妊高症采用硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床分析

周蓬驻马店市第二人民医院妇产科，河南驻马店　463000



妊高症采用硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床分析

周蓬
驻马店市第二人民医院妇产科，河南驻马店463000

［摘要］目的探讨妊高症采用硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床效果。方法整群选取该院2013年5月—2015 年5月的112例妊高症患者进行药物治疗，随机分为硫酸镁治疗组和硫酸镁联合硝苯地平治疗组各56例，治疗后观察两组患者的治疗效果、并发症和血压的变化情况。结果硫酸镁联合硝苯地平治疗组的总有效率（98.2%）明显高于硫酸镁组（80.4%），差异具有统计学意义（X2=5.246，P＜0.05）；硫酸镁联合硝苯地平治疗组的收缩压和舒张压均优于硫酸镁治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；硫酸镁联合硝苯地平治疗组的并发症发生率（7.1%）低于硫酸镁治疗组（26.8%），具有统计学意义（X2=5.234，P＜0.05）。结论采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症可以很好的改善患者的症状，减少并发症的发生，具有重要临床意义。

［关键词］妊高症；硫酸镁；硝苯地平；临床效果

妊高症是妊娠高血压疾病的简称，是妊娠期特有的疾病，主要表现为高血压、水肿、尿蛋白异常［1-2］。比较严重的患者还会出现昏迷，多种器官的损伤，给患者带来一定的生命危险。随着高龄产妇的不断增加，该病的发病率也呈上升趋势。为了减少该病的发生，除了正常的检查外，预防治疗该病具有重要作用。对该病的治疗多采用药物治疗，硫酸镁和硝苯地平是使用比较多的药物，对治疗该病具有很好的效果。大量的研究［3-5］也发现采用联合药物治疗可以得到明显效果。该研究针对当前使用比较多的联合治疗的方法，整群选取该院于2013年5月—2015年5月的112例妊高症患者作为研究对象，采用的联合用药方式对改善妊高症的症状作为研究目的进行本次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院于2013年5月—2015年5月收治的112例妊高症患者进行药物治疗，所有患者经过B超检查和生化指标检查均符合妊高症的诊断标准，患者自愿并签订同意书。排除［3］：①合并糖尿病等疾病的患者；②合并其他妇科疾病的患者。随机分为硫酸镁组和硫酸镁联合硝苯地平组，其中硫酸镁组患者56例，年龄22～42岁，平均年龄为（29.9±5.8）岁；孕周23～41周，平均（35.9±1.9）周；经产妇24例，初产妇32例。硫酸镁联合硝苯地平组患者56例，年龄23～43岁，平均年龄为（29.9±5.9）岁；孕周24～42周，平均（35.7±2.2）周；经产妇23例，初产妇33例。2组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表2 3组患者的不良反应比较［n（%）］

1.2 方法

硫酸镁组：硫酸镁（开封制药（集团）有限公司生产，国药准字H41022332）4 g用25 mL25%葡萄溏注射液稀释后进行缓慢静脉注射，此后采用60 mL25%硫酸镁注射液与5%葡萄溏注射液1 000 mL进行混合配成混合液进行静脉滴注，速度为2 g/h，直到宫缩停止后2 h。治疗后检查患者的血压情况及并发症情况。

硫酸镁联合硝苯地平组：在硫酸镁组的基础上使用硝苯地平进行治疗。口服硝苯地平（青岛黄海制药有限责任公司生产，国药准字H10910052）30 mg，2次/d。治疗后检查患者的血压情况及并发症情况。

1.3 治疗效果判定标准

显效：治疗后患者收缩压和舒张压均降到正常值范围，而且尿蛋白和水肿恢复到正常值范围；有效：治疗后患者收缩压和舒张压都有明显下降，下降大于等于10 mmHg，而且尿蛋白和水肿也比治疗前有明显改善；无效：治疗后患者的收缩压和舒张压没有明显变化，而且尿蛋白和水肿没有明显改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

数据分析使用SPSS 22.0统计学软件，数据符合正态分布，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计量资料进行t检验，计数数据用例数和%表示，计数数据进行X2检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的治疗效果比较

具体见表1，由表1可知硫酸镁组联合硝苯地平组的总有效率（98.2%）明显高于硫酸镁组（80.4%），具有统计学意义（X2=5.246，P＜0.05）。

表1 3组患者的治疗效果比较［n（%）］

2.2 2组患者的并发症发生情况比较

具体见表2，由表2可知硫酸镁组联合硝苯地平组的并发症发生率（7.1%）明显低于硫酸镁组（26.8%），差异具有统计学意义（X2=5.234，P＜0.05）。

2.3 2组患者的血压的变化

具体见表3，由表3可知治疗后硫酸镁联合硝苯地平治疗组的收缩压和舒张压均优于硫酸镁治疗组，具有统计学意义（P＜0.05）。

表3 2组患者的血压的变化（±s，mmHg）

表3 2组患者的血压的变化（±s，mmHg）

硫酸镁组联合硝苯地平组（n=56）硫酸镁组（n=56）t值P值组别129.9±102.8 133.3±103.6 9.238 ＜0.05 79.8±12.4 85.9±11.2 7.565 ＜0.05收缩压　 舒张压

3 讨论

妊高症的发病原因没有明确说法，而且在临床治疗上多以降低患者的血压为治疗目的，对该症状的治疗采用的药物主要是硫酸镁联合硝苯地平的治疗方案。注射硫酸镁中镁离子可抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用［5］。对此，注射硫酸镁对降低妊高症具有良好的作用，但镁离子对血管平滑肌有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，降低血压，自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，导致并发症比较多，与硝苯地平结合可以减少并发症的发生。因此被广泛的应用于妊高症的降压治疗。

任韧［6］研究发现采用硫酸镁组联合硝苯地平治疗后的血压下降情况和并发症发生率均比单纯的硫酸镁治疗的效果明显。本研究的结果也证明了这个结果。彭洁［7］研究硫酸镁组联合硝苯地平治疗妊高征的效果，结果发现采用硫酸镁联合硝苯地平的总有效率为96.2%，明显高于单纯硫酸镁治疗的82.2%，而且患者的血压过高率、尿蛋白阳性率、脐动脉阻力指数、红细胞比容、血

粘度等指标均优于单纯的硫酸镁治疗。本研究的总有效率的结果和此研究基本结果基本一致，血压和尿蛋白指标进行了分析也基本符合要求。大量的研究［7-9］均证明了采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症可以明显的改善患者血压、尿蛋白及相关的指标，使患者逐渐恢复正常状态，减少对患者的损伤。

本研究针对前人的研究结果进行本次研究，通过对比硫酸镁组联合硝苯地平与硫酸镁治疗妊高症的效果，通过研究发现采用硫酸镁联合硝苯地平治疗后患者的总有效率为98.2%，明显高于硫酸镁的80.4%，而且患者的血压恢复比较好，均恢复到正常范围内。通过对发生的并发症的分析发现采用联合药物治疗发生的并发症主要为胎儿宫内窘迫和宫缩乏力各2例，没有发生产后出血和新生儿窒息。而单纯的硫酸镁治疗，发生5例产后出血，3例新生儿窒息，3例胎儿宫内窘迫，4例宫缩乏力。由此可见，采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症可以减少并发症的发生，而且降压效果比较明显。

综上所述，采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症可以很好的改善患者的症状，减少并发症的发生，具有重要临床意义。

［参考文献］

［1］苏德影，王亮.硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床效果分析［J］.中国医药指南，2014，12（15）：233-234.

［2］石少平.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效［J］.当代医学，2013，19（3）：68-69.

［3］刘永梅.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症临床疗效分析［J］.大家健康，2015，9（12）：156-157.

［4］马慧清.硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床效果［J］.中国医学工程，2014，22（9）：153.

［5］王梅.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床分析［J］.中国卫生产业，2014（2）：61-63.

［6］任韧.硝苯地平和酚妥拉明及硫酸镁联合治疗妊高症疗效分析［J］.当代医学，2014，20（16）：16-17.

［7］彭洁.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效分析［J］.数理医药学杂志，2015，28（4）：546-547.

［8］刘俊.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床观察［J］.深圳中西医结合杂志，2015，25（5）：98-99.

［9］万雪超.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床观察［J］.中国伤残医学，2014，22（3）：97-98.

Clinical Observation on Epsom Salt and Epsom Salt Combined with Nifedipine in Treatment of Pregnancy Hypertension

ZHOU Peng
Department of Obstetrics and Gynecology，The Second People′s Hospital of Zhumadian City，Zhumadian，Henan Province，463000 China

［Abstract］Objective To discuss the clinical effect of epsom salt and epsom salt combined with nifedipine in treatment of pregnancy hypertension. Methods 112 cases of patients with pregnancy hypertension treated in our hospital from May 2013 to May 2015 were selected and randomly divided into the epsom salt treatment group and the epsom salt combined with nifedipine treatment group with 56 cases in each，both groups were treated with drugs，the treatment effects，complications and blood pressure changes of the two groups were observed after treatment. Results The total effective rate of epsom salt combined with nifedipine group was obviously higher than that of epsom salt group with statistical significance，（98.2%vs 80.4%），（X2=5.246，P＜0.05），the systolic pressure and diastolic pressure in the epsom salt combined with nifedipine treatment group were better than those of epsom salt treatment group with statistical significance，P＜0.05，the incidence rate of complications in the epsom salt combined with nifedipine treatment group was lower than that of the epsom salt treatment group with statistical significance，（7.1%vs 26.8%），（X2=5.234，P＜0.05）. Conclusion The epsom salt combined with nifedipine in treatment of pregnancy hypertension can better improve the patient's symptoms and reduce the occurrence of complications，which is of important clinical significance.

［Key words］Pregnancy hypertension；Epsom salt；Nifedipine；Clinical effect

［中图分类号］R714.246

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）04（a）-0126-03

［作者简介］周蓬（1971.1-），女，河南信阳人，本科，主任，副主任医师，研究方向：妇产科方面。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.10.126

收稿日期：（2016-01-05）