探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的疗效

贾纪云（许昌市人民医院妇科，河南 许昌 461000）



探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的疗效

贾纪云
（许昌市人民医院妇科，河南 许昌 461000）

【摘要】目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的疗效。方法 选取我院2014年1～12月收治的78例输卵管性不孕症患者，将其随机分为研究组与对照组，对照组经输卵管通液术治疗，研究组给予宫腔镜联合腹腔镜治疗，记录两组患者疗效。结果 治疗后，研究组治愈率为79.49%，显著高于对照组的51.28%，而研究组无效率为2.56%，显著低于对照组的17.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对输卵管性不孕症患者给予宫腔镜联合腹腔镜治疗可显著提高其疗效。

【关键词】输卵管性不孕症；宫腔镜；腹腔镜；疗效

输卵管性不孕症是导致女性不孕的常见原因之一，发病率约占不孕症患者总数的20%～40%［1］。本文选取我院收治的78例输卵管性不孕症患者给予宫腔镜联合腹腔镜治疗取得较好的疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1～12月收治的78例输卵管性不孕症（均为双侧不通）患者，年龄2 2～3 6岁、平均（30.26±1.09）岁，病程2～11年、平均病程（5.61±0.91）年，疾病类型：原发性不孕31例、继发性不孕47例。将其随机分为研究组与对照组，各39例，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组于月经干净后3～7天经输卵管通液术治疗，药物组成包括4000 U a-糜蛋白酶+8万U庆大霉素+5 mg地塞米松+100 mg维生素C+20 mL、0.9%生理盐水，连续治疗3次（隔日1次），待月经正常后可恢复性生活。研究组给予宫腔镜联合腹腔镜治疗，腹腔镜下仔细探查腹腔内情况，根据患者实际情况确定实施输卵管造口术、黏连松解术、输卵管伞端成形术等治疗方案，在腹腔镜监视下利用宫腔镜完成输卵管口插管介入通液，输卵管堵塞及通而不畅者需给予导丝介入治疗，待治疗完成后再次给予通液判断输卵管状态，手术结束前需将几丁糖放于盆腔内预防粘连，术后常规抗生素抗感染。记录两组患者疗效。

1.3 疗效判断标准

治愈：再次检查可知输卵管通畅，随访1年成功妊娠；好转：再次检查输卵管通畅但随访1年未成功妊娠，或再次检查输卵管通而不畅；无效：再次检查输卵管仍未通畅或较治疗前阻塞状态更为严重，随访未妊娠。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组治愈率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 ［n（%）］

3 讨 论

近年来，随着人们生活环境的改变，输卵管性不孕症发生率不断上升。研究表明，炎性反应导致机体内盆腔粘连、输卵管梗阻是输卵管性不孕症的主要发生原因，患者发病后将因无法受孕而产生心理负面情绪，对社会、家庭及自身生活均造成严重影响［2］。

以往临床首选输卵管通液术治疗输卵管性不孕症患者，此法虽具有操作简单、使用方便、价格低廉等优势，但部分患者仍无法获得较为理想的临床疗效。由本文研究可知，对照组经输卵管通液术治疗后治愈率仅为51.28%，疗效并不理想。

研究显示，宫腔镜、腹腔镜均属于微创技术，临床医生可利用宫、腹腔镜准确掌握患者宫腔内实际情况并全面了解输卵管内、外及其邻近器官状态，从而对患者病情给予准确评估后选择合适的治疗方案，更有利于输卵管性不孕症患者获得满意临床疗效［4］。此外有研究显示，宫腔镜、腹腔镜联合治疗过程中仅对输卵管性不孕症患者机体造成较小创伤，在保障其临床疗效的同时有利于患者尽快恢复健康，治疗有效性及安全性均较为理想。本文中研究组经宫腔镜、腹腔镜联合治疗后，治愈率高达79.49%，疗效显著优于对照组，与国内外相关研究结论相符［5］。

综上所述，宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症可提高疗效，有利于患者生活质量及身心健康，值得临床推广。

参考文献

［1］ 王新民.子宫输卵管碘油造影与宫腹腔镜联合诊治不孕症100例分析［J］.中国计划生育学杂志，2011，19（3）:161-164.

［2］ 黄晓兵，沈宇飞.灌肠汤辅助宫腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症疗效研究［J］.中国妇幼保健，2013，28（10）:1630-1631.

［3］ 孔元蓉，叶颖斐.宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床分析［J］. 河北医药，2013，35（13）:1967-1969.

［4］ 江依群，冯爱辉，周 晔.宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床分析［J］.实用医学杂志，2013，29（2）:248-250.

［5］ 张 元.宫、腹腔镜联合手术治疗女性输卵管性不孕症的临床分析［J］.中国医药导报，2011，08（6）:144-145.

本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R713.7

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.06.128.02