健脾柔肝汤治疗慢性肝炎肝纤维化临床分析

王志强

（烟台华海血栓病研究所（烟台市芝罘区中台社区卫生服务站），山东 烟台 264001）

・中医中药・

健脾柔肝汤治疗慢性肝炎肝纤维化临床分析

王志强

（烟台华海血栓病研究所（烟台市芝罘区中台社区卫生服务站），山东 烟台 264001）

目的 探讨健脾柔肝汤治疗慢性肝炎肝纤维化的临床效果。方法 随机将我院2011～2015年诊断出的患有慢性肝炎肝纤维化的38例患者，将其随机分为两组，对照组和观察组分别给予常规治疗和健脾柔肝汤治疗，分析其临床效果。结果 治疗后观察组患者肝纤维化的HA、LN、PCⅢ、IV-C显著低于对照组患者，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论 慢性肝炎肝纤维化采用健脾柔肝汤治疗的临床效果显著，提高机体抗纤维化的效果。

健脾柔肝汤；慢性肝炎；肝纤维化；临床分析

慢性肝炎在临床上较为常见，患者大多数患有不同程度的肝纤维化，在发展会变为肝硬化甚至是肝癌[1]，对患者的生命健康造成威胁。慢性肝炎肝纤维化患者的临床治疗措施是药物治疗，但是效果不是特别明显，健脾柔肝汤是一种中药治疗方法，对该病的效果较好，本文中对我院收治的38例慢性肝炎肝纤维化患者采用健脾柔肝汤治疗，取得显著的临床效果，以下是本次研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的患有慢性肝炎肝纤维化的38例患者进行研究，其中男性25例，女性13例，患者经检查均确诊为慢性肝炎肝纤维化，对照组患者年龄21～56岁，平均年龄（31.6±10.5）岁，病程1～8年，平均病程（4.3±1.2）年，观察组患者年龄20～57岁，平均年龄（31.9±10.6）岁，病程1～9年，平均病程（4.1±1.1）年，两组患者的基本资料相比差异性不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规西药治疗，肌苷、葡醛内酯、维生素c、甲硫氨酸、复方甘草甜素等，观察组患者加上健脾柔肝汤治疗，处方组成有黄芪30 g，赤芍、丹参、党参各12 g，茯苓、枳壳、郁金、白术各12 g，柴胡10 g，陈皮6 g。根据患者的病情随症加减，肋痛附加青皮6 g，延胡索12 g；大便干结附加大黄6 g；纳差附加神曲10 g、麦芽15 g；腹胀附加砂仁6 g、厚朴10 g；黄疸附加大黄6 g、茵陈15 g；小便黄短附加车前子10 g，白茅根30 g。每天水煮到200 mL，每天1剂，分早晚两次服用。一个疗程有30天，均连续治疗3个疗程。

1.3 评价指标

记录治疗后患者肝纤维化的4项指标：HA、LN、PCⅢ、IV-C的变化情况，并进行比较分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对本文数据的进行处理，组间对比采用x2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后观察组患者肝纤维化的HA、LN、PCⅢ、IV-C显著低于对照组患者，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。见表1。

表1 治疗后患者肝纤维化指标的比较（）

表1 治疗后患者肝纤维化指标的比较（）

组别 例数 HA LN PCⅢ IV-C观察组 19 125.6±23.0 103.2±86.5 109.5±80.3 92.5±11.6对照组 19 150.2±53.2 116.8±65.1 149.6±77.5 100.5±90.8 t — 5.73 6.09 8.42 10.72 P — ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

肝纤维化是由很多疾病引起的一种疾病，病情发展可能成为肝硬化和肝癌，给患者的生命安全造成威胁。因此，临床上治疗肝纤维化的意义非常重要。慢性肝炎治疗中肝纤维化的抑制是医学上的一个难点，但是研究发现，中药治疗该病具有显著的临床效果。中医上认为慢性肝炎肝纤维化属于“胁痛”、“臌胀”、“积聚”等范畴[2]，病机在于肾、肝、脾，这些器官的疾病久治不愈导致虚症，造成气滞血瘀、水蓄内停等情况。健脾柔肝汤处方中茯苓、黄芪、白术、党参具有燥湿和胃、健脾益气的功效，赤芍和丹参具有活血化瘀、养血和营、养心安神的功效，柴胡具有疏肝解郁、解表退热、升举阳气的功效，郁金、枳壳、陈皮具有解郁止痛、行气消积的功效[3]。而且现代研究表明，健脾柔肝汤可以提高患者的免疫能力，增强患者抵抗病机的能力的作用。其中黄芪的现代药理研究发现其具有扶正固本、提高免疫功能的作用，通过对巨噬细胞吞噬作用的增强，可以促进淋巴细胞的改变，使得干扰素的产生增多，从而提高患者的非特异性免疫功能。柴胡有助于肝脏解毒功能的增强，对肝细胞的变性坏死可以有效的控制，促进肝细胞的再生，对胶原纤维的增生有显著的抑制作用，从而降低血清转氨酶的活力。本文中主要是对我院收治的患有慢性肝炎肝纤维化的38例患者进行研究，给予中药治疗后观察组患者肝纤维化的HA、LN、PCⅢ、IV-C显著低于对照组患者，差异明显（P＜0.05），说明健脾柔肝汤应用在慢性肝炎肝纤维化的治疗中的疗效显著，调节患者的各项指标，使其逐渐恢复正常水平。

综上所述，慢性肝炎肝纤维化采用健脾柔肝汤治疗的临床效果显著，提高机体抗纤维化的效果。

[1] 黄建东.健脾柔肝汤治疗慢性肝炎肝纤维化30例[J].中国中医药现代远程教育,2016,09(2):190-191.

[2] 黄建东.健脾柔肝汤治疗慢性肝炎肝纤维化临床研究[J].中医学报,2014,25(6):1175-1177.

[3] 林羽慧,王小平,邓 敏,等.自拟疏肝健脾汤佐治慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,2(10):20-21.

本文编辑：李 豆

R256.4

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ISSN.2095-6681.2016.35.146.01