妊娠期糖尿病患者实施产前护理的方法及效果

欧 琰

妊娠期糖尿病患者实施产前护理的方法及效果

欧 琰

目的 探究妊娠期糖尿病患者行产前护理干预的临床效果。方法 以40例妊娠期糖尿病患者展开研究，随机分为观察组和对照组，各20例。对照组行常规护理措施，观察组在其基础上给予产前护理干预，观察2组患者并发症及血糖控制情况。结果 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平分别为（5.6±0.9）、（8.16±1.23）、（6.28±0.81），对照组为（7.5±1.3）、（10.32±1.95）、（7.49±0.93），且观察组（15%）并发症发生率显著低于对照组（50%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者实施产前护理措施，能有效降低并发症发生率并合理控制血糖，对保障母婴安全发挥着重要作用。

妊娠期；糖尿病患者；产前护理

妊娠期糖尿病如果控制不佳可能引发严重的母婴并发症，如早产儿、妊高征等，严重威胁产妇及婴儿的身体健康[1]。文中对妊娠期糖尿病患者实施护理干预措施，与对照组常规护理展开比较，观察2组护理效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取广西桂林市中西医结合医院2013年

6月～2014年7月收治的40例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，患者均在本院接受检查、治疗及分娩。采用随机分配法把患者分为观察组和对照组，每组20例。观察组年龄21～34岁，平均年龄（26.3±5.8）岁，孕周23～30周，平均（27.9±2.5）周。对照组年龄20～38岁，平均年龄（25.2±6.3）岁，孕周19～32周，平均（26.7±2.3）周。所有产妇均排除精神病、严重脏器官、感染类等疾病。经比较2组产妇的年龄、孕周等基础资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组产妇给予各项检查后行常规护理措施，主要有胰岛素药物治疗、改善饮食、及其他各项基础护理，观察组在常规护理基础上行产前护理干预，具体措施如下。

1.2.1 心理护理 心理护理对治疗疾病发挥着重要作用，妊娠期糖尿病患者及家属都比较担心母婴的健康，尤其产妇容易出现焦虑、急躁恐惧等负面心理。基于上述问题，医护人员要使用温和的语言耐心介绍胎儿正常发育情况及妊娠期的相关知识，消除产妇的紧张、恐惧的不良情绪，建立良好的护患关系。通过日常的交流、指导提升产妇对医护人员的信任。并根据妊娠期糖尿病患者的临床症状、性格、文化程度等不同，选择最佳的护理和沟通方式，让产妇学会放松自我，树立自信心以乐观的心态迎接新生命的到来，在一定程度上降低产妇抑郁症发生率。

1.2.2 健康教育 合理的健康教育能改善人们已经形成的不健康行为并帮助其建立健康的行为习惯和方式。对观察组妊娠期糖尿病产妇开展健康讲座、一对一服务等方式，让这类产妇掌握糖尿病相关知识，提升产妇自我监护意识及对母婴风险的认识[2]。具体操作如下：让产妇学习糖尿病相关的基础知识，清楚认识到妊娠期糖尿病产妇的特点及其危害性，认识到合理控制饮食、适当运动、控制血糖的重要性，有效控制妊娠期糖尿病患者出现的不良症状，给予相对应的治疗和护理。

1.2.3 饮食护理 健康的饮食是有效治疗糖尿病的基础，合理控制产妇的饮食是治疗糖尿病患者的关键，糖尿病患者应终身遵循少食多餐、低糖等食物为宗旨，可以多食用蔬菜、豆制品，达到有效控制血糖的目的，有助于胎儿健康生长和发育[3]。产妇处于孕中期后患者需要补充的热量与前期明显不同，通常每周必须增加3%～8%的热量和40%～50%的碳水化合物，用餐后血糖水平应小于8 mmol/L，每晚睡前可以喝适当牛奶，防止夜间出现低血糖情况[4]。合理控制产妇食盐摄入量，食物搭配必须科学合理，根据患者的体质量、体质等情况明确其所需热量，制定每日的饮食计划，达到科学配餐、合理用餐的效果。

1.2.4 合理控制血糖 认真观察记录产妇血糖变化情况，空腹血糖一般小于5.6 mmol/L，饭后2 h内血糖必须小于8 mmol/L[5]。如果合理控制饮食后，产妇的血糖并未达到预期效果，可以使用适量的胰岛素进行控制。饭前30 min注射胰岛素，其用量必须严格遵循医嘱展开。如果产妇出现低血糖症状，要及时采用葡萄糖进行治疗。同时，指导患者进行适量的运动，通常采用太极拳、散步等方法进行有氧运动，运动时间控制在30 min/次，运动频率控制在每周＞5次。

1.3 统计学方法 本次研究采用SPSS 20.0标准软件对数据进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组产妇血糖控制情况 经过护理，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比2组产妇血糖控制效果（x±s）

2.2 比较2组患者护理后并发症情况 观察组与对照组母婴并发症发生率比较，观察组（15%）低于对照组（50%），差异具有统计学意义（P＜0.05)。见表2。

表2 对比2组患者并发症发生率（n）

3 讨论

妊娠期糖尿病是临床比较常见的高危妊娠症，该病发病机理比较复杂，因患者的年龄、不良生育史、糖尿病家族史等多种因素的影响[6]。相关研究可知，妊娠期糖尿病患者引发妊高娠的可能性是正常产妇的4～5倍[7]。一般妊娠期产妇容易出现代谢紊乱和情绪不稳定的情况，促使患者的生活方式及血糖控制更加复杂[8]。妊娠期糖尿病产妇不单单要给予最佳的治疗，也要对患者实施有效的健康教育、心理指导、控制血糖等措施，确保能够及早发现妊娠期糖尿病患者的病情，给予有效的治疗和干预措施，确保患者的血糖处在正常范围内，有效降低围产期母婴并发症发生率。本次研究中，观察组在常规护理上给予产前护理干预。观察组分娩前空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平比对照组低，且观察组（15%）并发症发生率明显低于对照组（50%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，产前护理干预能有效降低围产期并发症发生率，确保产妇与婴儿的健康。

综上所述，妊娠期糖尿病产妇给予产前护理干预能有效控制其血糖水平，并在一定程度上降低并发症发生率，值得临床推广应用。

[1] 赖爱如.产后尿潴留的预防和护理分析[J].当代医学,2012,18(3): 121-123.

[2] 肖裕红.产前护理干预对产后抑郁症的防治作用探讨[J].当代医学,2012,18(16):18-19.

[3] 陈芸,方芳,周意，等.妊娠期糖尿病患者产前胰岛素泵短期强化综合干预的效果观察[J].护理学报,2013,31(23):45-49.

[4] 罗云玲,洪普.“三位一体”无缝隙护理服务模式在妊娠期糖尿病患者中的应用[J].中国护理管理,2013,15(8):82-84.

[5] 刘辉姐,杨绿舜.妊娠期糖尿病患者实施护理干预对新生儿神经行为发育的影响[J].中国当代医药,2013,20(3):140-141.

[6] 严月平.妊娠合并糖尿病的临床观察与护理体会[J].医学临床研究,2012,29(12):2453-2454.

[7] 李琼辉.孕妇围产营养门诊创建与实施对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界,2014,23(16):72.

[8] 徐旭颜.探讨妊娠糖尿病42例患者的护理体会[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(1):376-377.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.10.073

广西 541004 广西桂林市中西医结合医院 （欧琰）