新医院会计制度下固定资产的多维化管理

摘 要：新医院会计制度对固定资产定义更加全面，固定资产是医院资产的重要组成部门，是医院生存和发展的物质基础，为了实现固定资产效益最大化，对固定资产进行多维化管理，具体从以下几个方面考虑：引入内控机制、对固定资产成本核算、对固定资产进行效益分析。

关键词：医院会计制度 固定资产 成本核算 效益评价

新的医院会计制度赋予固定资产更明确的定义，丰满的定义使得医院会计人员可以更准确的界定固定资产，与原会计制度根本性不同的是，新制度增加了会计科目累计折旧，累计折旧科目的增加意味着同企业的资产负债观趋于一致，对固定资产计提折旧，核算成本，固定资产不只是数量上的体现，在引入了新的固定资产管理理念后，更真实的反应医院固定资产价值。固定资产是医院资产的重要组成部分，医院作为公立非盈利性机构，医院的固定资产首先是作为国有资产存在的，在保证国有资产安全性、完整性的前提下，更好的实现国有资产保值、增值，是医院可持续发展的前提。这就需要对固定资产进行多维化管理，以实现固定资产综合效益最大化。对固定资产多维化管理，应当从以下几个方面考虑：

一、固定资产管理引入内控机制，权责分明

固定资产从前期论证到投入科室使用过程中，其间每一个环节都应当有完善的内部控制机制制衡。固定资产应当列入年度预算，对于大型设备的可行性论证，应当有资产管理部门、使用科室、财务等相关部门共同参与评定，通过设备论证评定的设备進入公开招标采购流程，确保采购过程公开、透明，设备验收应当有供货商、资产管理部门、使用科室共同确认，验收完毕后投入科室使用。固定资产交由使用科室后，由使用科室负责，使用科室应当有效利用资产，对于可计费项目准确计费，避免漏费，在提高资产使用率的同时，积极开发固定资产新功能。资产管理部门对固定资产进行定期巡查和盘点，对于闲置资产及时调拨到其他科室，提高资产利用率；对于损坏资产，及时组织维修保养；对于损坏严重确实无法维修的资产，及时报废，达到国有资产有效利用。

二、固定资产成本核算

新医院会计制度明确规定医院应当对除图书外的固定资产计提折旧，且折旧方法一经确定，不得随意变更。固定资产计提折旧可以从财务账面上反映固定资产的净值，通过对固定资产净值率的测算，全面了解医院固定资产的成新程度，避免了原医院会计制度下对固定资产价值虚增、财务状况不实的情况。固定资产成本核算是要将资产折旧通过直接或间接方式计入核算（临床）科室成本，对于财政补助资金、科教项目补助资金和医院自用资金采购的固定资产同样进行折旧计提，避免了财政资金购入固定资产双重补偿问题。固定资产折旧计提按照分项逐级分布结转的三级分摊方法，依次对行政服务科室、医辅科室、医技科室进行逐级分摊，最终形成核算科室成本，完成成本的归集和分配，在此基础上实现医疗服务全成本，将固定资产成本核算结果纳入绩效考评体系，为核算科室绩效考评提供准确的数据支持。

三、固定资产效益分析

对于固定资产的效益评价应当综合考虑其经济效益和社会效益。固定资产按收益性可以分为可以产生收益的固定资产和无法核实其收益的固定资产，对于可以产生收益的固定资产，应实现严格计费，防止少记、漏记，综合考察其功能性、需求性，如资产使用率、完好率、设备故障率、功能开发率、资产收益率、资产回收期、诊断型设备的检查阳性率、治疗型设备的治疗成功率等方面，综合考虑其效益，评价固定资产的运用效率，完成优化配置。收益性较低的固定资产，如除颤监护仪、多参数监护仪、膜式电动吸引器等生命急救类设备，属于临床科室必须配备但使用率相对较低，资产收益率也较低，不能单纯从收益率考虑其存在价值，此类设备是为急救病人需要而配置的，是医院抢救患者的必备的物质条件，具有很强的社会效益。无法核实收益的固定资产是指配套服务临床科室开展正常医疗活动的资产，主要包括配套临床科室开展临床医疗工作的辅助性设备、信息类资产、后勤类电气设备等，此类固定资产是为服务临床科室而配置的，满足临床科室正常运行需要，不能产生收益，同样不能单纯从收益率考虑其存在价值。如手术室用的过氧化氢低温等离子灭菌系统，用于对手术器械的清洁、干燥、打包，该设备在手术室作用显著，提高手术器械消毒的合格率，提升临床工作的效率，具有很强的实用价值，却不能产生收益，无法核实其收支，作为辅助设备完成手术工作。对于核算科室的考察要从多个角度综合评价，不仅要考虑固定资产产生的经济效益，同时要考虑固定资产的社会效益，如生命急救类设备产生很大的社会效益，却只有很低的经济效益，简单以收入减支出对核算科室进行考评是不准确的，不利于提高科室的积极性，对科室的绩效考核应从多方面考虑，对于内科科室、外科科室、医技科室等考察的侧重点应当有所不同，根据科室的不同特点制定不同的考核指标，这就需要医院从实际出发，综合了解科室的医疗运行模式，在此基础上制定合理的绩效考评方案，提高核算科室的积极性。综上所述，固定资产是医院生存和发展的坚实物质基础，固定资产管理是医院管理中的重要方面，切实强化固定资产管理，完善资产管理流程，强化内部控制，开展成本核算，进行效益评价，在新医院会计制度下对固定资产进行多维化管理，实现国有资产综合效益的最大化，使医院在公立医院改革和市场经济条件下走得更远。

参考文献：

[1]医院财务制度.中国财政经济出版社，2011.

[2]殷国丽.新医院会计制度下固定资产管理与核算分析.财会研究，2013（6）.

[3]潘玉苹、杨恒刚、亢彤字.浅谈新医院会计制度下固定资产的核算管理.工作研究，2014（3）.

作者简介：高璟（1986—），女，单位：山西大医院 计划财务处，中级职称，会计师，本科。