达英—35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征促排卵34例临床观察

陈娟　阙龙英

【摘要】目的：探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果。方法：选择67例多囊卵巢综合征患者为观察对象，随机分为观察组（n=34）和对照组（n=33），观察组应用达英-35联合二甲双胍，对照组单纯采取达英-35，比较两组治疗效果以及体重指数变化。结果：治疗后随访1年，观察组排卵率是853%，妊娠率是765%；对照组排卵率是636%，妊娠率是576%，差异均有统计学意义（P<005）；两组患者体质量指数对比，结果差异无统计学意义（P>005）。结论：达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果确切，值得推广应用。

【关键词】达英-35联合二甲双胍；多囊卵巢综合征；促排卵效果

【中图分类号】R71175【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）10-0085-01

多囊卵巢综合征（Polycystic ovarian syndrome，PCOS）是因生殖内分泌及代谢功能紊乱造成的排卵障碍疾病。多数患者临床表现出月经不调、不孕、肥胖等症状，严重影响身心健康及家庭和谐。因此，采取积极措施提升多囊卵巢综合征治疗效果，显得至关重要。本研究以67例多囊卵巢综合征患者为研究对象，探讨达英-35联合二甲双胍治疗对其促排卵效果的影响，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选择本院67例多囊卵巢综合征患者为观察对象，所有患者对本次研究知情同意，随机分成观察组和对照组，分别为34例和33例。观察组：年龄27～35岁，平均年龄（305±17）岁；对照组：年龄27～34岁，平均年龄（305±14）岁；两组均有月经稀少、肥胖、不孕和代谢异常等临床症状，排除糖尿病、甲状腺功能异常、高泌乳素血症患者，两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12治疗方法观察组：月经第3d服用二甲双胍（河南羚锐制药股份有限公司；批号：150714；规格：500mg/片），每次500mg，每日3次；月经第5d服用达英-35（Bayer Weimar GmbH und CoKG；生产批号：150630；规格：21片），1片/次，1次/d，于晚上服用；对照组：给予达英-35治疗，用药时间、用药剂量等与观察组相同。两组均坚持治疗4周。

13观察指标治疗后随访1年，统计两组排卵率和妊娠率，记录治疗前后体重指数变化。

14统计学方法以SPSS 170软件分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；正态计量资料以均数表示，采用t检验；P<005表示差异有统计学意义。

2结果

21两组排卵率和妊娠率对比观察组排卵率、妊娠率均高于对照组（P<005），具体数据见表1。

22两组患者治疗前后体重指数变化治疗前，观察组和对照组体重指数分别是（224±22）kg/m2、（225±21）kg/m2，无统计学差异（P>005）；治疗后，观察组体重指数是（223±16）kg/m2，对照组为（224±18）kg/m2，无统计学差异（P>005）。

3讨论

多囊卵巢综合征属于内分泌系统疾病，好发于青春期、育龄期女性，以不孕、闭经等为主要临床表现[1]，其绝大部分患者会伴发高胰岛素血症等病症，严重影响患者生活质量。多囊卵巢综合征病因尚未明确，然而其病理表现为内分泌紊乱，因此调节患者内分泌是治疗该疾病的关键所在。目前，达英-35为临床治疗多囊卵巢综合征的常用药物。达英-35中含有炔雌醇和醋酸环丙孕酮[2]，具有抗孕激素、雄激素作用，可通过抑制黄体生成素阻碍外周靶器官内雄激素作用，从而抑制其雄激素活性，进而降低患者雄激素水平，促使内分泌功能恢复正常，做好促排卵准备。

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征发生中有重要作用，因而胰岛素增敏剂被广泛应用于该疾病治疗[3]。二甲双胍属于双胍类降糖药物，可增加机体外周组织对于葡萄糖的摄取与利用，降低其肝糖输出，提高外周组织对于胰岛素的敏感性，降低患者胰岛素抵抗，但不会增加其低血糖情况。因此，多囊卵巢综合征患者单纯应用达英-35不会减轻其胰岛素抵抗，而联合二甲双胍后，可显著改善患者胰岛素抵抗，从而改善内分泌、代谢异常，增加患者促排卵率，提高患者妊娠几率。据本组研究结果可知，观察组促排卵率和妊娠率均高于对照组，体重指数则无差异，表明达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果突出。

参考文献

[1]余晓慧.二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征治疗效果的临床观察[J].中国实用医药，2013，8（5）：3-5.

[2]陈燕玲.两种方案治疗合并胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者的疗效研究[J].中国医药指南. 2012，10（21）：193-194.

[3]夏彦.达英-35联合二甲双胍对PCOS患者内分泌的影响[J]. 当代医学，2011，17（27）：146-147.

（收稿日期：20160317）