高龄初产妇产前焦虑抑郁的临床观察思考

曹咏玲

高龄初产妇产前焦虑抑郁的临床观察思考

曹咏玲

目的 分析高龄初产妇产前焦虑抑郁状况以及临床表现。方法 选取高龄初产妇115例与健康的已婚未孕女性115名作为研究对象，高龄初产妇设为观察组，已婚未孕女性设为对照组。对2组患者采取抑郁自评量表与焦虑自评量表分析，并对高龄产妇进行产前知识宣教以及心理疏导，分析焦虑抑郁状况的缓解程度。结果 2组焦虑抑郁调查结果对比，观察组抑郁焦虑评分分别为（1.77±0.57）分、（1.83±0.51）分，显著高于对照组（1.37±0.55）分、（1.39±0.52）分（P＜0.05）。观察组心理治疗疗效对比，观察组心理疏导以及知识宣教之后的焦虑抑郁情况有所下降，抑郁焦虑评分分别为（1.48±0.53）分、（1.55±0.55）分，与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 高龄产妇在产前的焦虑抑郁状况明显，对其进行产前知识宣教以及心理疏导，有利于高龄产妇的身心健康以及焦虑抑郁状况的缓解。

高龄初产妇；产前焦虑抑郁；临床观察

随着时代的发展，传统观念的改变，高龄产妇的数量正在逐年上升。高龄产妇在医学上是指第一次妊娠的年龄超过35岁的妇女。在新的健康理论的指导下，人们对高龄产妇的生理、心理以及日常生活状态更加的关注，希望促进高龄产妇在社会生活以及生理、心理上能保持一个良好的状态[1]。高龄初产妇产前焦虑抑郁是高龄产妇在妊娠过程中最容易出现的一类现象，对产妇的胎儿的正常发育以及顺利生产造成了一定的影响，经多年的临床发现，高龄产妇产前焦虑抑郁会使胎儿在宫内发育迟缓，出现早产、难产等现象[2]。本文对高龄初产妇产前焦虑抑郁的临床表现进行研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取江西省瑞昌市中医院2014年4月～2015年4月收治的高龄初产妇115例与健康的已婚未孕女性115名作为研究对象，高龄初产妇设为观察组，已婚未孕女性设为对照组。观察组排除标准[3]：（1）有妊娠史、具有严重的躯体疾病史、精神疾病史的患者；（2）年龄低于

35岁；（3）非自愿合作。观察组，文化程度：小学至大专。职业：干部30例，工人农民15例，其它70例。社会支持系统[4]：（1）生活照顾者，亲人佣人107例，无人8例。（2）医疗费用：医保100例，自费15例。对照组，文化程度：小学至大专以上。职业：干部28名，工人农民12名，其它75名。社会支持系统[4]：（1）生活照顾者，亲人佣人108名，无人7名。（2）医疗费用：医保95名，自费20名。2组一般资料差异均无统计学意义，具有可比性。所有患者家属均知悉本组研究目的，自愿参与本实验并签署知情同意书。

1.2 方法 对观察组患者进行产前知识宣教以及心理疏导[5]。由医护人员组织产前知识宣教会，并通过活动的形式进行知识竞答，家属参与的方式缓解高龄产妇的焦虑抑郁状况。对高龄产妇进行心理疏导，积极的沟通，了解并解决产妇心中的疑惑与担心。护理人员应为高龄产妇创造一个良好的居住环境和治疗氛围，并为其详细讲解产前相关知识，减轻产妇对孕育、生产产生的焦虑、抑郁情绪，积极主动地与产妇进行沟通、交流，了解产妇的忧虑。耐心地安慰出现负面情绪的产妇，为产妇树立信心，促进其积极心理的养成[6]。对照组仅进行知识普及以及量表调查。

1.3 观察指标 采取抑郁自评量表与焦虑自评量表进行评价。采用焦虑抑郁调查量表对观察组以及对照组进行问卷调查、量表自评。主要包括抑郁自评量表、焦虑自评量表两个方面。抑郁自评量表（SDS）包括25个问题，提供4个选项，评分标准≥55分为抑郁状态，分值越高抑郁程度越高，临床表现越明显。焦虑自评量表（SAS）包括25个问题，提供4个选项，评分标准≥50分为抑郁状态，分值越高焦虑程度越高，临床表现越明显。观察组与对照组在规定时间内进行填写，并当面收回，由研究人员进行打分评价[7]。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用“x±s”，采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组焦虑抑郁调查结果对比 观察组抑郁焦虑情况显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组焦虑抑郁调查结果对比(x±s，分)

2.2 观察组心理治疗疗效对比 观察组心理疏导以及知识宣教之后的焦虑抑郁情况有所下降，与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 观察组心理治疗疗效对比(x±s，分)

3 讨论

高龄产妇产前焦虑抑郁会使胎儿在宫内发育迟缓，出现早产、难产等现象，不利于孕育健康的宝宝，对高龄产妇进行临床研究以及对其抑郁焦虑状况进行临床分析具有重要意义[8]。在情绪的管理以及生活习惯的养成这两个方面对高龄产妇进行相关的帮助与改善，有利于高龄产妇产前焦虑抑郁状况的减轻。高龄产妇的抑郁焦虑心理的主要来源是孕期的心理敏感以及一定的工作压力、社会压力。高龄产妇在孕前需要定期接受相关的检查以及改善工作生活环境，避免接触危害物质。养成良好的生活作息习惯。规律的起居，避免熬夜、戒烟戒酒。规律饮食，注意营养吸收均衡，多补充矿物质与维生素。注意出行安全。在临近预产时间时，及时入院，做好待产准备，产前监护工作。

本次研究结果表明，观察组抑郁焦虑情况显著高于对照组（P＜0.05），可见高龄初孕产妇的产前焦虑抑郁超过正常范围，需要注意。观察组心理治疗疗效对比，观察组心理疏导以及知识宣教之后的焦虑抑郁情况有所下降，说明了心理治疗对高龄初孕产妇的焦虑抑郁状况具有积极的帮助作用。

综上所述，高龄产妇在产前的焦虑抑郁状况明显，对其进行产前知识宣教以及心理疏导，有利于高龄产妇的身心健康以及焦虑抑郁状况的缓解。

[1] 李蕊,高睿.高龄初产妇产前焦虑抑郁的临床分析[J].吉林医学, 2013,34（35）：7427-7429.

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[3] 林爱端,孙萍萍,林文英,等.初产妇产前焦虑对产程及分娩方式的影响[J].中国医学工程,2014,34（6）：127.

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[5] 李春芝,洪小娟,刘付珍妙.高龄初产妇产前的心理分析及其护理[J].医学信息(中旬刊),2011,24（1）：258-259.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.18.032

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