本科护理实习生自主学习准备度现状及影响因素研究

郑智慧，陈锦秀，郑丽维，邓丽金

本科护理实习生自主学习准备度现状及影响因素研究

郑智慧，陈锦秀，郑丽维，邓丽金

摘要:[目的]了解本科护理实习生自主学习准备度现状及影响因素。[方法]采用护理本科实习自主学习准备度量表(SDLRS)和一般情况问卷测量对2013届、2014届、2015届390名本科护理实习生进行自主学习准备度及其影响因素调查。[结果]回收有效问卷347份，3届本科护理实习生自主学习准备度总分149.32分±19.39分；最优尺度回归分析结果显示是否喜欢本专业、自我感知有无学习困难是影响本科护理实习生自我管理、热爱学习、自我控制和自主学习准备度总分的重要因素(P<0.05)。[结论]3届本科护理实习生自主学习准备度处于中上水平。是否喜欢本专业、自我感知有无学习困难是影响本科护理实习生自主学习准备度的重要因素。

关键词:护理;本科生;自主学习准备度;影响因素

自主学习(self-directed learning,SDL)是指学习者在确定学习需求、制定学习目标、追求学习资源和策略以及评价学习效果中采取主动并负责的过程。自主学习能够促进学生对所学的内容的深度理解,是学生个体发展的需要。培养护生自主学习能力是护理教育目标之一。自主学习准备度(self-directed learning readiness,SDLR)则指学习者进行自主学习所必需的态度、能力和个性特征的程度。护生的自主学习准备度高低影响护生实际进行自主学习的程度,与临床实践能力[1]、核心能力呈正相关[2]。本研究通过对本科护理实习生自主学习准备度现状及其影响因素进行调查研究,为今后本科护理教育教学改革提供借鉴。现将研究结果报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象采用方便抽样,选取2013届、2014届、2015届全日制本科护理实习生每届130名,共390名。所有参与者均无精神疾病,且自愿参加。共发放问卷390份,收回有效问卷347份,有效回收率88.97%。2013届123份(35.45%),2014届126份(36.31%),2015届98份(28.24%);女254名(73.2%)，男93名(26.8%);年龄(23.11±0.90)岁。

1.2研究工具

1.2.1一般情况调查表采用自陈式方法,以个人填写和选择的形式呈现,内容包括人口学变量、是否喜欢本专业、自我感知有无学习困难、是否参加以问题为基础的学习(PBL)培训、是否参与小组学习的培训、对实习带教的满意度、本科教学方法的满意度、对本科课程设置的满意度等。1.2.2自主学习准备度量表(Self-Directed Learning Readiness Scale,SDLRS)采用Fisher等[3]研制、王伟等[4]翻译修订的中文版护理自主学习准备度量表,共3个维度、40个条目。3个维度测量:自我管理13个条目,热爱学习12个条目,自我控制15个条目,采用Likert 5级评分法(非常不同意=1分,不同意=2分,不确定=3分,同意=4分,非常同意=5分),量表总分为200分,得分越高说明学生自主学习准备度越好。量表总体Cronbach’s α系数为0.968,自我管理、热爱学习、自我控制3个维度的Cronbach’s α 系数分别为0.925，0.937，0.968。

1.3统计学方法运用Epidata 3.1软件对数据进行双录入,使用SPSS17.0数据包进行统计学处理,采用均数、标准差、构成比描述一般情况;采用方差分析、t检验评价不同情况的学生在自主学习准备度总分及自我管理、热爱学习、自我控制3个维度得分是否有差异;采用最优尺度回归分析探讨自主学习准备度的影响因素。

2结果

2.1本科护理实习生一般资料本研究重点调查了2013届、2014届和2015届本科护理实习生的性别、年龄、学习方法经历、对临床教学及本科教学的满意度等。由调查结果可知,是否参与小组学习的培训、是否参与PBL的培训、对临床带教老师的满意度、对本科在校阶段教学方法的满意度、对本科在校阶段课程设置的满意度、对本科在校阶段授课教师的满意度、是否喜欢本专业、本科院校具有较强的竞争力分布上差异均有统计学意义(P<0.05),见表 1。

表1　3届本科护理实习生一般资料比较　人

2.2本科护理实习生自主学习准备度情况本科护理实习生自主学习准备度得分总分149.32分±19.39分,>150分175人(50.4%),其中2013届62人,2014届68人,2015届45人。3届本科护理实习生自我控制、自我学习准备度总分差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2　3届本科护理实习生自主学习准备度得分比较±s)　分

2.3影响本科护理实习生自主学习准备度的因素

2.3.1本科护理实习生自主学习准备度单因素方差分析分别以自我管理、热爱学习、自我控制和自我学习准备度总分为应变量,性别、实习医院等级、您是否喜欢本专业、自我感知有无学习困难、是否参与过小组学习的培训、是否参与过PBL的培训为自变量,进行单因素方差分析,自我感知有无学习困难中自我管理、自我控制及自我学习准备度总分比较差异有统计学意义(P<0.05),余无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表3　本科护理实习生自主学习准备度单因素方差分析　分

2.3.2本科护理实习生自我学习准备度影响因素最优尺度回归分析对本科护生自我学习准备度的影响因素进行最优尺度回归分析,结果表明,回归模型均有统计学意义(P<0.05)。但模型的复相关系数、决定系数和调整决定系数都不高。您是否喜欢本专业、自我感知有无学习困难是影响本科护理实习生自我管理、热爱学习、自我控制和自我学习准备度总分的重要因素(P<0.05),见表4～表7。同时结合标准偏回归系数大小和原始变量赋值的含义可知:喜欢本专业、自我感知无学习困难的自我学习准备度及各维度得分较高。

表4　自我控制最优尺度回归分析

表5　自我管理最优尺度回归分析

表6　热爱学习最优尺度回归分析

表7　自我学习准备度总分最优尺度回归分析

3讨论

3.1本科护理实习生自主学习准备度现状Fisher等[3]认为自我学习准备度得分大于150分的学生能较好地进行自主学习。在本研究中,本科护理实习生自我学习准备度总分为149.32分±19.39分,略低于150分。高于150分175人(50.4%),分析3届学生得分情况,自我学习准备度总分(P<0.05)存在差异,自我学习准备度总分在150分及以上的比例却有所上升,2013届62人(占2013届调查数的50.4%),2014届68人(占2014届调查数的54.0%),2015届45人(占2015届调查数的45.9%),说明本科护理实习生的自主学习准备度处于中上水平,与杨贵芳等[2，5]的研究结果一致。分析3届学生的得分情况,自我管理、热爱学习、自我控制及总分均分均有下降,自我控制及总分均分差异有统计学意义(P<0.05),与本研究设计有一定的差距。近年来我院开展一系列的教学教育改革研究,包括：①专业人才培养目标、人才培养方案和创新人才培养模式改革;②改革形成了切合社会发展需要、有鲜明特色的专业核心课程群,开设PBL教学课程;③不断在实际教学中探索、实践,逐步形成多种多样的具有特色的教学风格与方法,如反馈式教学[6]、同伴互助学习[7]等,进行科研选题训练[8]、积极开展第二课堂活动[9-10]等。本研究显示，近3年来本科护生对本科阶段的教学方法、课程设置、授课教师的满意程度均有提高(P<0.05)。提示提升护理实习生的自主学习准备度的艰巨性及学校教育的局限性。

3.2自主学习准备度的影响因素既往的研究认为PBL教学法、自主学习法等能促进本科护生的自我实习准备度提高。但Williams[11]研究发现1年的PBL课程教育对护理学生的总体自我学习准备度水平影响的差异无统计学意义,Harvey等[12]针对医学生的研究也证实这一观点。Walker等[13]对药学学生一项研究发现,采用PBL教学,在第16周测得的自我学习准备度分数下降。Kocaman等[14]通过4年跟踪调查研究发现,采用整体PBL教学法,护理学生的自我学习准备度分数在第2年明显高于第1年,随后2年～4年学生的自我学习准备度分数没有显著差异。本研究发现本科护生是否参加小组学习培训、是否参与过PBL的培训对自我学习准备度的影响无统计学意义。由此可见自我学习准备度发展是一个过程,单一、短期的教学方法在促进学生自我学习准备度的提高的作用是有限的。本研究发现，护生对护理专业喜欢程度、有无自我感知的学习困难对自我学习准备度总分及自我管理、热爱学习、自我控制3维度影响的重要影响因素,其重要度均在前2位,自我感知学习有无困难对自我学习准备度总分及自我管理、热爱学习、自我控制3维度影响的重要度分别为62.9%、67.8%、54.2%和58.5%。提示护理教育者在进行教育教学改革时除了注重教学方法改革外,还应注意提升护生的专业认同感,增强学生的学习愿望;同时还要充分考虑了解护生自身的学习能力,因材施教,促进学生自我学习准备度的提高。此外,在本研究中对本科护生自我学习准备度的影响因素进行最优尺度回归分析,结果回归模型均有统计学意义(P<0.05)。但模型的复相关系数、决定系数和调整决定系数都不高,表明可能还有其他重要影响因素尚未包含在方程中,有待于后续研究的进一步挖掘。

参考文献:

[1]蒋培亚,尹作娟,李莎莎.护理本科实习生自主学习准备度与临床实践能力的相关性研究[J].护理与康复,2014,13(8):729-731.

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[3]Fisher M,King J,Tague G.Development of a self-directed learning readiness scale for nursing education[J].Nurse Education Today,2001,21:516-522.

[4]王伟,程云,白娇娇,等.中文版护理实习生自主学习准备度量表信效度研究[J].中华护理杂志,2010,45(1):63-65.

[5]方进博,袁浩斌.护理本科生自主学习准备度现状及影响因素的调查研究[J].护理研究，2012,26(1C):217-219.

[6]何秀芳,郑丽维.反馈式教学在本科生护理学基础实训课中的应用研究[J].中华护理教育,2015,12(3):202-204.

[7]邓丽金,郑丽维,陈锦秀,等.同伴互助学习法对本科护生职业态度的影响[J].中国实用护理杂志,2014,30(16):74-75.

[8]庞书勤,陈锦秀,李绵利,等.选题训练对提高护理本科生科研能力的初期评价[J].福建中医药大学学报,2012,22(2):68-70.

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[10]郑智慧,郑丽维,张文霞.基于精品课程平台的护理学基础第二课堂活动设计[J].中国高等医学教育,2010(12):60-61.

[11]Williams B.The theoretical link between problem-based learning and self-directed learning for continuing professional nursing education[J].Teaching in Higher Education,2001,6:85-98.

[12]Harvey BJ,Rothman，AI,Frecker,RC.Effect of an undergraduate medical curriculum on students’ self-directed learning[J].Academic Medicine，2003,78:1259-1265.

[13]Walker JT,Lofton SP.Effect of a problem based learning curriculum on students’ perceptions of self-directed learning[J].Issues in Educational Research,2003,13(2):71-100.

[14]Kocaman G,Dicle A,Ugur A.A longitudinal analysis of the self- directed learning readiness level of nursing students enrolled in a problem-based curriculum[J].Nurs Educ，2009,48(5):286-290.

(本文编辑孙玉梅)

Study on status quo of self-directed learning readiness in undergraduate nursing students and its influencing factors

Zheng Zhihui,Chen Jinxiu,Zheng Liwei,et al

(Nursing College of Fujian University of Chinese Medicine,Fujian 350102 China)

AbstractObjective:To know about status quo of self-directed learning readiness in undergraduate nursing students and its influencing factors.Methods:A total of 390 undergraduate nursing students in 2013 graduation,2014 graduation,2015 graduation(130 in each graduation) received the investigation on self-directed learning readiness and its influencing factors by using the undergraduate nursing students Self-directed Learning Readiness Scale(SDLRS) and general situation questionnaire.Results:A total of 347 effective questionnaires were recovered,the total SDLRS score of undergraduate nursing students in three graduations was 149.32±19.39;the optimal scaling regression analysis showed that if you liked the profession or not and self-perceived learning difficulties or not were the main influencing factors of self-management score,love of learning score,self-control score and SLDR total scores of undergraduate nursing students(P<0.05).Conclusion:The self-directed learning readiness of undergraduate nursing students in 3 graduations was at the middle-upper level.If you liked the profession or not and self-perceived learning difficulties or not were the important influencing factors of SLDRS of undergraduate nursing students.

Key wordsnursing;bachelor;self-directed learning readiness;influencing factors

基金项目福建省教育科学“十二五”规划2014年度常规课题,编号:FJJKCG14-167。

作者简介郑智慧,副教授,硕士研究生,单位:350102,福建中医药大学护理学院;陈锦秀、郑丽维、邓丽金单位:350102,福建中医药大学护理学院。

中图分类号：G526.5

文献标识码：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.16.008

文章编号：1009-6493(2016)06A-1945-05

(收稿日期:2015-10-16;修回日期:2016-05-06)