慢性荨麻疹瘙痒患者的心理问题分析与心理护理

张晶

慢性荨麻疹瘙痒患者的心理问题分析与心理护理

张晶

目的 分析慢性荨麻疹瘙痒患者的心理问题，并提出有效的心理护理方法。方法 选取收治的慢性荨麻疹瘙痒患者120例，随机分为试验组和对照组，各60例。试验组行以对症治疗的方法结合常规护理的基础上加以心理护理干预，而对照组则行以单一的对症治疗方法结合常规护理。同时，用自评量表与皮肤病生活质量指数和治疗及护理效果等试验指标对2组加以评估。结果 试验组经治疗及护理后有效率为96.67%，对照组有效率为83.33%，试验组患者的有效率优于对照组（P＜0.05）；试验组患者治疗后的心理情绪有较大改善，整体效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢性荨麻疹患者采用对症治疗联合心理护理干预，能有效对其瘙痒症状进行缓解，值得在临床活动中应用及推广。

荨麻疹；慢性；瘙痒；心理护理干预

荨麻疹是皮肤科疾病中一种常见疾病，其诱发因素有很多种，当患者患有该病症时长大于6周，则在临床上将其判定为慢性荨麻疹。该病症的特点为患者在出现风疹块之前，会出现皮肤局部有瘙痒及麻刺的感觉，之后会很快全身都会出现此症状，并且伴有头痛以及发热等现象发生，这对患者的身心健康带来了很大的负担。因此，在临床治疗中，不仅要对患者的病症进行对症治疗，还要辅以心理护理干预，以帮助患者早日康复[1-2]。本分析慢性荨麻疹瘙痒患者的心理问题，并提出有效的心理护理方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月～2014年12月沈阳医学院附属中心医院收治的慢性荨麻疹瘙痒患者120例，随机分为试验组和对照组，每组60例。其中试验组男30例，女30例，年龄21～65岁，平均（40.0±3.5）岁，病程5个月～4年，平均病程（2.2±1.5）年。对照组男29例，女31例，年龄22～63岁，平均（39.5±4.1）岁，病程4个月～3.8年，平均病程（2.1±1.8）年。纳入标准：通过询问全部患者均有瘙痒情况，出现局部瘙痒的有40例，全身瘙痒的有80例，疾病重度达中重度。排除标准：所有患者通过检查有皮肤病或者严重脏器有异以及精神病的症状，有接受治疗前1个月内服用过激素药物及抗组胺等药物的患者予以排除。2组患者在性别、年龄、病程方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗及护理 对患者进行对症治疗[3]，视具体情况而采用抗组胺药物以及免疫抑制剂和糖皮质激素等治疗[4-5]。对照组采行以常规护理即用药指导、健康宣教以及饮食指导等[6]。试验组在常规护理基础上行以心理护理干预，具体内容为：一是医患之间建立良好沟通，护理人员同患者家属做好交流，对患者的疾病意识、个人生活习惯要加以了解，然后对患者心理健康因素做以评估再制定相应的心理护理方案[7-8]；二是请专业的护理人员对患者进行疾病认识，使其了解慢性荨麻疹的相关知识及如何治疗缓解疾病给其带来的痛苦，缓解患者心理压力，让其对疾病有正确的认知[9-10]；三是指导患者学会放松训练，如听音乐及肌肉放松等，30 min/d[11-12]。

1.3 观察指标[13]观察2组患者的心理问题评分、临床护理效果。护理效果分为2个等级，分别有有效和无效。有效：患者不良心理情绪得到较大程度缓解，生活质量有明显提升；无效：患者不良心理情绪未得到缓解或效果不明显，生活质量未出现变化。

1.4 统计学方法 应用SPSS 21.0统计学软件包分析及处理数据。计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义[14-15]。

2 结果

2.1 2组患者主要心理问题评分比较 经治疗及护理后研究发现，2组患者强迫症状、焦虑、躯体化、抑郁等问题是慢性荨麻疹瘙痒患者最主要的心理问题。2组患者主要心理问题评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者主要心理问题评分比较（±s）

表1 2组患者主要心理问题评分比较（±s）

组别例数强迫焦虑躯体化抑郁试验组601.86±0.681.59±0.611.68±0.661.76±0.68对照组601.62±0.571.38±0.531.37±0.491.49±0.58 t值2.0952.0132.9212.340 P值0.0380.0460.0040.021

2.2 2组患者的临床效果对比 试验组患者的治疗及护理后总有效率为96.67%（58/60），对照组总有效率为83.33%（50/60），试验组的临床效果要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者的临床效果对比[n(%)]

3 讨论

慢性荨麻疹是一种过敏性皮肤病，病程的时长及全身瘙痒不适会给患者的心理健康造成很大的影响，同时，该病症属于顽固性疾病，治疗的时间也相对较长，对于患者来说是心理上的折磨和考验[14-15]，因此，实验发现很多患者会出现焦虑、躯体化、抑郁、强迫症、敌对、人际关系处理敏感等心理问题，大大降低了患者的生活质量。

本研究结果表明，对慢性荨麻疹瘙痒患者行以对症治疗+常规护理联合心理护理干预，取得了显著的效果，试验组患者经治疗及护理后其总有效率为96.67%，对照组患者总有效率为83.33%，试验组效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者治疗后的心理情绪有较大改善，强迫评分为（1.86±0.68），焦虑评分为（1.59±0.61），躯体化评分为（1.68±0.66），抑郁评分为（1.76±0.68）；对照组患者强迫评分为（1.62±0.57），焦虑评分为（1.38±0.53），躯体化评分为（1.37±0.49），抑郁评分为（1.49±0.58），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对慢性荨麻疹瘙痒患者行以心理护理干预做以辅助治疗，能够提高治疗效果，值得在临床活动中应用及推广。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.1.083

辽宁 110024 沈阳医学院附属中心医院皮肤科（张晶）