彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值评价

陈彦庭，闫国珍包头医学院，内蒙古包头　014000



彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值评价

陈彦庭，闫国珍
包头医学院，内蒙古包头014000

［摘要］目的探讨选择彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节疾病患者进行诊断的临床价值。方法方便选取该院2013年12月—2015年12月收治的甲状腺良恶性结节患者120例作为实验的研究对象，对彩色多普勒超声诊断结果实施回顾性分析。结果在PSV以及RI值两方面，良性组PSV为（30.17±6.63）cm/s、RI为（0.46±0.14）；恶性组PSV为（33.16±7.66）cm/s、RI为（0.75±0.18）；恶性结节组患者高于良性结节组患者极为明显（P＜0.05）；在EDV值方面，良性组为（17.17±3.73）cm/s、恶性组为（14.29±2.67）cm/s，恶性结节组低于良性结节组极为明显（P＜0.05）。结论选择彩色多普勒超声，可以将患者的诊断准确性显著提高。

［关键词］彩色多普勒超声；甲状腺良恶性结节；诊断

甲状腺结节属于临床一种多发疾病，单纯甲状腺肿、甲状腺腺瘤以及甲状腺癌属于其病理类型。对于此种疾病于早期加以明确，最终能够为后续疾病治疗提供可靠依据。超声凭借经济性高、敏感性高以及简便性高等系列的优点，在对甲状腺结节良恶性诊断过程中获得了广泛应用［1］。该文方便选取该院2013年12月—2015年12月收治的甲状腺良恶性结节患者120例作为实验的研究对象，探讨采用彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节疾病患者进行诊断的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院2013年12月—2015年12月收治的甲状腺良恶性结节患者120例作为实验的研究对象。其中男24例，女96例；年龄分布范围为16～83岁，平均年龄为（49.3±5.9）岁。对于120例患者，共包括甲状腺结节128个。经过病理诊断后发现，共包括100个良性结节以及28个恶性结节。在120例患者中，住院部患者共计80例，门诊患者共计40例。患者职业有所不同，白领职工36例，学生29例，体力工作人员42例，其他工作人员13例。病因方面，肿瘤性结节导致发病患者52例，囊中导致发病患者46例，炎症性结节导致发病患者22例。患者病程为6个月～2年，平均病程为（1.3±0.1）年。所有患者全部签署知情同意书，并且通过伦理委员会批准。

1.2 诊断标准

所有患者均经过血清学检查，显示患者出现了甲状腺结节的情况；针对患者实施超声诊断，有效判断患者的甲状腺结节良性情况、恶性情况，并且对患者的结节大小、部位进行准确的诊断；针对患者实施细针穿刺细胞学检查，提升诊断准确率，减少疾病的诊断费用；针对患者的甲状腺功能进行有效的测定，对患者的甲状腺疾病进行明确，避免出现误诊。

1.3 方法

临床选择彩色多普勒超声的方法对甲状腺良恶性结节患者实施疾病诊断。调整探头频率为5～10 MHz［2］。选择徐州派尔电子有限公司的产品，型号PL-6018II号彩色多普勒超声诊断仪器，患者体位选择仰卧位，将患者的颈部垫高，于患者的颈前部安置探头，对患者实施纵切面以及实施横切面多断面扫描，针对甲状腺结节大小、结节形状、边界情况、结节范围、回声情况以及钙化情况进行观察［3］。与此同时，通过CDFI（彩色多普勒血流显像）7对患者结节内部血流分布情况以及患者周边血流分布情况实施仔细观察。针对患者结节内部血流分布情况，选对其实施Alder分级［4］。选择PW（脉冲多普勒）对患者的甲状腺结节血流动力学参数实施检测［5］。主要包括患者的PSV（收缩期峰值血流速度）、RI（阻力指数）以及EDV（舒张末期血流速度）。

1.4 统计方法

临床使用统计学软件SPSS17.0对所有甲状腺良恶性肿瘤患者的临床数据实施分析，PSV以及EDV等指标利用t检验，以（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 声像图检查结果

在120例患者中，其中良性病变患者96例，属于结节性甲状腺肿患者52例，属于甲状腺腺瘤患者44例。恶性病变患者24例，属于甲状腺乳头状癌患者20例，属于滤泡性癌患者2例，属于转移癌患者2例。

2.2 血流动力学参数对比

在PSV以及RI值两方面，恶性结节组患者高于良性结节组患者极为明显（P＜0.05）；在EDV值方面，恶性结节组低于良性结节组极为明显（P＜0.05），见表1。

表1 甲状腺良恶性结节患者血流动力学参数对比（±s）

表1 甲状腺良恶性结节患者血流动力学参数对比（±s）

良性组（n=96）恶性组（n=96）t值P值组别30.17±6.63 33.16±7.66 10.236 ＜0.05 PSV（cm/s）17.17±3.73 14.29±2.67 11.415 ＜0.05 0.46±0.14 0.75±0.18 10.856 ＜0.05 EDV（cm/s）　RI

3 讨论

临床使用彩色多普勒超声在实施疾病诊断的过程中，体现出即时、无创以及方便等系列的优点，针对甲状腺结节体现出较高的诊断敏感性，其针对结节的良恶性可以进行明确诊断，最终获得显著诊断效果［6］。

在实施诊断的过程中，对于良性结节诸多体现为等回声、高回声或者混合回声的情况，而对于恶性结节主要体现为低回声［7］。对于良性结节疾病，其后方回声体现为不变或者有所增强，而对于恶性结节疾病，其后方回声体现为减弱或者消失，也可能出现不变的情况。对于良性结节的边缘主要呈现为清晰以及光滑的特点，并且具有包膜，而对于恶性结节，因为出现了浸润性生长的情况，诸多不存在包膜，并且无法清晰显示边界［8］。由此可见，临床选择实施彩色多普勒超声诊断，可以对甲状腺良恶性结节患者，实施准确的诊断及分析，最终获得的结果与病理结果高度相符，值得在临床上推广应用。

对该实验的研究结果进行观察分析发现，在120例患者中，其中良性病变患者96例，属于结节性甲状腺肿患者52例，属于甲状腺腺瘤患者44例。恶性病变患者24例，属于甲状腺乳头状癌患者20例，属于滤泡性癌患者2例，属于转移癌患者2例。在PSV以及RI值两方面，良性组PSV为（30.17±6.63）cm/s、RI为（0.46± 0.14）；恶性组PSV为（33.16±7.66）cm/s、RI为（0.75±0.18）；恶性结节组患者高于良性结节组患者极为明显（P＜0.05）；在EDV值方面，良性组为（17.17±3.73）cm/s、恶性组为（14.29±2.67）cm/s，恶性结节组低于良性结节组极为明显（P＜0.05）。从而证明临床选择彩色多普勒超声的方法对甲状腺良恶性结节进行诊断，可以获得显著的诊断效果，最终为疾病的临床治疗提供准确参考依据。

综上所述，对于甲状腺良恶性结节在实施疾病诊断的过程中，主要选择二维超声诊断的方法，在此过程中根据彩色多普勒血流显像结果以及相关的病理基础，最终可以有效做到疾病临床确诊，方便研究有效方法进行治疗，降低临床疾病误诊率。

［参考文献］

［1］赵丽娟，周元媛，张瑞芳，等.高频彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的应用［J］.郑州大学学报：医学版，2015，44（6）：1284-1285.

［2］马姣姣，徐本华，丁红，等.甲状腺良恶性结节超声鉴别诊断指标的主成分提取及价值排序［J］.中华超声影像学杂志，2013，22（4）：317-320.

［3］周变.彩色多普勒超声血流显像诊断甲状腺良恶性结节的应用价值评价［J］.山西医药杂志，2013，42（10）：1121-1122.

［4］宰玉梅.探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值［J］.大家健康：学术版，2015 （18）：89.

［5］刘玉洁.甲状腺结节内钙化灶形态在彩色多普勒超声鉴别诊断良恶性结节中的价值［J］.实用临床医学，2014，15（7）：99-100，141.

［6］陈小兰.彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别诊断价值分析［J］.中国现代医生，2014，52（20）：67-69.

［7］刘桂玲.超声实时弹性成像及声触诊组织量化对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断［J］.中国实用医药，2015，10（13）：76-78.

［8］郭艳，潘如凤，宋伟，等.彩色多普勒超声对甲状腺癌诊断的临床应用价值［J］.中华全科医学，2013，11（9）：1454-1455，1495.

Evaluation on Value of Color Doppler Ultrasound in Diagnosis of Benign and Malignant Thyroid Nodules

CHEN Yan-ting，YAN Guo-zhen
Baotou Medical College，Baotou，Inner Mongolia，014000 China

［Abstract］Objective To discuss the clinical value of color Doppler ultrasound in diagnosis of patients with benign and malignant thyroid nodules. Methods 120 cases of patient with benign and malignant thyroid nodules admitted and treated in our hospital from December 2013 to December 2015 were selected as the research object，and the diagnosis results of color Doppler ultrasound were retrospectively analyzed. Results The PSV and RI in the malignant group were obviously higher than those in the malignant group，［（33.16±7.66）cm/s，（0.75±0.18）vs（30.17±6.63）cm/s，（0.46±0.14）］P＜0.05，the EDV in the malignant group was obviously lower than that in the benign group，［（14.29±2.67）cm/s vs（17.17±3.73）cm/s］，P＜0.05. Conclusion The diagnostic accuracy of patients can be obviously improved by color Doppler ultrasound.

［Key words］Color Doppler ultrasound；Benign and malignant thyroid nodules；Diagnosis

［中图分类号］R445.1

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）04（a）-0164-03

［作者简介］陈彦庭（1989.6-），女，内蒙古人，研究生，住院医师，研究方向：医学影像学与核医学。

［通讯作者］闫国珍（1967.7-），女，内蒙古包头人，学历博士，主任医师，研究方向：医学影像学与核医学，E-mail：ygz670703 @163.com。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.10.164

收稿日期：（2016-02-05）