微创治疗高血压脑出血的综合护理要点研究

徐 琳

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院脑科分院，黑龙江 牡丹江 157011）

微创治疗高血压脑出血的综合护理要点研究

徐 琳

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院脑科分院，黑龙江 牡丹江 157011）

目的 探究微创治疗高血压脑出血的综合护理要点。方法 选取我院2015年7月～2016年8月微创治疗高血压脑出血患者100例随机分组，所有患者进行微创治疗。简单组给予常规护理；综合组给予综合护理。比较两组患者护理满意度；平均住院时间、术后1周格拉斯哥晕迷评分、神经功能缺损评分；死亡率。结果 综合组患者护理满意度比简单组高（P＜0.05）；综合组平均住院时间、术后1周格拉斯哥晕迷评分、神经功能缺损评分比简单组好（P＜0.05）；综合组死亡率比简单组低（P＜0.05）。结论 微创治疗高血压脑出血的综合护理效果确切，可改善神经功能和预后，缩短住院时间，提升满意度，值得推广。

微创；高血压脑出血；综合护理要点

高血压脑出血是常见脑血管疾病，微创手术治疗具有明显优势[1]。本研究探讨了微创治疗高血压脑出血的综合护理要点，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月～2016年8月微创治疗高血压脑出血患者100例随机分组。简单组男、女各30例、20例，年龄61～80岁，平均（65.02±5.53）岁。综合组男、女各31例、19例，年龄62～80岁，平均（65.63±5.97）岁。两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者进行微创治疗。简单组给予常规护理；综合组给予综合护理。（1）术前护理。术前对患者和家属解释手术优势和必要性，了解患者意识、感觉、运动和感知情况等，强化营养干预，促进其抵抗力增强。对室内温湿度进行调节，为患者营造舒适安静住院环境。（2）生命体征监测护理。加强对患者生命体征的监测，对血氧饱和度和呼吸进行监测，强化瞳孔变化观察，避免再次脑出血发生。（3）引流护理。妥善固定引流管，并给予约束带，翻身时需注意避免引流管受压和逆行感染。保持引流管通畅，加强对引流液颜色的观察。（4）心理疏导和康复指导。根据患者心理特点给予疏导，消除其思想顾虑，使其树立康复信心。在患者生命体征稳定后指导患者进行康复训练，包括认知、肢体功能和语言功能训练等。

1.3 观察指标

比较两组患者护理满意度；平均住院时间、术后1周格拉斯哥晕迷评分、神经功能缺损评分；死亡率。

1.4 统计学方法

SPSS 215.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以例数（n）百分数（%）表示，以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度比较

综合组患者护理满意度比简单组高（P＜0.05）。见表1。

2.2 平均住院时间、术后1周格拉斯哥晕迷评分、神经功能缺损评分比较

综合组平均住院时间、术后1周格拉斯哥晕迷评分、神经功能缺损评分比简单组好（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者护理满意度比较 [n（%）]

表2 平均住院时间、术后1周格拉斯哥晕迷评分、神经功能缺损评分比较（）

表2 平均住院时间、术后1周格拉斯哥晕迷评分、神经功能缺损评分比较（）

组别 平均住院时间（d） 格拉斯哥晕迷评分 神经功能缺损评分综合组 9.18±2.34 13.53±1.44 6.73±1.13简单组 7.72±1.95 9.46±1.25 18.67±1.82 t 8.702 9.263 10.713 P 0.000 0.000 0.000

2.3 死亡率比较

综合组死亡率比简单组低（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者死亡率比较 [n（%）]

3 讨 论

高血压脑出血是非外伤脑实质出血情况，为神经科急症，死亡率和致残率高，不同治疗方法预后存在较大的差异[2-3]。近年来，微创引流手术在临床广泛应用，具有有效性、安全性特点，但围术期护理干预非常重要。综合护理的实施可确保微创手术安全，及时疏导患者不良情绪，使其积极配合治疗，减少并发症的发生，促进术后肢体功能、语言功能和认知功能的恢复。同时，综合护理是一种符合“社会-心理-生物”模式的护理方式，可有效维护护患关系，促进护患距离拉近，提升满意度[4-5]。

本研究中，所有患者进行微创治疗。简单组给予常规护理；综合组给予综合护理。结果显示，综合组患者护理满意度比简单组高（P＜0.05）；综合组平均住院时间、术后1周格拉斯哥晕迷评分、神经功能缺损评分比简单组好（P＜0.05）；综合组死亡率比简单组低（P＜0.05）。

综上所述，微创治疗高血压脑出血的综合护理效果确切，可改善神经功能和预后，缩短住院时间，提升满意度，值得推广。

[1] 王 敏,方家香,肖黎丽,等.微创手术治疗高血压脑出血实施综合护理干预的价值[J].医学信息,2016,29(16):208-209.

[2] 胡 敏.高血压脑出血微创手术治疗80例围术期护理观察[J].临床心身疾病杂志,2016,22(z1):42.

[3] 杨 丽.高血压脑出血微创手术治疗高血压脑出血的护理措施及效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(82):339-340.

[4] 曲延才,孙忠康.微创软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血78例效果分析[J].临床误诊误治,2009,22(12):39-40.

[5] 李 明,綦 斌,左 程,等.超高龄高血压脑出血微创软通道穿刺引流术治疗35例[J].中华实验外科杂志,2015,32(10):2609-2610.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.35.118.02