两种试验检测早期糖尿病肾病患者的诊断体会

刘明利，林　洁，范　君，杨　辛

(上海市杨浦区控江医院:1.内科；2.检验科　200093)

·个案与短篇·

两种试验检测早期糖尿病肾病患者的诊断体会

刘明利1，林洁2，范君2，杨辛2

(上海市杨浦区控江医院:1.内科；2.检验科200093)

糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的并发症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第2位原因，仅次于各种肾小球肾炎。杨浦区控江医院内科与检验科合作，从2014～2015年对临床医生确诊的120例糖尿病患者进行尿微量清蛋白(mALB)和血清胱抑素C(Cys-C)进行检测，并对结果进行比较分析,现报道如下。

1资料与方法

1.1标本来源选取120例患者糖尿病患者晨间空腹静脉血5 mL，另选用本院体检健康者20例作为健康对照组。

1.2仪器尿mALB采用BN prospec(德国Siemens)特定蛋白分析仪检测，血清Cys-C采日本TOSHIBA-120FR全自动生化分析仪检测，试验测定试剂盒由上海华可生物有限公司提供。尿液蛋白定性采用德国Combi Scan 500型全自动尿液分析仪及配套Combi-Screen 11SYS试纸条。

1.3方法尿mALB采用散射比浊法，血清Cys-C采用胶乳增强免疫比浊法，均按公司提供的说明书进行检测。

1.4结果判断晨尿标本正常参考范围；尿mALB>40 mg/L为阳性，血清Cys-C正常正常参考范围：0.55～1.15 mg/L。

2结果

120例糖尿病肾病患者与20例健康对照者尿mALB和血清Cys-C检测结果比较 见表1。由表1可见，糖尿病肾病患者组mALB、血清Cys-C检测结果均高于健康对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

表1　　两组mALB和血清Cys-C检测结果比较

3讨论

糖尿病肾病是糖尿病的慢性肾脏并发症,主要是指糖尿病性肾小球硬化症，其早期症状为尿液中出现mALB。mALB是指尿中ALB排出量在30～300 mg/24 h，即已超出正常上限(30 mg/24 h)，糖尿病诱发肾小球滤过屏障受到损害，ALB漏出增加，超过了肾小管的重吸收阈值，尿液中ALB浓度即增加，而出现ALB尿[1-4]。而血清Cys-C是一种酶，主要是反映肾小球滤过功能损伤的肾功能生物标记[1-3]。由表可见，120例糖尿病肾病患者与20例健康对照者尿mALB差异有统计学意义(P<0.05)；两组血清Cys-C差异也有统计学意义(P<0.05)。120例糖尿病肾病患者血尿液检测结果与患者临床症状及医生诊断一致[5]。本研究认为，两种试验在诊断糖尿病肾病患者中具有很高的特异性和准确性，应当加强在临床上的应用。

参考文献

[1]程苏琴，朱美财.尿微量白蛋白在糖尿病肾损伤早期诊断中价值[J].中华检验医学杂志，2005,28(7)：740-741.

[2]李康慧，尹友生.血清胱抑素C的临床应用及进展[J].内科，2009,4(5)：776-778.

[3]徐勇，彭启松.糖尿病肾病早期生化诊断研究[J].国际检验医学杂志，2013,34(24)：3316-3317.

[4]王娴默，杨章元.血清胱抑素C在糖尿病肾病患者早期诊断中价值[J].国际检验医学杂志，2015,36(17)：2464-2665.

[5]吴妍，许沙沙.2型糖尿病患者体内6项指标的变化及临床意义[J].检验医学与临床，2015,12(19)：2922-2923.

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.10.071

文献标识码：C

文章编号：1673-4130(2016)10-1448-01

(收稿日期：2015-12-29修回日期：2016-03-19)