健康逍遥汤联合西医治疗肝气郁结型亚健康失眠的疗效观察

张 静

（河北滦县九百户镇卫生院，河北 唐山 063705）

健康逍遥汤联合西医治疗肝气郁结型亚健康失眠的疗效观察

张 静

（河北滦县九百户镇卫生院，河北 唐山 063705）

目的 探讨健康逍遥汤联合西医治疗肝气郁结型亚健康失眠的效果。方法 选取肝气郁结型亚健康失眠患者60例随机分为对照组与观察组，各30例。对照组给予常规西药治疗，观察组在此基础上加健康逍遥汤治疗。结果 治疗后对比阿森斯失眠量表积分与中医证候积分，观察组明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论 健康逍遥汤对肝气郁结型亚健康失眠有良好的疗效，值得在临床推广应用。

亚健康失眠；肝气郁结型；健康逍遥汤

亚健康是机体处于健康与疾病之间的过度状态，预示着人体存在病理信息[1]。失眠是亚健康的主要表现之一，具有较高的发生率。根据中医“治未病”的理念，本院利用自拟健康逍遥汤治疗亚健康肝气郁结型失眠，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年1月～2016年8月本院收治的亚健康失眠患者60例，均满足国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中关于失眠的诊断标准，中医辨证分型确定为肝气郁结型。其中，男27例，女33例；年龄16～78岁，平均年龄为（46.5±7.3）岁；病程2个月～17年，平均为（3.5±0.2）年。将其随机分为对照组与观察组，各30例。对比组间资料，在年龄、性别、病程方面无差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组在治疗期间禁浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物，停用其它镇静安眠药物。对照组服用谷维素，20 mg/次，3次/d，饭后半小时后服用。观察组在此基础上加用自拟健康逍遥汤治疗，药物组成：当归、白芍、茯苓、合欢皮各15 g，柴胡、白术、香附各10 g，酸枣仁25 g，炙甘草6 g，薄荷、生姜、远志各3g。随症加减：（1）肝阳上亢：加珍珠母、生龙牡、石决明各30 g；（2）心肝火旺：加丹皮、栀子、龙胆草各10 g；（3）气血亏虚：加阿胶15 g，黄芪30 g。用水煎煮，一天一剂，分别于早晚饭后服用。两组持续治疗1个月。

1.3 观察指标与疗效评定

阿森斯失眠量表：分值为0～24分，分值越大说明睡眠质量越差。中医证候量表：分值在0～3分，分别对应无、轻、中、重[2]。

1.4 统计学方法

通过SPSS 19.0统计学软件包对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，使用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

根据表1可知，治疗后两组阿森斯失眠积分与中医证候积分都比治疗前有所减少，但观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组治疗前后阿森斯失眠积分与中医证候积分（±s）

表1 对比两组治疗前后阿森斯失眠积分与中医证候积分（±s）

组别 n 阿森斯失眠积分 中医证候积分观察组 30 9.8±3.5 14.2±4.7 2.1±2.2 3.3±3.2对照组 30 9.5±3.2 13.8±4.3 5.8±2.6 8.7±3.1

3 讨 论

据世界卫生组织的一项调查显示，全球有3/4的人都处于亚健康状态[3]。中医并无亚健康这一说法，但却有治未病的思想。《素问·四气调神大论》中讲道：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”唐代著名医者孙思邈认为疾病发展有三个阶段，分别是未病、欲病、已病，并提出了一套养生延年的方法。可见，中医在亚健康诊治方面积累了丰富的经验。亚健康状态的临床表现有很多种，其中，失眠是最常见的表现之一。中医将失眠称为“不寐、不得卧”等，其发病原因主要与气血阴阳失调、胃腑失和、热邪滋扰等有关，病变主要在心，进而影响到肝、肾、胆、脾、胃等脏器[2]。现代学者根据中医辨证分型，将亚健康失眠可分为四种，肝气郁结型、心脾两虚型、肝肾两虚型、脾虚湿盛型。其中，肝气郁结型是失眠的常见证型之一，肝脏有主疏泄、调情志的作用。同时，有调畅身体气机，推动气血运行，帮助津液疏布的作用。因为肝气郁结而引起脾气受损，造成运化失职，气血不足，心失所养，表现为失眠。本次采用自拟健康逍遥汤治疗，方中柴胡、香附具有疏肝解郁的作用；白芍、当归能养血柔肝，调和肝脾；远志与酸枣仁、合欢皮均有宁心神的作用；白术、茯苓具有良好的健脾除湿效果。诸药合用可达到疏肝健脾、养血安神的目的[1]。本次研究观察组采用自拟健康逍遥汤治疗肝气郁结型亚健康失眠有显著疗效，中医证候积分与阿森斯失眠积分均明显降低，说明失眠得到明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对肝气郁结型亚健康失眠患者采用健康逍遥汤与西医联合疗法可获得满意的效果，值得在临床推广应用。

[1]陈文芳,张新明,魏爱民.健康逍遥汤治疗亚健康失眠肝气郁结型失眠45例[J].中医临床研究,2013,5(15)：89,91.

[2]彭桂华,刘芳芳.加味逍遥散对肝郁脾虚型亚健康状态的临床价值分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(1)：51.

[3]梁国平.加味逍遥散对亚健康(肝郁脾虚型)状态的干预研究[J].实用中医内科杂志,2010,24(2)：84-85.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.36.177.01