匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响

冒宇峰如东县人民医院儿科，江苏如东　226400



匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响

冒宇峰
如东县人民医院儿科，江苏如东226400

［摘要］目的探讨匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法方便选取2014年6月—2015年1月于该院就诊的小儿反复下呼吸道感染患儿共50例，将患儿按照入院编号随机分为两组，观察组和对照组患儿各25例，采取常规方式来给对照组患儿进行治疗；而对观察组患儿的治疗，则是在对照组的基础之上，再使用匹多莫德进行治疗，两组患儿在接受为期2个月的治疗后，比较两组患儿的治疗效果。结果在经过2个月的治疗后，观察组25例患儿的治疗总有效率为92%，要明显优于对照组的52%；两组患儿治疗后，免疫功能的各项指标均得到了有效地改善，且观察组免疫功能的各项指标改善情况明显要比对照组的情况好，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染，能够有效的提高患儿治疗效果，减少患儿的呼吸道感染复发次数，且患儿免疫功能的各项指标也得到了明显的改善，具有非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

［关键词］匹多莫德；呼吸道感染；免疫功能

表2　两组患儿治疗前后免疫水平的综合比较

反复呼吸道感染已经成为临床当中儿童频发的病症，经常发生在2～5岁的儿童当中，这一疾病直接危害了儿童的正常发育。在这一背景下，研究如何提高反复呼吸道感染的治疗效果，就显得十分必要。该研究的主要目的是探讨匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响，以期能有效提高儿童反复呼吸道感染的治愈率，为实际临床用药提供相应的指导。方便选取2014年6月—2015年1月于该院就诊的小儿反复下呼吸道感染患儿共50例，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

方便选取2014年6月—2015年1月，来该院接受治疗的共50例小儿反复下呼吸道感染患儿为研究对象，该研究选取对象均经过临床诊断后确诊为小儿反复下呼吸道感染。该次实验所选患儿，均经过患儿及家长的同意，并通过伦理委员会的批准。将患儿按照随机数字表法分为两组，观察组和对照组患儿各25例，观察组25例患儿中男患儿13例，女患儿12例，患儿年龄2～7岁，平均年龄（3.8±3.5）岁，其中支气管肺炎9例，支气管炎7例，毛细支气管炎9例；对照组患儿男12例，女13例，年龄2～6岁，平均年龄（3.6±2.7）岁，其中支气管肺炎8例，支气管炎8例。毛细支气管炎9例，两组患儿在一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组25患儿采取常规治疗方法，进行止咳化痰、退热以及抗感染的治疗；观察组25例患儿在给予上述常规治疗的基础上，同时，给予患儿匹多莫德（生产企业：普利化学工业公司意大利多帕药业有限公司；规格：每7 mL含匹多莫德400 mg；进口注册证号：H20070015）治疗，0.4 g/次，2次/d，连续使用两周后，剂量改为1次/ d，共使用2个月［1］。在患儿接受治疗2个月后，观察两组患儿治疗效果。

1.3观察指标

在患儿接受上述治疗后，观察两组患儿治疗前后的血清免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群等免疫功能指标以及两组患者的临床治疗效果。

1.4评价指标

治愈：患儿接受上述治疗之后，患儿咳嗽、发烧等症状得到明显改善，且患儿未出现呼吸道感染的情况；好转：治疗后，患儿的临床病症有所缓解，呼吸道感染复发次数＜2次；无效：患儿经过上述治疗后，病状没有任何改善，各项指标没有明显变化，呼吸道感染复发次数＞3次［2］。

1.5统计方法

研究中所收集整理的数据，采取SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取Χ2检验；计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，组间对比采取t检验；对比以P＜0.05为差异有统计学意义［3］。

2　结果

2.1两组患儿治疗效果的比较

在为期2月的治疗后，观察并分析两组患儿的治疗效果发现，观察组25例患儿的治疗效果要明显优于对照组，对比两组患儿的治疗总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05，Χ2=9.92），详见表1。

表1　两组患儿药物治疗效果综合比较分析［n（%）］

2.2两组患儿治疗前后免疫水平的综合比较

两组患儿治疗前的免疫水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿在接受为期2个月的治疗后，免疫功能的各项指标均得到了有效地改善，且观察组免疫功能的各项指标改善情况明显要比对照组的情况好，比较两组患儿治疗前后免疫水平，发现观察组在治疗前后IgG、IgM、IgA、CD3+、CD8+、CD4+指标的T检验结果为：2.087、3.162、4.0、9.838、7.838、3.383；对照组为：2.372、3.162、2.774、2.124、2.041、2.176，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

导致儿童产生呼吸道感染疾病的原因是多种多样的，且这一疾病的病程也是相对较长的，一旦没有及时进行治疗，则很有可能使儿童产生多类并发症，因此，必须要尽早对小儿反复下呼吸道感染进行治疗［4］。常规治疗方法是当前临床当中最常见的治疗方法，即对患儿进行止咳、退烧以及抗感染等［5］。尽管这种方法已经取得了一些治疗效果，但容易使患儿出现病情反复，因此，如何减少小儿反复呼吸道感染患儿出现病情复发的现象，也就成为了临床当中研究的重要问题。小儿免疫力底下是导致患儿出现反复呼吸道感染的重要原因，匹多莫德作为一种免疫调节剂，能够有效地提高患儿的免疫能力，解决患儿出现感染反复发作的现象［6］。匹多莫德是由高纯度的二肽合成的，患儿服用这一药物后，能够将患儿体内的细胞免疫与体液免疫等刺激起来，有效地提高患儿的T细胞总数，将体内的CD8以及CD4的比例进行快速的调节，实现对体内有机体的杀菌，增强患儿的免疫能力［7］。这一药物已经被广泛的应用到小儿反复呼吸道感染的临床治疗当中，并取得了很好的治疗效果。在该研究中：通过常规治疗方式来治疗对照组患儿；而观察组患儿，则在对照组的治疗基础之上，再使用匹多莫德进行治疗。在经过2个月的治疗后发现，观察组25例患儿的治疗效果要明显优于对照组；两组患儿治疗前的免疫水平相比，没有明显的差异，但经过两个月的治疗后，免疫功能的各项指标均得到了有效地改善，且观察组免疫功能的各项指标改善情况，明显要比对照组的情况好，比较两组患儿治疗前后免疫水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。邱少珍在匹多莫德辅助治疗小儿反复呼吸道感染的效果及对患儿免疫功能的影响的研究中，发现在常规治疗基础上，加用匹多莫德的观察组的治疗有效率为88.3%，明显高于对照组的73.3%，其结果与该研究情况相近［8］。

综上所述，使用匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染，能够有效的提高患儿治疗效果，减少患儿的呼吸道感染复发次数，且患儿免疫功能的各项指标也得到了明显的改善，具有非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

［参考文献］

［1］严永东.难治性肺炎支原体肺炎患儿免疫功能变化及匹多莫德的治疗作用［J］.临床儿科杂志，2014，26（7）：570-572，596.

［2］王远明，杜惠容.匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染疗效观察及免疫功能变化［J］.重庆医学，2012，41（35）：3758-3759.

［3］周越，戴玉旋.匹多莫德和脾氨肽对反复呼吸道感染患儿的临床症状及Th1/Th2细胞因子影响的比较［J］.中国生化药物杂志，2012，33（1）：64-66.

［4］蔡晓华.匹多莫德对支气管哮喘患儿免疫功能的影响及疗效分析［J］.重庆医学，2014，43（12）：1508-1511.

［5］蔡仪术，陈简，卢贤秀.匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响［J］.临床肺科杂志，2014，19（2）：317-318，321.

［6］郭荣彦.匹多莫德对于小儿反复下呼吸道感染的治疗效果及其免疫功能的变化观察［J］.中国煤炭工业医学杂志，2013，16（8）：1295-1296.

［7］瞿小华.匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿的疗效及对机体免疫功能的影响研究［J］.中国现代医生，2012，50（31）：69-70，72.

［8］邱少珍.匹多莫德辅助治疗小儿反复呼吸道感染的效果及对患儿免疫功能的影响［J］.中国当代医药，2015，22（7）：129-131.

Curative Effect of Pidotimod in Treatment of Repeated Lower Respiratory Tract Infection in Children and Effect of It on the Immunologic Function of Children

MAO Yu-feng
Department of Pediatrics，Rudong People's Hospital，Rudong，Jiangsu Province，226400 China

［Abstract］Objective To discuss the curative effect of pidotimod in treatment of repeated lower respiratory tract infection in children and effect of it on the immunologic function of children. Methods 50 cases of children with repeated lower respiratory tract infection diagnosed in our hospital from June 2014 to January 2015 were selected and randomly divided into two groups with 25 cases in each according to the admission order，the control group were treated with the conventional method，the observation group were treated with additional pidotimod on the basis of the control group，and the treatment effects were compared between the two groups after 2 months of treatment. Results After 2 months of treatment，the total treatment effective rate in the observation group was obviously better than that in the control group，（92%vs 52%），the various indexes of immunologic function were effectively improved，and the improvement of various indexes of immunologic function in the observation group was obviously better than that in the control group，and the comparison had obvious differences with statistical significance，P＜0.05. Conclusion Pidotimod in treatment of repeated lower respiratory tract infection in children can effectively improve the treatment effect and reduce the recurrence times of respiratory tract infection of children and the various indexes of immunologic function of children are obviously improved，and it has a very ideal treatment effect，which is worth great promotion in clinic.

［Key words］Pidotimod；Respiratory tract infection；Immunologic function

［中图分类号］R4

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）04（c）-0140-03

［作者简介］冒宇峰（1976-），女，江苏如东人，副主任医师，主要从事儿内科工作。

收稿日期：（2016-01-21）