基于生态文明的泉州市医院放射科项目竣工环保验收监测研究分析

陆智新　梁美霞

(1.泉州市环境监测站，福建 泉州　362000；2.泉州师范学院资源与环境科学学院，福建 泉州　362000)

基于生态文明的泉州市医院放射科项目竣工环保验收监测研究分析

陆智新1梁美霞2

(1.泉州市环境监测站，福建 泉州362000；2.泉州师范学院资源与环境科学学院，福建 泉州362000)

【摘要】医用X射线机运行时可能对机房周围产生漏X射线，以及非数字型医用X射线机洗片产生的废显影液、定影液属于危险废物。竣工环保验收，可以降低医用X射线机在运行期间对周围环境和人员的影响。对泉州市辖区范围内，2013-2015年医院放射科核技术利用项目竣工环保验收监测情况进行分析，揭示验收监测中存在的问题，并提出具体的解决方法，旨在提高医院放射科核与辐射安全防护管理水平，促进泉州生态文明的建设，有利于营造和谐宜居的生态环境。

【关键词】生态文明；放射科；辐射安全与防护；泉州市

生态文明建设已成为当前全球共同关注的重大课题。从20世纪80年代起我国学界提出了生态文化范畴，到党的十七大、十八大和十八届二中、三中、四中、五中全会明确提出建设生态文明，我国的生态文明建设已经取得了一定的进展[1-2]。泉州市地处福建省东南部，是福建三大中心城市之一，是福建省经济中心，一直以来，市委、市政府都非常重视生态市建设工作。根据现行《中华人民共和国环境保护法》、《建设项目环境保护管理条例》等法律法规规定，建设单位应当自建设项目投入试生产起3个月内，向审批该建设项目环境影响评价的环境保护主管部门申请建设项目配套建设的环境保护设施竣工环保验收。因此，为了保障环境安全和公众健康，促进泉州生态文明建设，加强医用X射线机辐射安全与防护的监管已迫在眉急。

1泉州市医院放射科核技术利用项目环保验收现状

截至2015年底，泉州市辖区范围内已掌握并纳入管理的医用Ⅲ类射线装置使用单位284家，非医用Ⅲ类射线装置使用单位1家，在2013-2015年间已有28家医用Ⅲ类射线装置使用单位通过竣工环保验收。

1.1监测仪器

便携式环境辐射剂量率仪，型号为JB4000(A)，仪器测量范围为：0.01～1500.00μSv/h。仪器能量响应范围：48keV-3MeV。

1.2监测方法

依据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)、《环境地表γ辐射剂量率测定规范》(GBT14583-93)，《电离辐射监测质量一般规定》(GB8999-1988)，《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)，测量医院X射线机机房周围环境贯穿辐射剂量率。

根据文献[3]和文献[4]的规定，具有透视功能的X 射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h；CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h；其余各种类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于0.25ms。上述X射线机简称为“医用X射线机”。

2泉州市医院放射科项目环评验收监测中存在的问题

2.1环境影响评价审批执行情况

医用X射线机使用单位大部分都办理核技术应用项目环境影响登记表的审批，但也存在部分单位，因为业务需要在新的场所新增一些X射线机，这部分X射线机未办理环境影响登记表的审批。在上述单位申报建设项目竣工环保验收时，未补办了新增X射线机的环境影响登记表的审批。28家申请竣工环保验收的单位，25家有环评审批手续，3家未办理相关手续(如图1)。

图1　近三年环评审批情况

2.2环保规章制度落实不到位

使用医用X射线机的单位根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》(环境保护部令第3号)相关要求，制定了操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度，设备检修维护制度、人员培训计划、监测方案、辐射事故应急措施等相关制度，但上述制度未根据实际情况进行更新、修订，新增加的辐射工作人员未进行辐射安全和防护知识及相关法律法规的培训，部分单位未每年对辐射场所环境进行监测或委托监测。

2.3个人防护流于形式

根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》(环境保护部令第3号)相关要求，应配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器。绝大部分医疗单位存在配备了铅衣等防护用品，却未给受照者不需要照射的敏感部位给予防护；同时也存在部分乡镇卫生院、社区卫生服务中心，未配备个人防护用品；放射科工作警示灯无法正常工作，或者存在门机无连锁的情况。放射工作人员虽有配备个人剂量片，也存在部分单位放射工作人员，认为单位放射科辐射防护做的很好，就忽略了个人剂量片佩戴及监测结果的评价[5](如表1)。

表1　个人防护落实情况

2.4危险废物未正确处置

有些医疗单位医用X射线机存在人工洗片的情况，洗片就会产生废显影液、定影液，根据文献[6]，废显影夜、定影夜属于危险废物，应按照《固体废物污染环境防治法》规定，医疗单位应向环保部门提出申请，将废显影夜、定影夜等危险废物转移给有危险废物经营资质的单位进行贮存、利用或处置。大部分医疗单位均不知废显影夜、定影夜属于危险废物，也未按照规定进行贮存，大部分单位将上述危险废物卖给相关收购单位，或将显、定影液混入医疗废物进行处置。极个别单位存在由于拍片量少，产生的废显影夜、定影夜少，直接将上述废显影夜、定影夜倾倒至下水道情况(如图2)。

图2　危险废物处置情况

2.5核安全文化落实不到位

2013-2014年间大部分医疗单位未建立核安全文化，没有真正建立辐射安全和防护管理机构。从医疗单位管理层到放射工作人员，均停留在放射诊断医疗技术层面，而忽略了放射检查、治疗中存在的放射安全隐患，没有遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，没有核安全文化的理念[5]。

3泉州市医院放射科核与辐射安全管理对策

3.1加强环境影响评价审批

在现行的环保法律法规规章框架下，使用Ⅲ类射线装置医疗单位在新的场所增加Ⅲ类射线装置应在建设项目开工前办理核技术应用项目环境影响登记表的审批，确保建设项目的合法性；根据《关于<建设项目环境影响评价分类管理名录>中免于编制环境影响评价文件的核技术利用项目有关说明的函》(环办函[2015]1758号)，在已许可的使用射线装置的场所，不改变已许可的活动种类的前提下，增加使用同类别或低类别射线装置，包括增加与原许可内容相同或增加同种或不同型号、参数的射线装置，免予编制环境影响评价文件。环保主管部门应根据上述文件要求，应将相关文件精神传达给相关辐射单位，未在新场所新增设备，不需要办理环评审批，只需要进行许可证技术审核，审核合格后，对许可证相关内容进行替换。

3.2完善环保规章制度

针对医疗单位在取得辐射安全许可证后将辐射安全许可证和辐射安全防护制度束之高阁的现象，环境保护主管部门应督促医疗单位定期完善辐射安全防护制度，除了在年度监督检查时检查辐射安全防护制度的修订及落实情况，同时要对辐射工作单位进行相关的考核。医疗单位应在保证医院放射科正常运转的情况下，组织辐射从业人员参加具有培训资质的培训机构进行辐射安全培训，考核合格后上岗，并每四年接受一次再培训。

3.3强化辐射防护用品的使用

医疗单位都应配备与辐射水平相适应的防护用品，在给患者进行X射线检查时，对不需要曝光的身体部位应做好相应的铅防护；对婴幼儿及少年儿童尽量避免进行X射线检查。辐射从业人员应从自我保护角度，养成佩戴个人剂量片的习惯，同时也不能故意将个人剂量片放在X射线下照射，导致个人累计剂量超标[5]。医疗单位要建立对应的制度，以制度来规范辐射从业人员的行为。

3.4合理处置危险废物

部分X射线机拍片产生的废显影液、定影液属于危险废物，应交由有危险废物处置资质的单位进行无害化处理，鉴于部分医疗单位放射科拍片量少，产生的废显影液、定影液等危险废物的量也比较少，有资质的危险废物处置单位嫌危险废物量少，不愿意与上述医疗单位签订处置协议，导致废显影液、定影液等危险废物只能长时间暂存，存在环境安全隐患。针对上述情况，环境保护主管部门主动靠前服务，集中辖区内上述医疗单位与危险废物处置单位签订处置协议，将危险废物集中及时转移处置，减少环境安全隐患。

3.5持续加强核安全文化培养

核安全文化是指各有关组织和个人以“安全第一”为根本方针，以维护公众健康和环境安全为最终目标，达成共识并付诸实践的价值观、行为准则和特性的总和。医疗单位应建立完善管理体系，健全单位安全监管机构，建立核安全文化考核体系，注重内外部评估和经验反馈，定期开展培训学习，培养辐射工作人员的自我安全素养，要实现“要我安全”到“我要安全”，直至“我保安全”的蜕变[7-8]。

3.6建立辐射安全与防护动态管理系统

环境保护主管部门可建立一套动态管理软件系统，辐射工作单位按照要求定期(如每一个月)，对单位辐射安全与防护情况通过管理系统逐一进行上报，环境保护主管部门对辐射工作单位提交的动态信息进行审核；环境保护主管部门也可以通过管理系统发布新的法律法规规章、辐射安全与防护知识等，促进辐射工作单位对法律法规规章的学习，形成一个良性互动的氛围。

4结语

通过分析近三年的竣工环保验收监测，发现医疗单位在辐射安全与防护方面存在不足，医疗单位应依据相关法律法规，做好本单位辐射安全和防护工作，杜绝放射诊疗工作人员和患者受到不必要的照射。环保部门应加强核与辐射安全的监管力度，督促辐射工作单位建立并完善核安全文化，确保辐射环境安全。

参考文献：

[1] 萨仁.内蒙古生态文明发展现状及对策研究[J].理论研究，2012，4：32-34.

[2]李秀艳.中国生态文明建设的问题与出路[J].西北民族大学学报(哲学社会科学版)，2012，4：107-110.

[3]国家环境保护局.GBT14583-93 环境地表γ辐射剂量率测定规范[S].北京：中国标准出版社，1993.

[4]国家卫生计生委.GBZ 130-2013 医用X射线诊断放射防护要求[S].北京：中国标准出版社，2013.

[5]余元华，王永慧.医院辐射安全问题及管理对策探讨[J].现代医院管理，2011，40(1)：63、66.

[6]环境保护部 国家发改委 令第1号 国家危险废物名录.

[7]张丽芳，王宏伟，赵弘韬.核安全文化建设的实践与探索[J].核安全，2012，4：36-38.

[8]胡玉英，黄昕，赵晓岚.秦山核电站核安全文化建设的经验与启示[J].南华大学学报(社会科学版)，2011，12(5)：5-8.

Radiology Quanzhou Project Based On Ecological Civilization，Environmental Monitoring Studies Completed Acceptance Analysis

LU ZhixinLIANG Meixia

(1.Quanzhou Environmental Monitoring Station，Fujian Quanzhou 362000；2.School of Resources and Environmental Sciences In Quanzhou Normal University，Fujian Quanzhou 362000)

Abstract：May be generated around the room leakage X-ray medical X-ray machine is running；non-digital medical X-ray machine washing produce waste developer，fixer are hazardous waste.Completion and acceptance of environmental protection，can reduce the impact of medical X-ray machine during operation on the surrounding environment and personnel.Quanzhou area within the range 2013—2015 of the Hospital Radiology and Nuclear Technology Utilization project completion environmental protection acceptance monitoring the situation，revealing acceptance monitoring the problems and propose specific solutions designed to improve hospital radiology and nuclear radiation security management level，promote the construction of ecological civilization in Quanzhou，help create a harmonious and livable environment.

Keywords：Ecological Civilization；Radiology；Nuclear safety Radiation protection；Quanzhou

作者简介：陆智新，学士，工程师，主要从事辐射环境监测及管理研究

通讯作者：梁美霞，硕士，讲师，主要从事城市景观生态方向研究

中图分类号：X21

文献标识码：A

文章编号：1673-288X(2016)03-0178-03

项目资助：福建省中青年教师教育科研资助项目(编号：JA15404)

引用文献格式：陆智新等.基于生态文明的泉州市医院放射科项目竣工环保验收监测研究分析[J].环境与可持续发展，2016，41(3)：178-180.