暴露组男女童血镉值≥2 μg/L的比率均高于对照组（χ2=171.0、123.0， P<0.01）。见表1。

2. 2 儿童镉暴露水平与体格发育指标的相关性分析 以儿童血镉为应变量， 年龄和体格发育指标为自变量， 经相关分析， 儿童的身高、体重与血镉水平呈负相关（r=-0.241、-0.217， P<0.01）。

3 讨论

镉能在机体内蓄积并产生毒性。体内积累的镉会影响血镉的浓度， 但目前认为， 血镉水平是反映近期镉暴露最准确的指标。研究显示， 在评价镉负荷的指标中， 尿镉的相关系数是血镉0.6倍。因此， 血镉被作为常用的镉负荷评估指标[5]。本研究中暴露组儿童的血镉中位数水平为1.01 μg/L， 相对于国内其他地区的研究处于较高水平， 也高于许多国家地区的报道[6-8]。这表明本研究中暴露组儿童的镉暴露严重。镉的慢性肾功能损害是不可逆的， 应引起高度的重视。因为镉的富集作用， 随年龄的增长镉浓度相对较高， 但本研究中， 暴露组3岁儿童血镉较高， 随着年龄的增高血镉水平下降， 表明暴露组年龄较小的儿童所受到的污染更为严重， 较小儿童可能主要通过手-口途径摄入了镉， 随着年龄的增加镉暴露减少， 血镉水平也随之下降。暴露组男童血镉高于女童， 表明男童的镉污染较为严重， 这与国内同类研究结果一致[6]。此外， 本研究还显示， 血镉值≥2 μg/L的男童和高年龄段较多， 表明男童受到的镉污染更为严重；且可能由于镉易在人体内的蓄积， 从婴儿时期起体内已有蓄积倾向。儿童的血镉与身高和体重呈负相关， 表明儿童的镉暴露可能已经危害到健康， 影响到身体的发育， 关注儿童镉污染， 势在必行。

参考文献

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[7] 华莉， 杨伟华， 刘细珍. 儿童1490例血铅、血镉水平分析. 中国儿童保健杂志， 2006， 14（3）：304-305.

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[收稿日期：2015-12-01]