身心护理在泌尿微创手术中的应用效果分析

李永芹

身心护理在泌尿微创手术中的应用效果分析

李永芹

[关键词]身心护理；泌尿科；微创手术

手术事件、手术室环境等都能使手术患者出现较强的心理应激反应和生理应激反应，如果应激反应过强，不但会影响患者的内分泌系统和神经系统，也会对手术的有效开展造成影响[1]。身心护理是一种个性化、整体、有效、创造性的护理模式，能让手术成功率得到有效提升。我院在泌尿微创手术中应用身心护理取得了比较理想的效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2013年1月至2015年1月泌尿外科微创手术患者100例，其中男性74例，女性26例，年龄18～77岁，平均(35.2±2.7)岁。将全部患者按照数字表法随机分成实验组和对照组各50例，2组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对照组患者给予围手术期常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予身心护理，具体的护理内容如下：(1)术前护理：护理人员在术前访视中行为要得体，穿工作装，称呼患者要亲切，而且应该在比较轻松的氛围中进行，使护患之间的距离更近，患者能够信任护理人员。对患者的病历进行查阅，对患者的基本信息情况进行核对。拟定手术名称和麻醉方式，对患者的各项功能状况和临床生化检验结果进行了解，同时还需要对患者的社会背景状况进行了解[1]。护理人员要向主管医生进行相关情况的了解，如手术路径、麻醉方式、特殊体位、敷料以及特殊设备等；另外还需要对患者的精神状态、术中可能出现的相关并发症进行了解。术前要对患者进行访视，护理人员向患者进行自我介绍，告知患者相关的信息，对患者提出的疑问详细解答，同时对患者的各方面信息进行了解和评估。结合患者的具体情况来向患者告知病情、手术的意义以及术后的相关注意事项；向患者简单讲解麻醉相关的知识，缓解患者的恐惧感。通过成功案例的讲解，使患者的安全感和信心得到有效提升，从而使患者能保持良好的心态来接受手术。结合手术类型和收集到的相关资料，来对术中可能出现的护理问题进行预测，并制定出有针对性的护理措施。(2)术中护理：在接患者进手术室时，要对碰撞和颠簸进行有效控制，室内的温度和相对湿度要合理设置。入室后护理人员要和患者进行简单的交流沟通。在具体的护理操作中动作要轻、快、稳、准，而且还需要对附带的X线片、CT片以及病历进行检查和核对。术中全程陪护患者，向患者简单介绍手术室的情况、麻醉师以及手术医生，告知患者术中可能出现的情况，告知患者术中配合和麻醉配合。将患者的领口松开，让患者能更好呼吸；当患者出现口干舌燥时，可以利用湿棉球来对患者的口唇进行湿润。在体位摆放前，应在头架、腿架等器械上增加衬垫，从而让患者的不适感得到有效减缓，避免压迫患者的血管和神经。泌尿微创手术中一般都需要暴露患者的隐私部位，患者会感到自己的尊严丧失，并且感到害羞，所以护理人员要向患者进行详细解释，同时对暴露范围进行有效控制，对患者的自尊心进行保护。当患者选择截石位时，要用棉垫保护患者的腘窝部，防止腘窝神经和血管受到损伤；麻醉前，护理人员应该协助麻醉师将患者体位摆好，而且要让患者的体位保持不动，从而让麻醉能有效实施。术中要对谈话进行有效控制，轻声告知患者可能出现的感觉，术后要及时将手术情况告知患者，使患者的紧张情绪能得到缓解，患者心理感觉到舒适。术中护理人员要和医生配合，要对患者的生命体征变化情况进行观察，同时还需要对仪器设备的性能进行仔细检查，在出现异常情况时要及时给予有效的处理措施，从而让手术能顺利实施。手术结束后要利用生理盐水对患者皮肤上的消毒液和血迹进行擦拭，协助患者取平卧位，对患者的血压变化情况进行仔细观察，避免患者出现体位性低血压，协助患者盖好被单或者穿好衣服。过床时不能出现剧烈震动引起患者的不适，另外要和病房护理人员认真做好交接班工作[2]。(3)术后随访：通过术后随访能对术中护理效果进行评估，如果患者知道手术室护理人员依然比较关注他的术后恢复情况，患者就会感觉到愉悦，进而让患者更好康复。术后第2天对患者进行随访，特殊患者则随时随访，告知患者及其家属手术情况，同时给予术后指导。对患者有无并发症进行详细了解。通过随访来对术中护理质量进行评价，对患者的护理满意度进行了解，对护理措施进行不断改进和完善，从而让手术护理质量能得到有效提升。

1.3临床观察指标对2组患者的术后并发症发生情况和护理满意度进行统计分析。利用自制调查表来对患者的护理满意度进行调查。

1.4统计学处理将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

护理干预后，实验组患者的术后并发症发生率明显低于对照组患者，护理满意度显著高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组患者术后并发症发生率和护理满意度比较[例(%)]

3讨论

泌尿微创手术护理就是针对微创手术前后手术、麻醉对患者引起的生理和心理功能紊乱而给予的各种护理干预。在泌尿微创手术中应用身心护理，可以让护理的连续性和完整性得到保证，让患者能以最佳的状态来接受手术，让患者感受到护理人员的关心和鼓励，从而让手术能更好地实施，让术后并发症发生率降低，让患者更快康复。应用身心护理能有效改善患者的心理状况和生理状况，降低因为心理因素导致的心率增加、血压上升等现象的发生率[3]。

本研究中对照组患者给予围手术期常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予身心护理，结果实验组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组。研究结果表明[3]，在泌尿微创手术中应用身心护理，为手术的有效开展打下良好的基础，使患者的术后并发症发生率降低，患者对护理工作的满意度提高，有利于患者的术后康复。

[参考文献]

[1]郭振杰. 泌尿外科微创手术围手术期护理[J]. 中国继续医学教育, 2015, 7(3):113-114. DOI:10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.096.

[2]张蓉虹，徐国江. 泌尿微创室的护理管理[J]. 护理实践与研究, 2010, 7(23):91-92. DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2010.23.048.

[3]苏艳秀，文艺燕，唐露璐，等. 泌尿外科腹腔镜微创手术40例围术期护理[J]. 齐鲁护理杂志, 2012, 18(11):52-53.

(本文编辑：林永丽)

[作者单位]264100山东 烟台，滨州医学院烟台附属医院

[中图分类号]R472.92

[文献标识码]B[DOI]10.3969/j.issn.1009-0754.2016.03.028

(收稿日期：2015-11-20)

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