老年肺癌与青年肺癌患者临床对比分析

汤声波

老年肺癌与青年肺癌患者临床对比分析

汤声波

目的 分析比较老年肺癌与青年肺癌患者的临床诊断治疗特点，旨在为临床诊治提供有效指导。方法 选择肺癌患者共180例，按照患者年龄段分为老年组及青年组，各90例。对2组患者的临床表现、影像学检查结果、病理学检查结果及其他临床研究数据进行比较分析，进行探究与讨论。结果 2组患者的临床表现差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者在影像学辅助检查诊断阻塞性肺炎上差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者支气管镜活检结果差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者的肺癌病理学分期比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者的肺癌分化程度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 青年肺癌患者于临床中疾病表现不明显，应得到广泛临床人士的关注，争取早发现，早治疗。

老年肺癌；青年肺癌；临床；对比分析

近年来随着环境污染不断严重，吸烟人群年龄呈年轻化发展，肺癌患病人群呈年轻化[1]。本次研究就老年肺癌与青年肺癌患者的临床诊断及其特点进行分析与讨论，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择南昌大学第一附属医院2013年2月～2014年12月间收治的肺癌患者共180例，其中男112例，女68例，患者年龄25～86岁，平均年龄(47.0±17.2)岁。按照患者年龄段将以上本次研究收录患者分为老年组及青年组，各90例患者。青年组男53例，女37例，患者年龄25～38岁，平均年龄（48.0±18.3）岁；老年组男59例，女31例，患者年龄61～86岁，平均年龄（49.0±19.0）岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 入院后均进行临床影像学辅助检查及病理学诊断检查，除此之外还需对患者临床表现及体征进行记录。本次研究影像学辅助检查均应用本院引进X线机，对患者进行X线胸片检查，病理学检查均于手术过程中取病灶送病理进行活检。

1.3 观察指标 2组患者的临床观察指标比较包括临床表现、X线胸片检查诊断、病理学活检方法、肺癌病理学分期及分化程度[2]。患者的常见临床表现包括发热、咳嗽、咳血、胸闷及胸痛，其临床X线胸片检查并发症包括肺不张、胸腔积液、肺部肿块及阻塞性肺炎，其病理学活检方法包括胸腔积液标本活检、淋巴结穿刺活检、支气管镜活检、痰液标本活检、经皮穿刺活检及术后病理活检，其临床肺癌病理学分型包括小细胞癌及非小细胞癌，其中小细胞癌包括广泛期和局限期，非小细胞癌包括Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲa期、Ⅲb期和Ⅳ期，2组患者肺癌分化程度分为低分化、中分化及高分化。

表2 2组患者的影像学辅助检查诊断比较［n（%）］

1.4 统计学方法 应用SPSS 16.0统计学软件对临床研究数据进行统计学处理，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2/U检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者的临床表现差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2组患者在影像学辅助检查诊断阻塞性肺炎上差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。2组患者支气管镜活检结果差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。2组患者的肺癌病理学分期比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。2组患者的肺癌分化程度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

表1 2组患者的临床表现比较［n（%）］

表3 2组患者的病理学活检方法比较［n（%）］

表4 2组患者的肺癌病理学分期比较［n（%）］

表5 2组患者的肺癌分化程度比较［n（%）］

3 讨论

肺癌属临床常见恶性肿瘤疾病之一，其临床发病率及死亡率在恶性肿瘤的首位[3]。常规临床中此类疾病发病人群多为40岁以上居多[4-6]，但近年来，青年人群的临床发病率呈现快速增长趋势[7-8]。本研究认为，此类情况与吸烟及环境污染有较大关系。经本次研究表明，青年患者相比较老年患者胸闷、发热表现不明显，其临床病理学检查相比较老年患者更不易得到重视，所以青年患者肺癌发现平均迟于老年患者，其肺癌细胞分化程度显著低于老年患者。

通过对2组患者的临床表现进行分析可以看出，老年患者中，以咳嗽为主要临床症状，并在发热、咳血以及胸闷等症状上明显的高于青年组患者。可见青年肺癌患者的临床症状与老年患者的临床症状相比存在一定的差异。通过影像学检查发现，老年患者在肺不张、胸腔积液、胸部肿块、阻塞性肺炎的影像学表现中均明显高于青年组，特别是阻塞性肺炎的发病率为30.0%，明显高于青年组的11.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见老年患者患有肺癌后，通过影像学检查能够更加明显的观察到患者的疾病症状。对2组患者进行肺癌分化程度分析后发现，老年患者中，中分化期患者数量最多为41.0%，而青年组的分化程度相对均衡。

综上所述，青年肺癌患者于临床中疾病表现不明显，应得到广泛临床人士的关注，争取早发现，早治疗。

[1] 张清,陈雨.老年肺癌与青年肺癌患者临床对比分析[J].中国老年学杂志，2011,31(20):4062-4063.

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[4] 王东昕,陈玉晖,付菊.老年肺癌与青年肺癌的临床对比观察[J].中国误诊学杂志，2007,7(3):465-466.

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[6] 罗永忠,周辉,陈建华.青年肺癌与老年肺癌临床特征对比分析[J].医学临床研究，2013,30(10):1995-2000.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.15.022

江西 330000 南昌大学第一附属医院肿瘤科 （汤声波）