活血祛风法治疗白癜风的疗效观察

张跃营

(河南省郑州市中医院皮肤科，河南 郑州 450000)

活血祛风法治疗白癜风的疗效观察

张跃营

(河南省郑州市中医院皮肤科，河南 郑州 450000)

目的 探讨活血祛风法治疗白癜风患者的临床效果。方法 抽选2013年1月 -2014年2月在我院接受救治的白癜风患者96例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（48例）患者均给予常规西医治疗，观察组（48例）患者则在上述基础上添加活血祛风法治疗，评估两组患者治疗效果差异，同时评估两组患者治疗前后症状积分差异并统计其不良反应发生率。结果 观察组患者治疗有效率（95.8%）高于对照组患者治疗有效率（77.1%），差异显著（P＜0.05）。观察组患者治疗后症状积分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组患者治疗期间不良反应发生率（0）低于对照组（8.3%），差异显著（P＜0.05）。结论 在常规西医治疗基础上实施活血祛风法治疗白癜风患者效果显著，能有效改善患者临床症状，降低患者并发症发生率，值得临床推广。

活血祛风法；白癜风；症状积分；不良反应

白癜风是当前临床较为常见的一种后天性皮肤疾病类型，患者由于皮肤内部的黑素细胞功能消失而表现出局限性或者泛发性的皮肤色素脱失症状，同时症状能够出现在患者手指、手背、手腕、前臂、颜面以及脖颈、生殖器周围等多个部位，对患者美观形象造成严重影响的同时也给患者造成了巨大的心理压力。本次研究将以白癜风患者为对象，探讨活血祛风法治疗白癜风患者的临床效果，现报告如下：

1 资 料 与 方 法

1.1 临床资料

抽选2013年1月-2014年2月在我院接受救治的白癜风患者96例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。观察组（48例）患者中男20例，女28例，年龄12-60岁，平均（30.2±7.8）岁，病程5个月-10年，平均（5.5±1.2）年。本组患者中白癜风类型包括散发型20例、肢端型16例、节段型12例，同时患者病情发展为进展期25例、稳定期23例；对照组（48例）患者中男21例，女27例，年龄12-62岁，平均（30.6±7.5）岁，病程5个月-11年，平均（5.8±1.4）年。本组患者中白癜风类型包括散发型21例、肢端型16例、节段型11例，同时患者病情发展为进展期26例、稳定期22例。本次研究经过我院伦理委员会批准，事前告知患者病情发展、治疗方法以及注意事项，征得患者同意后签订责任书。同时本次研究中两组患者临床资料进行统计学分析，其在性别、年龄、病程、疾病类型以及病情分期等资料上均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予常规西医治疗，医生根据患者皮肤损伤实际情况选择补骨脂素、大剂量维生素（维生素B族长期服用）、硫酸铜溶液、免疫调节剂、皮肤刺激剂涂抹以及皮质类股醇激素局部封包等治疗方案。

观察组患者则在此基础上添加活血祛风法治疗，具体药方包括当归、赤芍、桃仁、红花、荆芥、白蒺藜各9g，蝉衣、甘草各6g。上述诸药1剂/d，用水煎煮后去200ml指导患者早晚各服1次。

两组患者均30d为1个疗程，持续治疗3个疗程后评估患者治疗效果，同时统计患者治疗期间不良反应发生率。

1.3 观察指标[1]

①评估两组患者治疗效果：治愈：患者治疗结束后白斑完全消除且恢复正常肤色；显效：患者白斑基本消除且已经恢复正常的肤色面积＞50%；有效：患者白斑显著消除且已经恢复正常的肤色面积在20%-50%范围内；无效：患者白斑有所消除但已经恢复正常的肤色面积＜20%，严重者甚至病情加重而受损皮肤面积开始扩大。治疗有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%；

②结合《中药新药临床研究指导原则》以及《中国已诊断学术语规范研究中存在问题的探讨》等方案中规定的白癜风症状量化表，结合两组患者的症状分布位置、症状严重程度等评估患者治疗前后临床症状积分变化，各项症状评分1-3分，得分越高则代表症状越严重，患者评估症状包括失眠多梦、心烦易怒、头晕耳鸣、失眠健忘等11项症状；③统计两组患者治疗期间不良反应发生率。

1.4 统计学分析

本次研究中所有数据均使用SPSS18.0进行统计处理，表达方式包括计量资料（xs!）与计数资料（%）两种类型，检验方式则分别为t检验和χ2检验，若最终P＜0.05则表示两者之间存在显著差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

观察组患者治疗有效率（95.8%）高于对照组患者治疗有效率（77.1%），差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 症状积分

观察组患者治疗后症状积分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

2.3 不良反应

观察组患者治疗期间不良反应发生率（0）低于对照组（8.3%），差异显著（P＜0.05）。其中观察组患者无不良反应，对照组中出现皮肤潮红2例、皮肤瘙痒2例。

表1 两组患者治疗有效率对比[n（%）]

表2 两组患者治疗前后症状积分差异（x!s，分）

3 讨 论

当前临床针对白癜风患者的病发机制仍然缺乏有效的清晰统一的研究，大多认为其与患者的家族遗传、自身免疫以及精神心理、元素缺乏、生活环境等存在一定关系。临床研究显示[2]，白癜风会对患者的生理、心理均造成严重影响，造成患者生活质量降低，因此从患者健康角度来看，采取及时、有效、全面的治疗方案对恢复患者健全的生理、心理，提升患者美观形象以及生活质量等均有重要意义。近年来诸多临床实践将中医药应用于白癜风患者的治疗进程中，尤其以滋补肝肾、活血祛风作为主要治疗方法，对提升白癜风患者的治疗效果发挥了良好的作用[3]。事实上，我国传统中医治疗白癜风患者的历史由来已久，早在《诸病源候论》中就认为白癜风是一种由于患者“风邪搏于皮肤，致气血不和”导致的疾病类型，认为患者病发原因主要集中在外伤、跌扑、暴怒等诸多因素上。具体来讲，传统中医将白癜风命名为白癜、白驳等诸多名称，认为患者气滞血瘀、经络阻隔导致气血无法贯通、补养皮肤而形成斑点，患者病程日久甚至会累及肝肾而出现肝郁肾虚、阴精损伤等症状，同时认为白癜风疾病具有无身体自觉症状、病程发展较为漫长、治愈率较低等诸多特点。

当前临床针对白癜风患者的常规西医治疗方法在治疗效果上仍然无法令人满意，而临床研究证实[4]，采用滋补肝肾、活血祛风的方法治疗白癜风患者效果极好，能有效改善患者集体元素含量并提升患者机体的免疫能力。本次研究中给予观察组患者活血祛风法治疗，其药方中的当归具有补血活血、调经止痛、润肠通便的治疗效果，对血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛、风湿痹痛、跌扑损伤、痈疽疮疡、肠燥便秘等诸多症状均有良好效果。赤芍则具有清热凉血、散瘀止痛的治疗效果，对热人营血、温毒发斑、吐血衄血、目赤肿痛、肝郁胁痛等症状均有良好效果。桃仁同样具有活血祛瘀、止咳平喘之功效，主治瘕瘕痞块、肺痈肠痈、跌扑损伤、肠燥便秘等症状，而红花能够活血通经、散瘀止痛，主治胸痹心痛、瘀滞腹痛、胸胁刺痛、疮疡肿痛等诸多症状，荆芥能够归肺肝经、解表散风、透疹消疮，是治疗皮肤疾病患者的重要药材之一。白蒺藜具有平肝解郁、祛风明目之功效，能有效缓解患者目赤肿痛、皮肤瘙痒等症状，蝉衣则负责宣散风热、透疹利咽、退翳明目、祛风止痉等功能，对缓解患者皮肤不良症状具有重要的辅助作用。甘草秉性温和，具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛等诸多功效，是调和诸药、增强患者对痈肿疮毒治疗效果不可或缺的药物之一。有关研究显示[5]，活血祛风法在治疗诸多慢性皮肤疾病上均有良好效果。而本次研究中将其用于白癜风患者的治疗进程中，患者治疗效果、症状积分以及不良反应发生率等均优于对照组（P＜0.05），证明在常规西医治疗基础上实施活血祛风法治疗白癜风患者效果显著，能有效改善患者临床症状，降低患者并发症发生率，值得临床推广。

[1]于希军，王秀艳.养血祛风法治疗慢性皮肤病的研究进展[J].现代中西医结和杂志，2014，23（10）：1134-1136.

[2]唐艳丽，许爱娥.活血祛风法治疗白癜风的疗效观察[J].中华中医药学刊，2012，30（3）：605-607.

[3]高志莉.滋补肝肾、活血祛风法治疗白癜风及临床应用研究进展[J].河北中医，2011，33（10）：1583-1585.

[4]成爱华，韩海海，韩娴.内服活血祛风颗粒联合308准分子光治疗白癜风临床观察[J].中医临床研究，2014，6（29）：103-104.

[5]刘德森.活血祛风法治疗白癜风的疗效分析[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4（7）：95-96.

张跃营，男，汉族，河南郑州人，硕士研究生，中医师，研究方向：皮肤病。