高血压规范化管理患者心脑血管预后评估

孙 梁，李 莉

（山东省莱芜市中医医院，山东 莱芜 271100）

高血压规范化管理患者心脑血管预后评估

孙 梁，李 莉

（山东省莱芜市中医医院，山东 莱芜 271100）

目的 分析高血压规范化管理患者心脑血管预后评估。方法 选择我院的3000例患者进行分组，分为管理组合非管理组，管理组是实施高血压规范化管理患者，共有2000例，未参加高血压规范化管理患者就是非管理组，共有1000例，并进行随访工作。结果 不同性别及年龄组，除基本情况管理组血压控制率高于非管理组（P＜0.05）。结论 从预后结果可以知道高血压规范化管理可以提高患者血压控制率、服药率、减少心脑血管病的发生，提高患者的生存质量，是提高高血压人群防治效果的有效途径。

高血压；规范化管理；心脑血管；预后评估

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院的3000例患者进行分组，分为管理组合非管理组，管理组是实施高血压规范化管理患者，共有2000例，未参加高血压规范化管理患者就是非管理组，共有1000例，并进行随访工作。

1.2 研究方法

非管理组的患者主要是采用传统的高血压管理方法进行管理，由医生靠自己的专业知识进行管理。而管理组主要是使用规范方法进行管理，主要从以下几个方面进行：1）从生活习惯方法进行干预：好的生活习惯对于高血压患者具有很好的作用，因此在进行管理的时候需要进一步宣传健康的生活方式，从而能够达到控制的目的。2）从饮食上进行控制：膳食合理，在饮食的过程中需要确保食物是低钠盐、低脂肪、低胆固醇、富含优质蛋白质，严格的控制总热量。在日常的饭菜中主要是清单口味，合理的控制脂肪内食物的含量。3）高血压口服药依从性的管理。4）宣传高血压防治基础知识。医生使用分级分层的方法进行管理，首先是建立相关的档案，根据患者的血压、危险因素、靶器官损害及并对其进行临床的评估，就目前的情况来看，将其分为3个等级，即一级、二级、三级管理，时间主要的范围是在3个月、2个月、1个月，对相关信息进行记录，同时也要记录药物使用情况进行记录，了解治疗方法，做好相关健康咨询，从而能够有效的控制低心脑血管疾病发病，确保安全。

1.3 疗效判断标准管理

3个月后，观察两组患者管理前后血压控制情况。观察指标为血压值，血压正常为达标。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0软件进行统计分析。对于所有的计量资料都是使用“”描述，统计分析使用t检验或方差分析，组间比较采用x2检验或秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

从分析中可以知道，管理组和非管理组的服药率来看，其差异是存在统计学意义的，管理组和非管理组所占比例为79.50%、87.28%（x2＝15.93，P＜0.05）；管理组的心脑血管病发生率为4.65%，其所占比例要比非管理组低，为7.40%，差异是具有统计学意义（x2＝9.59，P＜0.05）；管理组与非管理组心脑血管死亡率是无统计学意义的主要是（x2＝0.79，P＞0.05）。而从血压的情况来看，其所占的比例还是规范化管理高于非管理组，比例分别为72.13%、61.31%，差异有统计学意义（x2＝33.90，P＜0.05），见表1。

表1 管理组与非管理组患者社区规范化管理比较 [n（%）]

3 讨 论

就目前的情况来看主要是进行分级管理以及做好相应的效果检测，并及时地对家庭进行访谈和药物的治疗以及生活上的相应改善，并做一些相应的康复训练，从而能够进一步的提高患者用药的依从性，并达到合理控制血压的效果，同时也能够更好的确保患者的生存质量，有效地降低再次住院得发生概率，需要注意的是在进行分级管理的时候还需要进一步加强宣传工作，并进行高血压综合预防工作的开展，借鉴发达国家的经验，既不普及人们对于高血压方面知识的认知，从而能够更好的提高自我保健意识以及对高血压的认知，起到预防高血压的目的。在本次研究中的结果中可以知道参加规范化管理高血压患者的血压空滤达到了72.13%，只要高于A管理患者63.31%，其说明高血压患者规范化管理具有非常重要的作用，能够有利于患者的血压控制。从相关经验可以吃到，高血压房子的规范化管理一年后，只血压控制率达到了74.7%，这样也能够进一步的说明对于这方面的工作还需要进一步加强研究，在未来的发展中需要不断地优化规范化管理，同时采取有效的方法进行优化，并做好宣传教育，从而有利于换这个而对于高血压方面的控制。

[1] 郑红梅,杜雪平.规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响分析[J].中国全科医学,2014,29:3421-3424.

[2] 刘宇婷.高血压规范化管理研究[D].浙江大学,2011.

本文编辑：李 豆

R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.35.027.01