针灸配合手法按摩治疗产妇产后乳房松弛下垂疗效观察

刘娜娜

（洛阳市第二中医院妇产科，河南 洛阳 471000）

针灸配合手法按摩治疗产妇产后乳房松弛下垂疗效观察

刘娜娜

（洛阳市第二中医院妇产科，河南 洛阳 471000）

目的 探讨针灸配合手法按摩治疗产妇产后乳房松弛下垂的疗效。方法 选取我院接收的121例产后乳房松弛下垂患者，随机分为对照组60例，观察组61例，对照组给予手法按摩治疗，观察组实施针灸配合手法按摩治疗，对比两组临床疗效。结果 治疗后观察组乳头位置、胸围均优于对照组，症状积分小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针灸配合手法按摩治疗产妇产后乳房松弛下垂疗效显著。

针灸；手法按摩；乳房松弛下垂

乳房松弛下垂是指年轻女性乳头水平位置在皱襞之下，是由女性产后激素水平降低，导致腺体、乳腺泡管、脂肪组织萎缩引起的，其下垂程度与女性妊娠次数有关，对女性的身心健康造成一定影响，且破坏女性的曲线美观度[1-2]，为此对产后乳房松弛下垂患者给予有效的治疗对产妇具有重要意义。本研究选取我院接收的121例产后乳房松弛下垂患者，通过对比，以探讨针灸配合手法按摩治疗产妇产后乳房松弛下垂的疗效。报道如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

取我院2014年6月～2016年4月接收的121例产后乳房松弛下垂患者，随机分组，对照组60例，年龄24～42岁，平均年龄（34.68±5.46）岁，其中已婚50例，未婚10例；观察组61例，年龄23～41岁，平均年龄（34.64±5.48）岁，其中已婚49例，未婚12例。采用软件对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

观察组实施针灸配合手法按摩治疗。（1）手法按摩治疗：指导患者行坐位，对其经络进行按摩，循经向下，对足阳明胃经进行按摩，从膝部外侧直至足外踝；循经向上从膝部至足内踝对其脾、肝、肾进行按摩。行仰卧位，对患者胸部进行擦拭清洁，手心搓热按摩膏，并于患者胸部均匀涂抹；从膻中穴向外、向下环绕乳房至双乳外侧，双手四指并拢进行按摩，并向内、向上用力拉抹，至锁骨处，反复3min，中指对乳根、天池、膻中穴等各穴按摩1min；将双手掌心对准患者的双乳头，并对其进行3～5min按揉，逆时针、顺时针围绕患者乳房行30min按摩，五指微屈分开将乳房从外周向乳头拉动30次，对乳房行5min阵法，结合食指、拇指、中指对乳头捏捻1min；沿患者乳房两侧双手掌至上而下推至乳中，于乳房外侧自下而上拉上来，行20～30次，将乳头向上方行5次提拉，从乳下、胸侧采用双手交替空掌法推送至乳中，将患者背部脂肪组织及胸侧向乳房推送，用中指对患者中庭、玉堂、华盖、鸠尾、膻中、紫宫、璇玑进行点按，沿锁骨下缘至中府、朝门、屋翳、气户、云门、大包、膺窗、库房各穴；采用双手拇指从患者膀胱经向肩胛骨两侧推送，双手掌沿肩胛骨外缘推送患者背部组织至乳房，反复10次；于患者乳房周围行“8”字推擦轻柔，将患者皮肤上的按摩膏擦拭干净。（2）针灸治疗：取中脘、乳根、天溪、三阴交、气海、膻中、膺窗、足三里、少泽为主穴，痰湿内停者加丰隆、阴陵泉，对肝预者加用太冲穴，行双侧取穴。对穴位行消毒处理，采用捻转进针法行针刺，采用0.5寸毫针对患者膻中行0.3寸平刺；采用1.5寸毫针对患者足三里、中脘、三阴交、气海行1～1.2寸直刺，采用1寸毫针对涌泉、太溪行0.5～0.8寸直刺，并于得气后行缓慢提插捻转补法；对患者阴陵泉、太冲、丰隆行0.5～0.8寸直刺，采用1寸毫针，并于得气后行均匀提插捻转平补泻法；对少泽穴行0.1～0.2寸斜刺，毫针采用0.5寸毫针，局部出现胀痛拔针。少泽穴外其他穴位均行30min留针，并对患者丰隆、太冲以外的其他穴位心艾条温和灸，每穴行15min。1次/d，20d/疗程，共治疗3个疗程。对照组行手法按摩治疗，按摩方法同观察组。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后乳头位置、胸围进行测量对比。对两组治疗前后症状积分值进行统计对比。症状积分评判标准[3]：患者未出现消瘦、乏力、月经不调、面色异常、食欲不振、情志抑郁等症状为0分；患者有轻度乏力、消瘦，食欲乏味但食量正常，月经不定期且面色晦暗淡白为1分；患者出现明显乏力、消瘦，烦闷抑郁，食量减少1/3，经量增多或减少，面色萎黄为2分；患者出现严重乏力、消瘦，易怒急躁，食量减少2/3，崩漏或闭经且面色黄胖为3分。

1.4 统计学分析

通过SPSS19.0对数据进行分析，以均数±标准差( xs! )表示计量资料，采用t检验，用n（%）表示计数资料，组间分布采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组治疗前后乳头位置及胸围

治疗前乳头位置及胸围组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组乳头位置、胸围均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

2.2 对比两组治疗前后症状积分

治疗前症状积分组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗，观察组症状积分小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

3 讨 论

随着人们生活水平的提高，女性对乳房美观度的要求越来越高，乳房为众经气血津液灌注所成，为诸经之所属，与足少阴肾经、足明胃经、足厥阴肝经及任、冲二脉有密切的关系[4]，中医辨证理论认为[5]乳房松弛下垂是由气预日久不解、气虚、哺乳时间过长、痰湿壅滞或哺乳时间过长所引起的，壮乳房气血、调节脏腑阴阳为治疗乳房松弛下垂之根本。

表1 对比两组治疗前后乳头位置及胸围(x!s)

表2 对比两组治疗前后症状积分(x!s，分)

有学者指出[6]，对产后乳房松弛下垂女性行针灸配合手法按摩治疗。可有效改善产后妇女的乳房松弛下垂的现象，且见效快，本研究结果显示，治疗后乳头位置、胸围观察组均优于对照组，症状积分小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；针灸配合手法按摩治疗产后妇女乳房松弛下垂，效果较优，中脘穴、气海穴为主乳房松弛下垂的主要穴位，通过对中脘穴、气海穴进行针灸治疗，进而升阳举焰、益气补中、提托乳房，改善乳房松弛下垂的现象；足三里、膺窗、乳根、天溪具有充盈冲任、化生气血、促进乳房坚挺增大的功能；膻中穴为主畅达气血、调气机、促进乳房丰满的穴位；少泽穴具有上涌乳络、鼓动气血、充实乳房的作用；三阴交可调和冲任、益肝补肾健脾、滋养乳房；丰隆、阴陵泉具有疏通气机、化湿祛痰的作用；通过对诸穴进行针灸加之手法推拿足三阴经及乳房，从而达到活血行气、疏通经脉的目的，改善患者的临床症状，此外手法按摩与针刺在经络的传导感应下，对卵巢激素及脑垂体的分泌具有较好促进作用，进而使脂肪沉积于乳房，增殖乳腺导管，促进乳腺腺泡的发育，改善产妇产后乳房松弛下垂。

综上所述，针灸配合手法按摩可有效改善产妇产后乳房松弛下垂现象，具有较高临床推广应用价值。

[1] 翟佳丽,李保民.针灸推拿治疗产后缺乳症的临床研究进展[J].滨州医学院学报,2013,36（01）:66-67.

[2] 彭红华.针灸配合手法丰乳76例[J].中国针灸,2013,33（05）:473-474.

[3] 张玉宇.穴位按摩治疗初产妇肝气郁滞型缺乳的效果观察[J].护理学报,2013,20（02）:61-64.

[4] 方锦莲.手法乳房按摩联合低频脉冲治疗仪对产褥期母乳喂养及预防乳腺炎的影响[J].中国当代医药,2016,23（11）:63-65,68.

[5] 聂芹.产后穴位按摩对产妇乳房胀痛及生活质量影响[J].辽宁中医药大学学报,2015,17（09）:188-190.

[6] 张晶晶,彭红华,员晓云,等.针灸配合手法治疗乳房松弛下垂的临床疗效[J].中国老年学杂志,2016,36（09）:2228-2230.