痰热清注射液治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效观察

谢腾芳

痰热清注射液治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效观察

谢腾芳

目的 分析痰热清注射液治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效。方法 随机选取小儿流行性腮腺炎患儿72例，按照治疗方式不同分为2组，各36例，治疗组患儿采取痰热清注射液治疗，对照组患儿采取利巴韦林静滴治疗，比较2组治疗效果。结果 治疗组治疗总有效率（97.2%）高于对照组治疗总有效率（77.8%）（P＜0.05）。治疗组患者血清淀粉酶恢复时间及脑电图复常时间较对照组短（P＜0.05）；2组患儿未发生肝肾功能及血尿常规异常。对照组2例患者白细胞下降，症状轻微，未做处理后好转。结论 痰热清注射液治疗小儿流行性腮腺炎取得让人满意治疗效果，安全有效，值得临床推广并进行使用。

痰热清注射液；小儿流行性腮腺炎；临床疗效

流行性腮腺炎是儿科常见传染性疾病，由腮腺炎病毒导致。通常腮腺炎病毒长时间存于小儿唾液当中，在小儿腮肿前6 d开始，到小儿发生腮肿后的9 d，病毒可在唾液中分离出来[1]。因此在15 d期间，腮腺炎病毒存在高度的传染性，且具有易感性特点[2]。临床在治疗小儿流行性腮腺炎时，多采用抗病毒治疗，取得让人满意效果。本院就针对小儿流行性腮腺炎，采取中药制剂痰热清注射液治疗，其效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 72例小儿流行性腮腺炎患儿在本院就诊时间是在2013年6月～2014年12月，与《实用儿科学》[3]中流行性腮腺炎相关诊断标准相符；男34例，女38例；年龄1～13岁，平均年龄（5.6±1.3）岁；表现为发热、头痛、头晕、恶心呕吐、腮腺肿大等临床表现；颌下腺肿大21例、舌下腺肿大2例，伴心肌损害2例、胰腺炎2例；脑膜刺激征阳性6例，巴氏征阳性3例；按照治疗方式不同分为治疗组和对照组各36例，2组患者基线资料比较差异无统计学意义，可进行对比。

1.2 入选标准[4]患者与流行性腮腺炎相关诊断标准相符；排除先天性疾病患儿；无相关药物禁忌证；临床表现为发热、单侧腮腺肿大或双侧腮腺肿大；白细胞计数正常；患儿参与研究时，患儿家长均知情此次研究，并签署了研究同意书。

1.3 治疗方法 2组患儿入院后均注意保护口腔卫生，合理饮食，避免刺激性食物，多喝水，并给予降温，以甘露醇降低颅内压、营养脑细胞治疗；纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡。注意养成良好卫生习惯，严格按照无菌操作，消毒隔离。对照组患儿采取利巴韦林静滴治疗，取10～15 mg/kg利巴韦林注射液+5%葡萄糖注射液100～250 mL静脉滴注；治疗组患儿采取痰热清注射液治疗，取0.3～0.5 mL/kg痰热清注射液+5%葡萄糖注射液100～250 mL静脉滴注。共治疗5～7 d。

1.4 疗效评价标准[5]显效：患儿用药3 d后，发热、腮腺肿痛等症状消失，血尿淀粉酶正常或恢复好转；有效：患儿用药5 d，体温恢复正常，头痛、呕吐、腮腺肿痛等症状改善，血尿淀粉酶正常或恢复好转；无效：患儿用药5 d后，症状未改善，血尿淀粉酶未恢复正常。

1.5 统计学方法 本次研究中的数据在处理时采用SPSS 18.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果总有效率对比 治疗组治疗总有效率97.2%（35/36），即显效23例，有效12例，无效1例；对照组治疗总有效率77.8%（28/36），即显效11例，有效17例，无效8例；2组对比差异具有统计学意义（χ2=5.81，P＜0.05）。

2.2 2组患者血清淀粉酶及脑电图复常时间对比 治疗组患者血清淀粉酶恢复时间、脑电图复常时间较对照组短，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

组别 例数 血清淀粉酶恢复时间 脑电图复常时间治疗组 36 4.1±1.2 5.0±1.2对照组 36 5.8±1.4 7.3±1.5 t值 2.5647 2.9467 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.3 不良反应 2组患儿治疗后，未发生肝肾功能异常及血尿常规异常情况。治疗组未发生不良反应，对照组2例患者白细胞下降，症状轻微，未做处理后好转。

3 讨论

流行性腮腺炎是小儿及青少年常见呼吸道传染性疾病，也被称为“流腮”、“痄腮”，主要表现为唾液腺急性化脓性肿胀。通常流行性腮腺炎的发生是由腮腺炎病毒导致，通过接触、唾沫、飞沫等途径传播，易在小儿集中地方爆发流行[6]。通常腮腺炎病毒会侵犯小儿腮腺，若不及时治疗，则会对小儿睾丸、中枢神经系统、卵巢等器官组织也造成影响。临床在治疗流行性腮腺炎时，多采用抗病毒治疗，虽然取得一定效果，但疗效并不显著。

在中医看来，流行性腮腺炎属于“温毒”、“腮颌发”等范畴，风温邪毒经口鼻进入，少阳经脉壅阻，郁而不散，致腮腺部位发病。痰热清注射液经我国第一个中药复方注射液，其组成成分包括黄岑、山羊角、熊胆粉、金银花、连翘5味中药，共奏清热解毒、凉血解表功效。黄岑、金银花、连翘起到清热解毒、抗菌抑菌功效；山羊角平肝熄风、清热解毒；熊胆粉含有胆汁酸类的碱金属盐，清热解毒、化痰解痉。全方共奏清热解毒、抑菌凉血功效，同时也具有通络、醒脑开窍、保护脑神经作用，以此促进脑功能恢复。在现代研究理论中，痰热清注射液起到抗病毒、抑菌、退热镇静作用，痰热清可显著抑制中枢发热介质PGE 2、cAMP的提高，改善免疫细胞的超敏反应，有效调节体温中枢神经系统，降低体温。在此次研究中，治疗组治疗总有效率97.2%较对照组治疗总有效率77.8%相比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者血清淀粉酶恢复时间及脑电图复常时间较对照组短（P＜0.05）。由研究结果可以看出，痰热清注射液治疗小儿流行性腮腺炎临床疗效显著，优于利巴韦林注射液治疗，并会在较短时间内恢复患者血清淀粉酶，改善脑组织功能。同时2组患儿未发生肝肾功能及血尿常规异常。治疗组未发生不良反应，对照组2例患者白细胞下降，症状轻微，未做处理后好转。可见，痰热清注射液治疗小儿流行性腮腺炎，安全性高，无严重不良反应，可相应避免应西医治疗所带来的不良反应，疗效确切。

对于流行性腮腺炎治疗时，需加强患儿的护理干预，在公共场所，应戴好口罩，做好适龄儿童常规免疫接种工作，若小儿一旦发生流腮，出现发热、上呼吸道症状等症状，需立即到医院就诊。同时要做好个人卫生习惯，勤锻炼，勤晒衣被等，养成良好的卫生习惯。总而言之，痰热清注射液治疗小儿流行性腮腺炎取得让人满意治疗效果，无严重不良反应，安全有效，值得临床推广并进行使用。

[1] 王琴.痰热清注射液治疗流行性腮腺炎伴脑膜炎患者60例疗效观察[J].当代医学，2012,18(15):17-18.

[2] 潘少华，张海燕，易丽云，等．痰热清注射液治疗流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的疗效观察[J].中国基层医药，2009，16(6)：1116-1117.

[3] 蒋明昕.流行性腮腺炎的流行病学分析及防治对策[J].当代医学，2013，19(26)：159-160.

[5] 李悦，张妮.2006-2010年沈阳市东陵区流行性腮腺炎疫情分析[J].职业与健康，2012，28（6）：713-715.

[6] 邢秀伟，李娟.小儿流行性腮腺炎84例并发症临床分析[J].当代医学,2011，17（15）:42-43.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.10.102

江西 330006 江西省儿童医院门诊部 （谢腾芳）