骨科术后疼痛的护理干预临床研究

张 耀

（河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）骨一科，河南 郑州 450000）

骨科术后疼痛的护理干预临床研究

张 耀

（河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）骨一科，河南 郑州 450000）

目的 研究和探讨护理干预在骨科术后疼痛患者中的应用。方法 选择2014年10月～2016年10月时间段内至在我院骨科行手术治疗的患者为研究对象，总计90例，随机分为实验组与对照组（各40例），对照组仅按照诊疗常规进行治疗与护理，观察组则在相同的基础上对其行护理干预措施护理，对两组术后1～5天的疼痛程度进行比较，同时对护理满意度进行比较。结果 除术后1天两组疼痛比较无差异外，剩余天数试验组明显高于对照组，组间比有差异（P＜0.05）；试验组对不理工作不满意率仅为1例（2.2%）与对照组7例（15.6%）相比，组间比有差异（P＜0.05）。结论 护理干预措施能有效减轻患者的痛苦，有助于患者尽早康复，值得临床上推广。

护理干预；骨科术后；疼痛

随着社会的发展，人们生活水平的提高，各种诱发骨科疾病的原因越来越多，如车祸、高空坠落、打架斗殴等，且骨科患者一般需要手术对其进行治疗，此类患者术后恢复较慢，需要长时间卧床休息，特别是术后1～5天时间段内，会给患者的带来身体上的较大痛苦[1]。有报道指出，多数患者在术后较多的采用常规护理模式对其进行护理，此模式具有较多的弊端，若护理不当的情况下了，不但不利于患者病情的恢复，严重的话还会并发其他症状，特别是术后的疼痛感会给患者的身体及心理上带来较大的伤害，直接关系着患者是够能够尽快康复[2]。因此为减少患者的痛苦，使患者得到更好的护理，笔者将护理干预措施应用于骨科术后的疼痛患者中，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的90例骨科行手术的患者，均选择2014年10月～2016年10月时间段内，随机分为实验组与对照组（各40例），男女比例22:17，平均年龄（42.4±13.2）岁，实行的手术为骨折切开复位合并内固定术、髋关节置换术及膝关节表面置换术。组间比较结果显示两组患者在年龄、性别、病情严重程度等方面无显著性差异，具有可比性。本研究所有内容和相关操作均经我院伦理委员会及家属知情同意。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，包括对其呼吸、血压等情况进行检测，同时给予相应的止痛药物等，试验组在此基础上，给予针对性护理干预。具体为：①健康教育：主动向患者讲解自身病情及需要检查的项目、流程等，根据患者的理解能力及接受程度，对此类疾病的主要临床表现，及发生的原因向其进行仔细说明。②心理护理：在护理过程中，根据其性格等特点，可适当问一些关于患者内心的想法，待了解后，对其进行开导，帮助其消除患者的不良心理状态。③康复训练：待患者病情稳定后，即可根据患者的病情对其进行康复训练，让其保持一个舒适的体位，以此预防关节畸形。对其进行被动训练及主动训练，如翻身，坐起及平衡等，以促进肌肉的恢复。

1.3 效果评价[3]

疼痛评估标准：根据VAS疼痛评分标准对患者的疼痛进行评估，分值0～10，以此从无痛至严重疼痛，对其1～5天两组患者的疼痛情况进行比较分析。患者满意度评价 住院时请患者本人及家长对诊疗护理期间的满意程度进行评价，分为满意、较满意、不满意三个等级。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS 18.0进行处理，计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验；计量资料采用“”表示，采用t检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后疼痛程度比较（见表1）

表1 两组患者术后疼痛程度比较（）

表1 两组患者术后疼痛程度比较（）

组别 n 1天 2天 3天 4天 5天对照组 45 7.3 5.1 3.8 2.7 1.8试验组 45 6.6 3.4 2.1 1.7 1.4 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

2.2 两组患者对护理工作的满意度比较（见表2）

表2 两组患者对护理工作的满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

骨科患者术后疼痛是主要的临床表现之一，且此类患者一般需要较长的恢复过程及需要长期卧床休息，一些患者可能因为病情较重的缘故，还会出现焦虑及恐慌的不良心理，更甚者还会造成其他并发症及更为严重的后果，此类患者不但需要正确的治疗措施还需搭配有效的护理才能得到较好的恢复[4]。所以给予此类患者有效的心理疏导是非常重要的，使患者能够保持良好的心态，树立起战胜疾病的信心，转移其注意力，以此来减少疾病给自身带来的痛苦，给予健康指导，能够帮助其更加准确的认识自身疾病，同时给予有效的康复锻炼，使其能够更好的恢复健康。通过上述分析，也可以看出，对骨科术后疼痛患者，采取护理干预措施，能有效减轻患者的痛苦，有助于患者尽早康复，得到了患者的一致认可，值得临床上推广应用。

[1] 中华医学会骨科学分会.骨科常见疼痛的处理专家意见[J].中华骨科杂志,2008,28(1):78.

[2] 秦 华.160例骨折患者的舒适护理总结[J].中国实用医药,2009,4(2):175-176.

[3] 魏 虹,肖艳玲,艾 峥,等.舒适护理在骨科患者术后护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(31):26-27.

[4] 王金金.临床护理路径在股骨颈骨折患者围手术期应用的研究[J].基层医学论坛,2009,13(36):1061-1062.

本文编辑：李 豆

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.35.125.01