腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术的疗效观察

2016-06-24单树强东光县医院妇产科河北沧州061600

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2016年6期

单树强（东光县医院妇产科，河北沧州 061600）

腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术的疗效观察

单树强
（东光县医院妇产科，河北沧州 061600）

【摘要】目的观察腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术的疗效。方法选取2014年2月～2016年2月我院收治的良性卵巢囊肿患者231例，将其随机分为试验组116例和保守组115例。保守组给予开腹切除术，保守组给予腹腔镜剥除术。比较两组患者手术情况（手术时长、术中出血量、抗感染治疗时间、术后排气时间及住院时间）及疗效。结果试验组和保守组总有效率分别为98.28%和89.57%；与保守组比较，试验组手术时长、抗感染治疗时间、术后排气时间及住院时间均明显缩短，且术中出血量也明显减少。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术可取得的较好疗效，且对患者的损伤较小，安全有效，值得临床推广和应用。

【关键词】腹腔镜；良性卵巢囊肿剥除术；疗效

良性卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，好发于中、青年女性，病因与遗传因素、内分泌因素、生活方式及环境因素等有关［1］。主要临床表现为可移动性的腹部包块，可伴有腹部压痛等临床症状，该病影响患者的身心健康并降低患者的生活质量［2］。传统治疗方法为开腹手术切除良性卵巢囊肿，对患者损伤较大，随着医学技术的发展和医疗器械的完善，腹腔镜手术方法逐渐应用于临床治疗中，并取得了较好的疗效［3］。我院对良性卵巢囊肿患者进行腹腔镜剥除术治疗，并观察其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年2月我院收治的良性卵巢囊肿患者231例，均符合良性卵巢囊肿的临床诊断标准及实验室检查，且伴有不同程度的腹部压痛。排除有其他严重妇科疾病、急性呼吸衰竭、急性肾衰竭和恶性肿瘤等严重疾病的患者。将患者随机分为试验组116例和保守组115例。试验组年龄26～54岁，平均年龄（38.61±12.13）岁；病程2～16个月，平均病程（9.72±3.26）个月。保守组年龄25～57岁，平均年龄（39.36±12.35）岁；病程2～17个月，平均病程（10.02±3.24）个月。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

保守组给予开腹切除术，手术方法：对患者进行常规麻醉及手术部位的常规消毒，开腹探查卵巢囊肿，进行剥离及切除，冲洗腹腔，滞留导尿管，缝合切口。试验组：腹腔镜剥除术，手术方法：对患者进行气管插管麻醉，手术部位常规消毒，在脐轮下缘做两个切口，长约1 cm，建立气腹（压力控制在11～13 mmHg），置入腹腔镜进行探查，对卵巢囊肿进行剥离及切除，冲洗腹腔，滞留导尿管，缝合切口。对所有患者进行术后常规护理及抗感染治疗，密切监测患者的各项生命体征，若出现异常情况要遵医嘱及时做出正确的处理。

1.3 观察指标

观察两组患者的手术情况（手术时长、术中出血量、抗感染治疗时间、术后排气时间及住院时间）及疗效。

1.4 疗效判定标准［4］

痊愈：腹部包块及腹部压痛等临床症状完全消失，月经期、月经周期及排卵情况恢复正常；好转：腹部包块及腹部压痛等临床症状明显好转，月经期、月经周期及排卵情况有所好转；无效：腹部包块及腹部压痛等临床症状无好转甚至加重，月经期、月经周期及排卵情况没有好转。总有效率=痊愈率+好转率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

试验组和保守组总有效率分别为98.28%和89.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较［n（%）］

2.2 手术情况

与保守组比较，试验组患者的手术时长、抗感染治疗时间、术后排气时间及住院时间均明显缩短，且术中出血量明显减少（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者手术情况比较（±s）

注：与保守组比较，*P＜0.05

组别　n　　手术时长（min）　　术中出血量（mL）　抗感染治疗时间（h）　术后排气时间（d）　　住院时间（d）试验组　116　 59.31±10.23*　69.56±11.32*　20.31±6.78*　1.81±0.54*　5.09±2.18*保守组　115　 70.66±10.11　103.21±12.45　32.56±8.89　2.76±0.79　7.69±3.21