持续性健康教育在乳腺疾病手术患者护理中的应用效果

雷义萍 彭爱英 张军云

持续性健康教育在乳腺疾病手术患者护理中的应用效果

雷义萍 彭爱英 张军云

目的 探讨持续性健康教育在乳腺疾病手术患者护理中的护理效果和应用价值。方法 选取行乳腺疾病手术治疗患者68例，随机均分为对照组和观察组，各34例。分别给予对照组和观察组患者常规健康教育和持续性健康教育，护理后观察2组患者疾病知识和技能掌握、术后并发症及患者护理满意度情况。结果 观察组患者疾病知识和技能掌握评分均显著高于对照组（P＜0.05），患者术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）；2组患者护理满意度比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在行乳腺疾病手术治疗患者的护理工作中实施持续性健康教育护理措施，能够有效提高患者对自身疾病知识和技能的掌握水平，降低术后并发症发生率，提高患者护理满意度，护理效果良好。

乳腺；手术治疗；持续性健康教育；护理效果

女性乳腺为疾病高发部位，近些年来，我国乳腺疾病的发生率不断上升，对女性健康及正常生活的影响极大。临床上多采用手术对乳腺癌、乳腺纤维瘤等乳腺疾病开展治疗，然而，手术为有创治疗，其在治疗过程中极易对患者身体造成损伤，严重时甚至会对患者肢体功能造成影响。而在治疗过程中配合有效的健康教育则可显著改善治疗效果，为进一步探讨乳腺疾病手术患者护理中的最佳护理措施，本研究选取68例患者，分别采用不同护理方法进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于宜春市人民医院2014年3月～2015年3月收治的乳腺疾病患者中选取68例作为研究对象，所有患者均符合临床中关于各种乳腺疾病的诊断标准[1]，经临床病理检查确诊为乳腺疾病，所有患者均行乳腺疾病手术治疗；将患者随机均分为对照组和观察组，各34例。对照组患者年龄（46.2±5.3）岁，乳腺增生9例，乳腺纤维瘤7例，乳腺癌18例；观察组患者年龄（46.7±5.9）岁，乳腺增生8例，乳腺纤维瘤7例，乳腺癌19例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 在临床对患者进行乳腺手术治疗的同时，给予对照组患者采用常规健康教育，即在患者入院至出院期间进行随机健康教育护理；给予观察组患者实施持续性健康教育，护理措施主要表现在以下几个方面：（1）健康教育团队的成立，选取医院内经过专业健康教育培训的，熟悉乳腺疾病知识和护理技能的护士长和护理人员成立专业护理小组，对入院患者的病情进行护理评估；（2）入院健康教育，热情接待患者并合理安排住院事宜，向患者和家属详细介绍医院环境和各种医用设施，帮助患者快速适应新环境，消除陌生感；专业护理人员观察每位患者的实际病情，依据个体化和差异性原则，为患者制定符合自身特点的、可实行的健康教育护理计划；（3）手术期间健康教育护理，术前向患者介绍手术方法和安全性，增强患者治愈信心，讲解术中各项注意事项，以便患者术中配合医师治疗；术后，告知患者和家属手术结果和术后恢复情况，减轻其心理负担；指导患者术后健康饮食，多进行早期锻炼，促进恢复；（4）术后住院期间健康教育，定期开展健康教育讲座，与患者进行多方面交流，鼓励患者积极思考并提出疑问，护理人员帮助患者解答疑虑，普及健康教育知识，引起患者内心重视，增强其预防意识和安全意识。

1.3 观察指标 观察比较2组患者自身疾病知识和自我护理技能的掌握情况、患者术后并发症发生情况以及护理满意度情况；对2组患者疾病知识和技能掌握情况进行临床考核并记录评分，通过问卷调查法调查患者护理满意度情况，问卷中调查内容主要包括3个项目，即不满意、满意和特别满意，患者护理满意度=满意率+特别满意率。

1.4 统计学方法 本研究数据均采用统计学软件包SPSS 13.0处理分析，计量数据和计数数据组间比较分别用“x±s”与（n）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疾病知识和技能掌握评分 观察比较2组患者疾病知识和技能掌握评分，观察组患者疾病知识和技能掌握评分均显著高于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

组别 例数 疾病知识评分 技能掌握评分观察组 34 89.4±11.6a 92.8±18.4a对照组 34 75.3±10.7 77.4±9.1

2.2 术后并发症 观察比较2组患者术后并发症情况，对照组患者中出血1例，患侧手臂水肿2例和积液1例，术后并发症发生率为11.8%；观察组患者中均未发生任何并发症，患者术后并发症发生率为0.0%，2组患者术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 护理满意度 观察比较2组患者护理满意度情况，观察组患者护理满意度情况显著优于对照组，2组比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者护理满意度比较（n）

3 讨论

乳腺疾病是临床中常见病与多发病，女性发病率高，是现阶段严重危害女性身心健康的主要疾病之一[2]，可分为乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤以及乳腺囊肿和乳腺癌等5大类，患者临床多表现为乳腺疼痛、乳腺肿块、乳头溢乳、乳腺腺体的局限性增厚等症状[3]，一般乳腺疾病都会有乳房包块的症状，但是并不是所有摸起来像包块的感觉都意味着患了乳腺疾病，学会乳房的自我检查对及早发现病情并及早诊治是十分重要的，一旦患者治疗不及时或治疗不当，可发生病变，严重影响患者正常生活和工作，甚至危及患者生命[4-5]。临床治疗乳腺疾病多采用手术疗法，治疗效果确切，且在患者行临床乳腺手术治疗的同时，采用适当的护理措施能够有效提高治疗效果，减少并发症，临床价值较高[6-7]。为进一步探讨行乳腺疾病手术治疗患者的护理措施，本研究选取68例患者作为研究对象，分别采用2种不同护理方法进行临床研究，其中护理人员首先建立专业的护理团队，然后根据时间顺序于患者入院、手术过程中以及术后等多个不同时间阶段的护理工作中对观察组患者实施持续性健康教育，充分做到在对患者进行病房健康教育护理，促进其术后快速恢复的同时，向患者讲解乳腺健康知识，引起患者对乳腺健康的重视，增强患者在日常生活中的警觉性，对乳腺疾病的早期防治具有重要作用[8]。本研究结果显示，观察组患者乳腺疾病知识和自身护理技能考核情况、术后并发症和患者对护理工作的满意情况等多项指标改善情况均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

总之，对乳腺疾病手术患者实施持续性健康教育护理措施，可加深患者对乳腺疾病的认识，术后并发症较少，患者对护理工作满意情况较好，应用效果显著，临床价值高。

[1] 敬基刚，彭玉兰，李宏江.325例乳腺疾病手术的临床疗效及术中超声引导分析[J].贵州医药,2013,37（12）：1105-1108.

[2] 何春红，李晓玲，姜红.不同护理干预对疑似乳腺癌病人等待病理报告期间焦虑的影响[J].护理研究：中旬版,2014，28（1）：203-205.

[3] 姜桂霞.乳腺疾病的护理研究[J].中国伤残医学,2013,21（3）：168-169.

[4] 张莉，植飞雁.开设乳腺保健护理门诊的实践探讨[J].中外医疗,2011,30（34）：178.

[5] 尹井贺.探讨乳腺临床检查和钼靶检查在乳腺疾病普查中的应用价值[J].中国伤残医学，2015，23（20）：174-175.

[6] 薛怀民.乳腺影像报告和诊断系统对乳腺疾病的诊断价值[J].影像技术，2015，27（5）：32-33.

[7] 时丹丹,李杰,肖静,等.双模态乳腺成像系统中新型钼靶压迫器对超声耦合时间及图像质量的影响[J].山东医药，2015，55（38）：84-85.

[8] 陈侃.白蛋白紫杉醇一线解救治疗晚期乳腺癌的临床疗效及安全性观察[J].当代医学，2015，21（1）：115-116.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.10.063

江西 336000 宜春市人民医院 （雷义萍 彭爱英 张军云）