彩色多普勒对甲状腺疾病诊断的意义

郭慧宇内蒙古满洲里市人民医院，内蒙古满洲里　021400



彩色多普勒对甲状腺疾病诊断的意义

郭慧宇
内蒙古满洲里市人民医院，内蒙古满洲里021400

［摘要］目的分析并研究彩色多普勒对甲状腺疾病诊断的意义。方法方便选择该院在2013年4月—2015年10月收治的48例甲状腺疾病患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，研究患者的超声诊断报告和病历资料，判断超声诊断甲状腺疾病的诊断价值和准确性。结果该研究48例患者经过超声检查诊断，34例患者被确诊为甲状腺腺瘤患者，7例患者被诊断为甲状腺癌患者，7例患者被确诊为甲状腺淋巴瘤患者。诊断的准确率分别为88.24％（30/34）、85.71％（6/7）、100％；误诊率分别为11.76％（4/34）、14.29％（1/7）、0.00％。结论临床上采用彩色多普勒对甲状腺疾病进行诊断，其诊断有效率较高，而且这种诊断更加的安全，具有更好的实用价值，能够作为对甲状腺肿瘤疾病进行鉴别的首选辅助检测手段，具有推广使用的价值。

［关键词］彩色多普勒；甲状腺疾病；诊断价值

现代医疗技术在不断的发展，对于疾病的诊断技术也在不断地增强。分析内科治疗当中，对于甲状腺疾病进行诊断［1］，常规的外科治疗，主要涉及到了甲状腺肿瘤和甲状腺肿的诊断治疗。对于甲状腺疾病，及早发现及早治疗是一种不错的选择［2］。该研究诣在分析彩色多普勒对甲状腺疾病诊断的价值和意义，方便选取该院在2013年4月—2015年10月收治的48例患者进行研究，结果取得了满意的成效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2013年4月—2015年10月，在该院收治的甲状腺疾病患者当中方便抽取48例患者作为研究对象。分析所有患者的一般资料，其中有男性患者23例，女性患者25例，患者的最高年龄为68岁，最低年龄为27岁，平均年龄为（34.6±13.7）岁。该研究所有患者均经过超声诊断和术后的病理证实为甲状腺疾病，患者的甲状腺瘤肿的直径在6.0～79mm之内。该研究所有患者均对该研究持知情态度，同意进行该研究且在知情同意书上签字，该研究通过伦理委员会的批准，采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，差异无统计学意义，具有研究价值。

1.2方法

该研究所采用的检测仪器为Philips iU22彩色多普勒超声仪（型号：3253545，产地：广州），其探头的频率为7～10 MHz。在对患者进行检测的时候，患者选择仰卧位，将患者的双肩抬高，彻底暴露患者的检测区域。检测的时候，首先采用二维超声进行初检，对甲状腺例行常规的检查，分析患者甲状腺肿块的形态和大小，同时对患者甲状腺的内部回声和边界是否存在声晕等情况进行分析，分析及周边组织的关系和详细情况，之后通过彩色多普勒的血流显像对患者的甲状腺和患者的肿块以及肿块边界的血流状况、血流分布进行分析。调查患者血管的数目和患者血流灌注的情况［4］，患者手术以后，检测患者的病理情况，并将患者的病理情况检测结果与患者的超声诊断结果进行比较分析其间的差异性。

1.3观察指标

观察并比较两组诊断方法对甲状腺疾病的诊断准确率和价值。

1.4统计方法

该研究采用IBM SPSS 22.0统计学软件对所有数据进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用Χ2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

该研究48例患者经过超声检查诊断，34例患者被确诊为甲状腺腺瘤患者，7例患者被诊断为甲状腺癌患者，7例患者被确诊为甲状腺淋巴瘤患者。诊断的准确率分别为88.24％（30/34）、85.71％（6/7）、100％；误诊率分别为11.76％（4/34）、14.29％（1/7）、0.00％，32.0634，P=0.0134＜0.05。详细情况请参见表1所示。

表1　不同类型的甲状腺肿块的超声诊断准确率分析

3讨论

分析甲状腺疾病的病理改变，不同患其病理改变是不同的，通过二维声像图像检测，和彩色多普勒的血流检测，可以分析出甲状腺病变具有一定的特点［5］，因为甲状腺结节在超声诊断的征象上存在着交叉，所以恶性结节的超声图仍然无法绝对的对甲状腺疾病进行可靠的诊断和检出，这样会在临床上造成一定的诊断困难，使得常规的超声诊断对于甲状腺经检测的时候，无法对患者颈部血管周围的淋巴结进行彻底的扫查。而这样也无法更好地对甲状腺淋巴的肿大进行观察，进而不能对提高甲状腺癌的诊断提供有效的线索。

但是从总体上来说，临床上诊断和发现甲状腺疾病，彩色多普勒超声诊断技术是一种无可替代的诊断方法，其存在着检验的优越性，也是临床上首选的影像学检查方法。通过该研究对相关的临床资料和临床文献进行总结和辨析，并针对该研究甲状腺患者的声像图和彩色都不知道超声表现进行系统的分析与总结［6］，可以判断出彩色多普勒在对甲状腺疾病进行诊断的时候，具有显著的鉴别和诊断价值，它主要表现在如下几个方面：①对于桥本甲状腺炎，患者早期一般会合并甲状腺功能亢进情况，但患者的桥本病回升较低更为致密，一般具有条索，且上下径缩短，彩色多普勒能够显示出甲状腺的上动脉流速情况普遍低于GraVES病，而且后期可能会表现出甲状腺功能低减的情况［7］；②单发结节的甲状腺肿，分析它的二维声像图，它很难和甲状腺腺癌进行鉴别，这两者之间在发病病理上存在着一定的相同性，都可能会导致退行性病变，进而造成患者的病理组织改变，所以，在对这两种疾病进行鉴别的时候，需要根据二者之间的病理改变情况对患者的结节之处的腺体组织回声点观察，如果患者的表现为粗而次的均匀回声，那么有助于结节甲状腺肿的诊断，那么也就是与结节性甲状腺肿的鉴别方法之一。彩色多普勒超声能够将患者甲状腺腺瘤内的血供丰富情况显示出来，其周边一般存在着较为完整的环状血流信号，如果患者的结节性甲状腺肿的血流信号不背包五扰或不完整，那么患者内部血流情况便不会像腺瘤那么丰富。

临床的诊断工作当中，对甲状腺疾病进行诊断的时候一般采用影像学手段进行辅助诊断，近些年来，随着科学技术的不断发展，影像学检测技术也在不断的提升。对于甲状腺疾病进行检测的诊断方式一般有超声波诊断、CT诊断、放射性核素检查和核磁共振诊断等［3］。不同的诊断方式所侧重的方向也各不相同，因此诊断价值也各不相同。该研究主要分析彩色多普勒对甲状腺疾病的诊断意义。

该研究主要分析在临床检测当中采用彩色多普勒超声诊断技术对甲状腺疾病进行诊断的诊断意义，分析彩色多谱的超声诊断，这主要是一种超声检测技术，它是建立在超声波反射的原理基础之上的一种诊断方法。甲状腺主要通过彩色多普勒超声的检测技术，分析甲状腺的血流分布情况，同时可以观测到患者甲状腺腺体内的血流信号，其主要表现为一种火海中的情况，所以也被称之为“火海征”。通过彩色多普勒的声响技术进行检测，检测方法较为灵活，探头比较小，所以检测也较为方便，才能够通过耦合剂，对患者的颈部皮肤进行紧密的接触，进而对甲状腺实施全方位的超声诊断和扫描，这样就能够获得几种观察项目。

该研究当中，对48例甲状腺疾病患者进行检测，从该研究的结果和表1可以得出，通过彩色多普勒超声诊断技术对患者的甲状腺疾病进行检测和诊断，能更好的确定患者的甲状腺疾病，其诊断率为88.24％（30/34）、85.71％（6/7）、100％；误诊率分别为11.76％（4/ 34）、14.29％（1/7）、0，32.0634，P=0.0134＜0.05。充分地证明这种检测方法能够更好的对患者进行诊断，分析甲状腺结节的肿块大小，通过该研究的技术能够清楚地观看，还能够清楚地对患者的血流状况和周边的血管情况进行研究和分辨。

分析该检测的甲状腺疾病患者，通过二维超声和彩色多普勒检测，可以更好的对患者的甲状腺疾病进行检测，据此对患者的二维超声和彩色多普勒超声的声响特点进行分析，可以得出，如下内容。

①通过声像图的特征分析，能够了解到甲状腺腺瘤的主要特征分布和表现在结节的部位以及患者病灶肿块的回声部位和血流部位。其结节部位主要体现在单侧部位，而肿块的回升主要以混合回声为主，患者的内部血流主要以二级和三级为主，所以也能够充分的表明患者的血管走向，呈现出比较紊乱的状况。②分析患者声像图的特征，能够了解到甲状腺淋巴瘤的主要表现，一般都体现在结节的个数、肿块的回声和血流分布等3个方面。分析患者的结节个数，一般主要表现在单个的个数上，而在肿块回声方面，一般体现为混合回声为主，分析患者的血流分布情况，主要以一型和二型为主，其血管的走向较为清楚。③分析声像图特征，对患者甲状腺癌的主要特征进行了解。其主要特征主要表现在结节的部位和肿块回声血流分布等方面。结节部位一般集中表现在单侧和内部回声方面，其主要是以低回声为主，而且内部回声不均匀。分析内部血流的分布，主要以二级和三级，分析患者的血管走向一般表现为条状或树枝状，患者的血管走向无规律可循，较为复杂杂乱。

综合上述分析，通过该研究的调查能够得出，临床上采用彩色多普勒对甲状腺疾病进行诊断，其诊断有效率较高，而且这种诊断更加的安全，具有更好的实用价值，能够作为对甲状腺肿瘤疾病进行鉴别的首选辅助检测手段，具有推广使用的价值。

［参考文献］

［1］蒋宁一.核素显像在甲状腺疾病诊断中的应用［J］.中国临床医学影像杂志，2014，22（10）：32-33.

［2］胡智慧，曾凤英.高频彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断中的应用［J］.中国冶金工业医学杂志，2014，27（1）：46-47.

［3］胡智慧，曾凤英.高频彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断中的应用（附109例分析）［J］.中国全科医学，2015，7（20）：463-464.

［4］汪宗.彩色多普勒血流显像在甲状腺疾病诊断中的应用［J］.中国超声诊断杂志，2015，26（10）：56-57.

［5］“甲状腺疾病诊断与治疗”专题征文［J］.标记免疫分析与临床，2015，29（2）：71-72.

［6］卫涛.甲状腺疾病的预防及治疗［J］.药物与人，2014，27（8）：487-489.

［7］曲建梅，王晓梅.甲状腺疾病与尿酸的关系［J］.中国医药指南，2013，11（5）：48-49.

Significance of Color Doppler in Diagnosis of Thyroid Diseases

GUO Hui-yu
The People‘s Hospital of Manchuria City，Manchuria，Inner Mongolia，021400 China

［Abstract］Objective Analysis and study on color Doppler flow Imaging in diagnosis of thyroid diseases.Methods Convenient selection our hospital in 48 patients with thyroid diseases treated from April 2013 to October 2015 as the object of study，retrospective analysis of clinical data of all research reports and medical records data of ultrasound diagnosis in patients with to determine the diagnostic value of ultrasound in diagnosis of thyroid diseases and accuracy.Results Diagnosis is made by ultrasound in 48 patients of this study，34 patients were diagnosed in patients with thyroid adenoma，7 patients were diagnosed with thyroid cancer，and 7 patients were diagnosed with Lymphoma of the thyroid.Diagnostic accuracy of 88.24％（30/34），85.71％（6/7），100％，misdiagnosis rate was 11.76％（4/34），14.29％（1/7），0.00％Conclusion Clinically diagnosed by color Doppler flow Imaging in thyroid disease，its diagnosis more efficient，and this diagnosis is more secure，has more practical value and can be used to identify preferred auxiliary means of detection of thyroid tumor disease，promote the use of the value.

［Key words］Color Doppler；Thyroid disease；Diagnosis

［中图分类号］R445.1

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）06（a）-0177-03

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.16.177

［作者简介］郭慧宇（1979.8-），女，山西汶水人，本科，主治医师，主要从事彩色多普勒超声检查及诊断。

收稿日期：（2016-05-07）