案例式立体教学法在外科护理学教学中的应用

2016-06-23胡颖辉

护理研究 2016年17期

关键词：外科护理学教学方法

胡颖辉

Hu Yinghui

(Jiangxi Health Vocational College,Jiangxi 330052 China)

案例式立体教学法在外科护理学教学中的应用

胡颖辉

Hu Yinghui

(Jiangxi Health Vocational College,Jiangxi 330052 China)

摘要：[目的]探讨案例式立体教学法在外科护理学教学中的应用效果。[方法]将2013级护生112人随机分为两组各56人，对照组采用传统讲授法教学，观察组采用案例式立体教学法，课程结束后，通过理论考核、评判性思维能力测评及教学效果评价进行效果测评。[结果]两组护生理论考核成绩及评判性思维能力得分比较差异有统计学意义(P<0.05)；90%以上的观察组护生认为新的教学法案例设计合理，能促进课堂预习、增强自学能力、加强学科间联系、增进知识理解、提高解决问题能力及学习效率。[结论]外科护理学教学中采用案例式立体教学法，有利于提高护生评判性思维能力及综合能力。

关键词：外科护理学；案例式立体教学；教学方法；理论考核；评判性思维能力

目前，国内的护理学教育仍以分科目教育为主，教师在课堂讲授过程中只注重本科目教学内容，很少关注跨科目知识联络性，势必造成护生“平面”式学习，横向思维和纵向联系的立体式学习较差[1]。传统教学过程中，教师注重理论知识的传授，往往忽视护生对知识的理解及应用，长期以往不利于护生评判性思维和综合解决问题能力的培养，进入临床后很难适应临床工作[2]。外科护理学是护理学专业的核心课程，是一门理论性和应用性很强的学科，为克服当前分科目教育与传统教学的弊端，针对外科护理学课程特点，本研究将案例式立体教学法应用于外科护理学课程教学中，取得较好的成效。现报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象整群抽取我院2013级全日制专科护生共112人为研究对象，采用简单随机方法分为两组，观察组和对照组各56人。两组护生均为女性，其年龄、已修科目成绩比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组护生授课教师、《外科护理学》教材、教学时数均相同。

1.2方法

1.2.1教学方法对照组采用传统单一讲授法教学；观察组采用案例式立体教学法。教学前，教师针对护生已有医学基础知识及护理专业知识，探寻外科护理学相关课程内容，根据课堂教学目标及教学内容需要，提供典型案例，护生课前预习，结合案例查阅相关资料，并进行网络学习；教师准备典型案例多媒体课件。教学过程中，教师利用多媒体课件，立体展现典型疾病解剖、病理生理、临床表现、辅助检查，引导护生整合已学医学基础及专业知识，参与分析、讨论，判断和处理案例中实际护理问题，最后教师点评，进一步归纳总结。

1.2.2评价方法

1.2.2.1理论考试成绩课程结束后，从外科护理学试题库中随机抽取一套试卷对两组护生统一进行理论考核，阅卷采取盲法。

1.2.2.2评判性思维能力测评教学前后对两组护生进行评判性思维能力测评。采用彭美慈等[3]修订的评判性思维能力测评表。该量表信度为0.81，效度为0.89，包括寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判性思维自信心、求知欲和认知成熟度7个维度，共70个子条目，总分70分～420分，>350分表示正性评判性思维能力很强，281分～350分表示正性评判性思维能力，210分～280分表示评判性思维能力中等，<210分表示有负性评判性思维能力。

1.2.2.3护生评价课程结束后，在观察组发放自行设计的问卷，收集护生对案例式立体教学法的教学效果评价。共发放问卷56份，进行不记名调查，收回56份，有效收回率为100%。

2结果

2.1两组护生理论考试成绩比较(见表1)

表1　两组护生理论考试成绩比较±s)　分

2.2教学前后两组护生评判性思维能力测评结果比较(见表2)

表2　教学前后两组护生评判性思维能力测评结果比较±s)　分

2.3观察组护生对教学效果评价(见表3)

表3　观察组护生对教学效果评价(n=56)　人(%)

3讨论

3.1案例式立体教学法的基本理念及教学模式案例教学法是一种以案例为基础的教学法，教师根据教学内容与目的，设置具体案例，引导护生调查、阅读，让护生在特定情境中积极思考、探索，参与分析、讨论、表达，最后教师总结归纳[4]。立体教学法是以系统为中心，打破学科界限，注重学科间的联系和交叉，将教材中有内在联系和规律的内容进行构思加工，形成全面系统、有机联系，具多元化、层次化的 “立体”式知识。案例式立体教学法是将案例教学法和立体教学法融会贯通,有机结合[5]，充分利用现代教育技术手段、多媒体技术，集多种教学法于一体，实现单一化到立体化转变，发挥多角度、信息量大与系统性强等教学优势的一种新型教学法[6]。

3.2案例式立体教学有利于提高护生评判性思维能力及综合能力案例式立体教学前，教师提供典型案例，护生提前预习，带着问题查找资料并进行网络学习，培养了学习自觉性及主动性，形成了课前预习、巩固复习的习惯；教学过程中教师通过案例激发护生学习兴趣和求知欲，引导护生深入案例，在特定情境中思考、分析，参与讨论，寻找真相并解决问题，使护生学习由被动变为主动，既加深了护生对知识的理解及应用，又提高了护生分析问题、解决问题及评判性思维能力，最终提高了教学效果。案例式立体教学尤其注重学科间的联系与交叉，教师在外科护理学教学过程中适时进行回顾性教学，寻找应用基础课程及其他相关专业知识来解释本课程中的现象，进一步提出解决问题的措施。这种立体式教学法，既能调动护生主动学习的积极性，又能启发护生应用所学知识去探索新问题的欲望，这样不仅锻炼了护生整合知识的能力，也培养了护生分析问题、解决问题能力及评判性思维能力。案例式立体教学结合病例，使用多媒体技术，形象、生动、直观、立体化地展现教学内容，形成多角度、多层次的信息刺激，缩短了理论与临床实际的差距，激发了护生的学习兴趣，启发了护生创新性思维及评判性思维能力，教学效果得到明显提高。表3统计结果显示：80%以上护生对案例式教学法在促进学习、改善教学过程、提高综合能力及增强自信心等方面一致持赞同观点。其中90%以上护生认为新的教学法有利于促进课堂预习、增强自学能力、加强学科间联系、增进知识理解、提高解决问题能力及学习效率，认为案例设计合理，其教学效果优于传统教学方法。表1显示：观察组理论考试成绩高于对照组；表2结果显示：教学后观察组护生评判性思维能力总分及7个维度的得分均高于对照组(P<0.05)。

3.3案例式立体教学实施过程中应注意的环节①精心设计案例：好的案例不是随意选取的，而应紧紧围绕教学目标，针对护生现有发展水平精心设计，即案例选择应具有针对性；好的案例也应具有典型性，护生通过一个典型案例，便能分析和处理相关案例；好的案例更应具有启发性，案例包含的一个或若干问题应能引起护生的启发与深思[7]。②重视“立体式”备课理念：案例式立体教学法强调“立体式”知识的构建，教师讲授过程中应围绕外科护理学知识，既要探寻与之相关联的医学基础课程内容，如解剖、生理、病理，又要联系相关护理课程内容，如内科护理学、基础护理学，围绕知识点构建立体式知识面，使护生不仅立足于本课程的知识点，更着眼于本专业知识学习面，有意识地培养护生的立体思维观，加强教师综合教学能力培养。案例式立体教学法对教师的综合素质及能力提出了比传统教学法更高的要求，案例设计要求教师不仅要有渊博的理论知识，还必须积累一定的实践经验，更须做到理论与临床实际有机结合；教学过程中，要求教师不仅有知识的广度及深度，还必须注意各学科知识的贯通联系,具备整合知识、系统化能力，善于由表及里、由浅入深，循序渐进启发护生思考、分析，驾驭整个教学过程，否则案例式立体教学将无法实施。

4小结

案例式立体教学法应用于外科护理学教学，有利于提高护生评判性思维能力及综合能力，教学效果显著。但要在今后教学中更好地发挥案例式立体教学法的优势，不仅对教师教学理念及综合教学能力提出了更高要求，更需在教学中不断探索，积累经验。

参考文献：

[1]李春卉，石玮，王春艳，等.应用“立体式”教学法提高学生应用能力的体会[J].中国医药指南，2008，6(1):111.

[2]余颖娟，石兰萍，邓小梅.不同教学查房模式对提高学生临床思维能力的影响[J].全科护理,2010,8(7):1861-1862.

[3]彭美慈，汪国成，陈基乐，等.批判性思维能力测量表的信效度测试研究[J].中华护理杂志，2004，39(9):644-647.

[4]孙梦霞，姜娜，廖桂香.案例教学法与情境教学法在《老年护理》教学中的应用[J].护理研究，2011,25(8)：2140-2141.

[5]祖雄兵，张晖辉.案例式立体教学法在泌尿外科学教学中的应用[J].中国现代医学杂志，2012,22(1)：103-104.

[6]王旭霞，张君，戚向敏，等.口腔临床医学教学中案例立体教学法的应用[J].基础医学教育，2014,16(9)：739-741.

[7]尤婷婷，尤思懿，林坚涛，等.药理学案例立体教学模式探讨[J].西北医学教育，2014,22(1):105-106.

(本文编辑张建华)

Application of case based three-dimensional teaching method in teaching of surgical nursing